结核1培训.ppt
《结核1培训.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《结核1培训.ppt(37页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、结核病防工作培训 基础知识l 结核病是一种古老的呼吸道慢性传染病,对人类危害已有数千年的历史,严重威胁人类健康,夺去了数亿人的生命,历史上被称为“白色瘟疫”。随着生活水平提高,结核病化疗的进步,结核病疫情逐渐好转。但近十余年来由于人口流动,耐药结核菌传播,艾滋病等因素影响,结核病疫情在全球范围内回升。l 肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道国家法定乙类传染病,主要通过飞沫经呼吸道传染,肺结核中痰涂片阳性病人是主要的传染源。传染病及公共卫生事件报告和处理服务规范l协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作中国结核病控制策略l 总结我国实施现代结核病控
2、制策略的经验,结合全球遏制结核病策略,现阶段适合我国结核病防治形势的结核病控制策略如下l(1)政府对结核病控制规划的承诺。(加强政府领导、保障经费、健全结核病防治服务体系)l(2)提高发现和治疗肺结核病患者质量。(加强实验室能力建设、积极发现肺结核患者、做好肺结核患者的治疗与管理、全面开展医疗机构与结核病防治机构合作、健全抗结核病药品的供应和管理系统)l(3)应对新领域的挑战。(坚持预防为主,开展耐多药结核病防治工作;开展结核病和艾滋病防治联合行动;将流动人口纳入当地结核病防治规划,重点关注高危和脆弱人群,以矿场、监狱等特殊场所的结核病防治工作。)l(4)完善社会动员和健康促进工作(有计划、有
3、针对性地开展多种形式的疾控促进活动,并进行效果评价)。l (5)强化监控与评价(充分利用结核病管理信息系统,做好结核病常规资料的收集与整理,并做到及时报告;积极开展督导工作,规范督导方法,提高督导质量;采取现代流行病学方法开展专题调查,获得科学资料。通过整理分析资料,对结核病现代规划进行监控与评价,以深入了解结核病防治规划实施情况及疫情状况)l (6)积极开展研究工作结核病防治工作要点1、肺结核患者的发现2、肺结核患者的治疗3、肺结核患者的管理4、结核病防治工作健康促进5、培训6、督导7、结核病信息管理8、全球基金结核病项目9、陕西省民生八大工程结核病项目一、肺结核病人发现一、肺结核病人发现(
4、一)工作指标:发现活动性肺结核患者333例,新涂阳肺结核病人108例,复治涂阳20例。(二)、发现方式 1、因症就诊:是指病人出现肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻)后,主动到结防机构就诊求医而检查发现肺结核病人。2、转诊:指患者出现肺结核可疑症状后到医疗卫生机构(不包括结防机构)就诊,经胸部X线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑似肺结核患者后,患者携带医生填写的转诊单到结防机构就诊。*转诊单位:驻区各医疗单位;*归口单位:xx医院结核病门诊 *转诊对象:不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者,以及出院后仍需治疗的肺结核患者。*转诊要求:
5、转诊率100%;患者转诊单填写不能漏项,特别是患者联系地址和电话必须填写清楚。转诊登记本、转诊三联单、传染病登记本门诊日志患者信息要一致。患者的住院和出院情况要及时在传染病信息报告系统中进行订正。*转诊程序(1)填写转诊单:对需转诊的对象,医疗卫生机构要填写“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单”一式三份。一份留医疗卫生机构存档;一份由医疗卫生机构送达指定的结防机构;一份由患者携带,到指定的结防机构就诊。(2)转诊前健康教育及转诊:医疗卫生机构转诊医生在转诊患者前要对患者进行必要的健康教育,向患者解释他/她可能患了肺结核,并讲解结核病的相关知识,以及要转诊到结防机构的原因等内容,然后嘱患者及
6、时到结防机构就诊。(3)感染性疾病科或其他指定科室每天收集转诊单,并及时核对填写资料,对患者相关信息,尤其是患者联系信息不详的,要督促转诊医生及时更正。同时填写“医院肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本”。3、追踪:指对于医疗卫生机构疫情报告(转诊)的肺结核和疑似肺结核患者,未按时到结防机构就诊,由结防机构或社区中心结防专干进行追踪,使其到结防机构接受检查和治疗。医疗卫生机构追踪率95%;追踪到位率85%*肺结核患者中断治疗的追踪 在肺结核患者治疗过程中,治疗管理人员应加强患者治疗依从性的健康教育,避免患者中断治疗。一旦发生中断治疗,督导人员应尽快采取措施追回中断治疗患者,保证规范治疗。追踪对
7、象:超过规定时间1周未到结防机构取药的患者为追踪对象。追踪方式:区县级结防机构电话与病人联系,了解中断原因,并督促病人及时到结防机构取药,同时电话通知社区中心结防专干到患者家了解中断原因,督促病人到结防机构取药,并将追踪结果及时反馈;若患者离开当地,结防专干应了解患者去向,由区县结防专干同患者居住地结防机构联系,确保患者完成全程治疗。4、因症推荐:指医务人员或有关人员将发现的肺结核可疑症状者推荐并督导其到结防机构接受检查。5、接触者检查:对涂阳肺结核患者的家庭成员、同学、同事和邻居等密切接触者进行结核病检查。对学生病例的密切接触者进行筛查。对涂阳肺结核患者密切接触者筛查率95%6、健康检查:开
8、展健康体检的机构在进行健康体检时,要关注结核病高发人群和重点行业的人群,以便及时发现和转诊肺结核患者。我科室每年组织人员对重点人群看守所羁押人员进行结核病筛查一次。(三)结核病诊断标准 1、确诊病例 2、临床诊断病例 3、疑似病例(四)、结核病分类:1、原发性肺结核:为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合症及胸内淋巴结结核。2、血行播散性肺结核:包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。3、继发性肺结核:是肺结核中的一个主要类型,包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎。4、结核性胸膜炎:临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。5、肺外结核:按部位及脏
9、器命名,如骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。二、肺结核的化学治疗 对肺结核患者实行合理的化学治疗是消除传染源、阻断传播和治愈患者的关键措施。工作要求:新涂阳肺结核患者治愈率 85%治疗原则:早期、联合、规律、适量、全程。1、治疗对象 凡确诊为活动性肺结核的患者都是化疗对象,其中 痰涂片阳性的肺结核患者是化疗的主要对象。(1)免费化疗对象:初治活动性肺结核患者;复治涂阳肺结核患者(2)免费内容:提供免费抗结核药品2、目前采用的化疗方案:(1)初治方案:2H3R3Z3E3/4H3R3 强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔日1次,共2个月,用药30次。继续期:异烟肼、利福平隔日1次
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 结核 培训
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。