小儿腹泻病的护理查房.ppt
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1、小儿腹泻病的护理查房小儿腹泻病的护理查房1大家好概述概述 腹泻病:腹泻病:是一组由多病原、多因素引起的以大是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。症。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月个月2岁婴幼岁婴幼儿发病率最高,一岁以内约占半数,是造成儿童儿发病率最高,一岁以内约占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。大家好病案分析病案分析患儿鲁博文,男,5个月,因“腹泻1周,加重伴呕吐半天”入院。现病史:患儿于1周前出现轻度腹泻,为绿色稀便
2、,2次/日,行相应药物处理后未见明显好转,于今日下午出现腹泻加重,次数明显增多,量不多,大便内可见胶冻状物,伴呕吐,吃奶粉后明显,为胃内容物,无发热,无鼻塞流涕,无明显咳嗽喘息,无尿频尿急,病后予口服药治疗半天(布拉氏酵母散),患儿病情无明显好转,遂于今日来我院,门诊医师行相关检查后,以“急性腹泻病”收住院。起病来,精神欠佳,食欲欠佳,睡眠欠佳,大便如上述,小便量减少。3大家好查体查体体格检查:T:36.2 P:122次/分 R:32次/分 神志清楚,发育正常,营养中等。全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下出血,未见皮疹。铺助检查:大便常规示:大便常规示乳糜状,白细胞+,轮状病毒阴性。血常规 :白细胞
3、 8.23109/L C反应蛋白:0.5mg/L 血红蛋白 110g/L 血小板 341109/L中性粒细胞:32.4%淋巴细胞:52.0%嗜酸细胞数:10.2%药物治疗:静脉滴注头孢他啶大家好易感因素:易感因素:1、婴幼儿消化系幼儿消化系统发育尚未成熟育尚未成熟 胃酸和消化胃酸和消化酶分泌少,分泌少,酶活力偏低,不能适活力偏低,不能适应食物食物质和量的和量的较大大变化。化。婴儿儿时期各方面期各方面发育不成熟,容易育不成熟,容易发生消化道功生消化道功能的紊乱。能的紊乱。2、生生长发育快育快 所需所需营养物养物质相相对较多,且多,且婴儿食物以液体儿食物以液体为主,主,进入量入量较多,多,胃胃肠道
4、道负担着。担着。3、机体防御功能差机体防御功能差 婴儿胃酸偏低儿胃酸偏低血清免疫球蛋白血清免疫球蛋白(尤其是尤其是IgA、IgM)和胃和胃肠道分泌型道分泌型IgA(SIgA)均均较低,低,肠粘膜免疫的防御反粘膜免疫的防御反应及口服耐受机制不完及口服耐受机制不完善。善。4、肠道菌群失道菌群失调 正常正常肠道菌群道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常尚未建立正常肠道菌群、改道菌群、改变饮食使食使肠道内道内环境境变化或化或滥用广用广谱抗生素,均抗生素,均可使可使肠道正常菌群平衡失道正常菌群平衡失调而患而患肠道感染。同道感染。同时,维生素生素K
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