宿州市立医院三级综合性医院.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,宿州市立医院创建三级综合性医院工作汇报,院长 陈新民,尊敬的李劲风副厅长、许广斌副市长、各位领导、各位评审专家、同志们：,大家上午好！今天，,2011,年,10,月,18,日，对于我们这个具有百年历史的老院来讲，是个值得纪念的日子。我们迎来了卫生厅三级医院评审的各位领导和专家莅临我院，进行评审检查。这是省卫生厅对我院工作的关心和支持，也是推动我院医疗服务质量持续完善，加快等级医院创建步伐的重要机遇。在此，我代表全院干部职工对各位领导和专家的光临，表示热烈的欢迎与诚挚的感谢！,下面我从四个方面，就医院基本概况、创建过程、取得的创建成果以及,“,十二五,”,发展目标向各位领导和专家进行简要汇报。,一、医院基本概况,宿州市立医院始建于,1913,年，其前身是美国基,督教会创办的民爱医院。,新中国成立后，一直,担负着淮北地区基本医疗保障和公共卫生服务,任务，现已成为宿州市最大的一所集医疗、科研、教学、预防、保健和急救为一体的综合性,宿县地区人民医院旧照,医院，先后荣获省级诚信单位、市级文明单位等称号，被卫生部评为国家,“,爱婴医院,”,和,“,国际紧急救援中心网络医院,”,。现为安徽医科大学临床学院、蚌埠医学院教学医院、省立医院区域医疗中心网络成员。承担着援外、援藏、援疆和万名医师支援农村等任务。,二、三级医院创建过程,我院自,2008,年启动三级综合性医院创建工作以来，在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，经历了极不平凡的奋斗历程。在此过程,中，医院始终坚持,“,病人至上，安全为天,”,的办院宗旨，坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，深入开展,“,医院管理年,”,、,“,医疗质量万里行,”,和,“,三好一满意,”,等系列活动，号召全院职工立足岗位，创先争优，全心全意为病人提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。通过多年的细致谋划和精心准备，目前，医院整体发展水平有了显著提升。下面，我简要介绍总体创建情况,。,（一）精心组织，建立健全创建工作机制,一是全员发动。,通过组,织考察学习，召开动员会等,形式，迅速掀起创建活动高,潮。二是科学分解责任。根,据,安徽省三级综合医院评,审标准（,2010,年版）,制定,了切实可行的三阶段创建计,划和配套措施，把指标层层,分解落实到相关部门和科室，,明确任务，责任到人，实行,新标准学习培训,院领导集体学习,目标责任管理。三是严格督导检查，模拟自评整改。,我们按照规范化评审方式，在全院进行模拟达标自查,6,次，着力查找存在问题，并追踪落实整改，推动了全院创建工作的持续深入地开展。,督导问题反馈整改会议,（二）科学管理，确 保医疗质量与安全,一是严格落实依法执业,。对全院在岗人员进行职业资格审查，严格准入制度，,达到了规范执业，人尽其责。二,是严抓新进人员规范化培训，保证新进人员的整体素质。三是,落实核心制度，提升执行力。,将修订完善的各项规章制度、服务流程，编制成册，并通过,“,三基训练,”,，努力把业务能力转换为人员素质。,四是强化风险管理。,制定了全方位的预警方案和安全管理程序，定期查找安全隐患，进行风险评估，并严格落实整改。,五是完善质量监督检查评价和反馈制度。,每月将检查结果以,质检通报,等形式进行公布，落实奖惩。,六是落实目标责任制和责任追究制。,在医疗纠纷投诉和查处工作中，坚持以,义务消防员演练,质 检 通 报,（内部资料 妥善保管）,第八期,2011,年,宿州市立医院,质量管理科,“服务患者”为中心，紧抓“构建和谐医患关系、营造和谐医疗环境”两个着眼点，对待患者投诉有记录、有反馈、有处理。,七是病历质量常抓不懈。,通过院长行政查房，组织病历评选等有效形式，对发现的问题进行追踪检查，确保了病历整体合格率。,八是强化合理用药管理。,对,抗菌药物严格实行分级管理，实行单品种药品用药量、用药金额每季度公示制度，实行超常预警，开展抗菌素分级使用、处方点评工作。对问题突出的科室和个人严肃处理，用药不合理现象明显下降。,九是高度重视院内感染及输血工作。,对,重症医学科、新生儿科、手术室、供应室、血液透析室、产房、胃镜室等重点部位加强检测，合理分区，明确流程，完善设施，有效防止了院内感染的发生。输血合格率达到,95%,，事故率为,0,。