常见病知识(1)-修订稿.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,预防近视基础知识,齐市中小学卫生保健所,刘亚莉,一、,视力普查,二、真假近视鉴别,三、弱视,早期治疗的重要性,四、近视的预防,比较示意图：,1,2,3,4,、视力低下,凡裸眼视力低于,5.0,的称为视力低下。,5,、屈光不正,当眼球在调节松弛的状态下，来自米以外的平行光线经过眼的调节系统屈折后，不能聚焦在视网膜上者，称为屈光不正。屈光不正又分为近视、远视和散光三大类。,一、视力普查,检查器材：,1,、悬挂高度 应使视力表,5.0,行视标与多数受检对象的双眼呈水平位置。,2,、视力表的照度约,300-500,勒克斯。（每个灯箱内有两盏,30,瓦的日光灯）。,返回,视力普查方法,+,5米,检查要求,1、检查视力前向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得合作。配戴眼镜者摘去眼镜（包括隐形眼镜），检查裸眼视力。,2、检查如果采用自然光线，应选择晴天，在固定的时间和地点进行，以便前后对比。检查若在室内进行，受检者从室外进入后应有15分钟以上的适应时间，不能立即测试。,3、,检查前不要揉眼睛，检查时不要眯眼或斜视。检测人员应随时注意监督。,4、,用遮眼板时，要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。,5、,不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后立即检查视力。,视力普查方法,1、受检者距离视力表5米处站立，用遮眼板轮换将双眼轻轻遮上，先查左眼，后查右眼，均为裸眼视力,2、先从5.0行视标认起。如果看不清逐行上查，如辨认无误则逐行下查。每个视标的识别时间不超过5秒。4.0,4.5各行视标中，每行不能认错1个；4.6,5.0各行中，每行不能认错2个；5.1,5.3各行中，每行不能认错3个。超过该规定就不能再往下查，而以该行的上一行记为该受检者视力。,3、如5米处不能辨认视力表最上行视标时，令受检者站立于距视力表2.5米或1米处进行检查。所得视力值分别减去校（jiao）正数值0.3或0.7后，记为该受检者视力。,4、凡视力低于5.0为视力低下。其中4.9为轻度；4.6-4.8为中度；4.5以下为重度。对视力低下者（以眼为单位）,使用串镜检查,，判断有无屈光不正。若正片视力下降，负片视力提高者为近视，反之为远视。串镜检查正、负片视力均无进步者为,“,其他原因,”,。,5、视力记录方法：将受检者的左、右眼裸眼视力分别计入相应方格内。,6、串镜校正和屈光不正记录方法：以代表视力下降，代表视力提高，0代表视力无变化。将结果划在左、右相应的横线上，将相应代码记入屈光不正对应的左、右方格内。,7、视力状况判断：根据视力检查和串镜检查结果综合判断，代码为,“,正常,”,=0，,“,近视,”,=1，,“,远视,”,=2，,“,其他眼病,”,=3.凡正片校正视力下降，负片提高，可初步判断为,“,近视,”,；凡正片校正视力提高，负片下降，可初步判断为,“,远视,”,；若正负片视力都无变化，可初步判断为,“,其他眼病,”,。,视力普查结束我们校医该做的是,数据的录入,在学校版软件体检项目选择中选,裸眼视力,和,屈光不正,。,裸眼视力：左眼,右眼,屈光不正：左眼,右眼,正常,=0,，近视,=1,，远视=,2,，其他眼病,=3,，弱视,=4,二、鉴别真假性近视,概念,假性近视：又称调节性近视，其眼轴的长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线进入眼后成像于视网膜之前。,真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，但眼球的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜之前。,返回,鉴别真假近视简便的方法：,对远视力检查中远视力低于5.0，初步定为近视或近视状态的学生戴上300度的凸透镜，眺望远方,，,30分钟后取下眼镜，立即复查裸眼视力，如视力恢复正常者可确定为假性近视，仅有视力增长者表示有假性近视成分存在。如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。,三、弱视,概念,凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力,0.8,，且不能矫正至正常者为弱视,弱视分度,轻度弱视：矫正视力,0.8-0.6,；,中度弱视：矫正视力,0.5-0.2,；,重度弱视：矫正视力,0.1,。,按弱视发病原因分类,斜视性、屈光叁差性、屈光不正性、形觉剥夺性等几种类型。,返回,弱视早期治疗的,重要性,弱视是一种抢救性眼病，弱视的治疗效果与年龄关系密切，年龄越小，治疗效果越好，成年后治疗相当困难。