基本公共卫生居民健康档案培训讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,一、居民健康档案,（一）服务对象,辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。,(,以,0,6,岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点,),。,（二）居民健康档案的内容,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。,1.,个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。,2.,健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。,3.,重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的,0,6,岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。,4.,其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。,（三）居民健康档案的使用,1.,居民健康档案应由各乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）统一保存，可以以村（居委）为单位，也可按照编号顺序保存，,总之以利于查找为原则,。,2.,重点人群的服务记录（体检表、随访记录）,要及时归档并每年进行更新,。,（四）考核内容,1,、掌握本辖区居民建档数量及建档率。,2,、今年居民健康档案建档率要求达到,100%,，各单位要认真摸清本辖区未建档居民底数并如实收集个人信息，完成建档工作；同时对已建档案中的错误信息进行更正。,3,、规范建档率（档案中不能有空项、随机抽取档案进行电话回访）。,二、健康教育,（一）服务对象,辖区内居民。,（二）服务形式及要求,1.,发放印刷资料,印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在村卫生室。每年提供不少于,12,种,内容的印刷资料，并及时更新，保障使用,（应有一定比例中医药内容）,。,2.,设置健康教育宣传栏,每,2,个月,最少更换,1,次健康教育宣传栏内容,（,应有一定比例中医药内容）,。,3.,举办健康知识讲座,定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能。每,两个月,至少举办,1,次健康知识讲座,（,应有一定比例中医药内容）,。,4,、播放音像资料,音像资料包括录像带、,VCD,、,DVD,等视听传播资料，在机构正常应诊的时间内进行播放。每个机构每年播放音像资料不少于,6,种。,5,、开展公众健康咨询活动,利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展,9,次公众健康咨询活动。,（三）考核内容,1,、发放的健康教育资料要留底稿；,2,、每期宣传栏内容要有底稿（最好是照片）；,3,、知识讲座相关资料（活动记录、讲义、签到册、照片）,4,、影音资料可以以视频的形式存在电脑中以备检查。,4,、发放的资料、宣传栏及知识讲座的内容要有季节性。,三、老年人健康管理,（一）服务对象,辖区内,65,岁及以上常住居民。,（二）服务内容,每年为老年人提供,1,次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。,1,、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。,2,、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。,3,、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。,4,、健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。,（,1,）对已确诊的原发性高血压和,2,型糖尿病等患者纳入相应的慢性病健康管理。,（,2,）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。,（,3,）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导,（健康知识讲座）,。,（,4,）告知或预约下一次健康管理服务的时间。,（三）考核内容,1,、,掌握本辖区内,65,岁以上老年人数量。（老年人数量要动态管理，每年都有新增和死亡的，要求村卫生室在老年人管理登记本上注明，每年年底进行汇总。）,2,、为本辖区老年人进行健康知识讲座，要有讲义、签到册及照片（照片要有合理性）,3,、每年对老年人免费进行一次健康体检。,