,三、创建成果,通过多年的系统创建，我院在特色学科建设、优质护理服务、临床路径管理、门诊预约诊疗、人才引进培养、医德医风建设、信息化管理、环境综合改造治理、住院部综合楼建设等诸多方面都得到了突飞猛进的发,展，医疗服务和安全保障体系得到持续完善。,（一）管理能力快速提升。,规范完善了各项行政管理流程和职代会民主管理制度。建立健全了,“,八部一办,”,的组织构架，增强了管理工作的组织协调性，提升了管理效率。,部办工作例会,职代会民主管理,（二）学科建设成果显著,目前，建有省级特色专科,1,个、市级重点学科,9,个，市级学科专业委员会,17,个，并与第二军医大学附属长,海医院建立了心脏病诊疗协作关系。同时，临床科研能力快速提升，,2008,年以来，共申报各级各类科研课题,21,项，其中国家自然科学基金资助项目,1,项、省,(,部,),级课题,3,项、市级课题,17,项，获市级科研成果奖,1,项，开展新技术,27,项,。,心脏介入治疗,（三）人才培养成效显著,通过与安徽医科大学合作，开办研究生进修班，以及引进硕士研究生等措施，加速了人才梯队持续优化，目前，全院具有硕士研究生学历人员,35,人，正高级技术人员,24,人，副高级技术人员,87,人。,（四）医疗服务质量持续提升,一是选取,24,个病种开展了临床路径管理工作，完善了分析评价制度，规范了单病种诊疗流程，增强了成本的可控性，目前，试点病种入径率达到,84.06%,。二是建成优质护,理示范病区,19,个，覆盖率达,82.6%,，,11,月份可实现全覆盖，尤其是我院神经外科被国家卫生部授予,2010,年度全国优质护理服务,“,优质病房,”,称号，医院也被省厅评为全省优质护理服务先进单位，进一步提升了我院优质护理服务品牌的影响力和知名度。三是开展门诊预约诊疗服务在全市率先实行门诊一卡通,文明礼貌导诊,优质护理服务,就诊模式，完成了,HIS,系统更新升级，提高了服务信息化水平，解决了流程效率低下的现实问题，社会满意度较好。四是建立健全了病历质量考评机制，使归档病历甲级率稳定在,97%,，杜绝了丙级病历。五是组建了专业陪送陪检服务队，开展一站式全程服务，和谐了医患关系。六是强化了关键流程的患者识别措施，建立了临床实验室危急值报告制度，医疗安全检查和风险评估制度进一步完善，医疗安全得到切实保障。,（五）基础设施持续完善，布局流程明显改善。,一是,2008,年以来，开展了系统的基础设施完善和流程改造工作。尤其是,2010,年又实施了,9,项改扩建工程，搭建了主要建筑体连廊，调整了门急诊布局，进一步提高了空间利用率，优化了就诊流程。二是开通了南大门，全面实施了南门区域综合治理工程，完成了院内交通流程的整,道路通畅,环境整洁,体规划；并租用医院南门居民区地下停车场，集中解决了院内车辆随意停放和无处停放的现实问题，提升了医院外部形象。三是新住院部综合楼全面竣工，按时启用，整体诊疗环境全面改善，为医院加快创建和未来发展提供了坚实的硬件支持，拓展了发展空间。,（六）主要指标持续提升。,2010,年度，医院全年业务收入达到,2.6,亿元，,2008,年至,2010,年三年间的平均增长率为,21.63%,，增速明显，今年，业务收入,将达到,2.8,亿元，有望突破,3,亿元。截至,2011,年,9,月底，全院总资产为,57568.85,万元，比,2010,年度增长,23%,，流动资产为,30558.27,万元，比,2010,年度增长,25%,。,2011,年上半年，门诊总诊疗人次,23.81,万人次，出院,1.53,万人次，手术台次、急诊,2.94,万人次，经济运行稳定，总体指标良好。,四、,“,十二五,”,发展目标,医院在充分分析内外发展形势的基础上，编制完成了,“,十二五,”,发展规划，提出了,牢牢抓住国家深化医药卫生体制和公立医院改革重大战略机遇，打造皖北地区质量一流、管理一流、服务一流、环境一流三级综合性医院的战略目标。为,“,十二五,”,加速跃升指明了方向，确定了实施步骤。,在肯定成绩的同时，我们也更加清醒地认识到：尽管经过多年的发展，我院取得了显著的进步，但在与省内同级医院的比较中，我们仍存在不足之处和薄弱环节，整体发展速度仍需加快。因此，此次评审对于我院认识存在的问题，加快医院规范化建设，科学化发展来说是一个很好的契机。,在此，我代表院领导集体，衷心希望各位专家能够对我院的各项工作进行全面梳理和系统指导，并就我院当前存在的问题给予批评指正，以便我们通过等级医院创建工作改进不足，快速提高医院管理水平和医疗综合服务能力，不断满足广大人民群众对医院建设发展的新要求和新期盼。,衷心祝愿评审团各位领导和专家工作顺利，身体健康，阖家幸福！,