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，既容易发生弱视也容易恢复。一般儿童,13,岁以后，视功能已发育完善，这个年龄再治疗，视力就不容易提高，精细的立体视觉更无法建立。因此，弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的,1,5,岁之间。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事，是持久战。应当大力开展弱视的健康教育，使家长提高认识。做到早发现，早治疗。,返回,四、近视的预防,近视的原因,1,、遗传因素：近视眼具有一定的遗传倾向，遗传因素决定个体近视的,“,易感性。,遗传力约为,65%,，即近视是否发生约,65%,决定于遗传因数，,35%,决定于环境因数。,医学专家的研究结果表明，如果父母单方近视在300度以上，其遗传率在40%；父母单方近视在600度以上，其遗传率在55%；父母双方近视600度者，其遗传率100%。,返回,2,、环境因素：学生课程负担过重，课外活动减少,，致长时间近距离用眼,；教室采光照明、课桌椅的配置达不到国家标准；电视、电子游戏机、电脑的普及；儿童的超前教育，激烈的升学竞争，不良的用眼习惯,，,学生的读写姿势不正确等，都是造成青少年近视发生率居高不下的重要因素。,3,、学生体质弱、营养不良或缺乏某些营养素或某些微量元素，以及患过某些传染病或慢性疾病等，对近视的发生、发展都有一定的影响,注：国家对近视治疗的要求：新发近视矫治率达,100%,，原有近视的矫治率达,50%,。,学校用的物理治疗仪，前提一定是免费的、自愿的；应有一份书面的协议书，并有家长签字。,近视的预防措施,改善教学条件，为学生创建良好的学习环境,看电视、电脑的视觉环境要求,养成良好的用眼卫生习惯,做好宣传工作,改善教学条件，为学生创建良好的学习环境,1,、,教室采光应符合国家相关卫生标准。单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧；教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃；教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不得低于,1,：,6,（新建教室采光玻地比应达到,1,：,4,）。自然采光不足时应辅以人工照明。,返回,2,、教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上，且灯管应垂直与黑板；教室照明应配有灯罩灯具，不宜用裸灯，灯具距离桌面的悬挂高度为1.7-1.9米；黑板照明应另设2盏横向40瓦荧光灯，并配有灯罩；课桌面和黑板照度分布均匀，照度应符合国家标准要求。桌面平均照度应不低于150LX，黑板平均照度不低于200LX。,室内照明测量方法,室形指数,=LxW/H(L+W),L,房间长度,m,W,房间宽度,m,H,工作面以上灯具出光口高度,m,指数,测定点,1,4,1-2,9,2-3,16,4,25,平均照度=各测点照度/测点数,照度均匀度=最低照度/平均照度,3、按照国家规定的标准，提供与学生身高相符合的课桌椅，,保证,每间教室内至少有2种以上型号的课桌椅，或可调试课桌椅。根据学生身高变化,及时调整其课桌椅高度。,4、保证教室内所有学生合理的用眼距离，教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上的距离，后排课桌后缘与黑板的水平距离：小学不超过8米，中学不超过8.5米。前排边座的学生与黑板远端形成的水平视角不应小于,30,度,5、教室黑板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭；黑板下缘与讲台的垂直距离：小学为0.8-0.9米，中学为1-1.1米；讲台桌面距离教室地面的高度一般为1.2米。,6、切实减轻学生课业负担。改进教学方法，提高课堂教学的质量和效率，切实做到不拖堂。严格控制考试的科目与次数，限制课外作业量。不随意增加学科教学学时，不占用节假日、双休日和寒暑假组织学生上课。学校要统筹学生的家庭作业时间，,小学一、二年级不留书面家庭作业，小学其他年级书面家庭作业控制在,60,分钟以内,;,初中各年级不超过,90,分钟。,7,、制定科学规范的学生在校作息制度。严格按照规定的课程计划，安排每周课程和作息时间。依据学生学习和生活规律，按照静动结合、视近和视远交替的原则安排每天课程与活动。,保证小学生每天睡眠,10,小时，初中学生,9,小时，高中学生,8,小时。,8,、坚持学生每天一小时体育锻炼制度。保质保量上好体育课，认真开展大课间体育活动和丰富多彩的户外体育活动，切实保证学生每天参加一小时体育活动。,看电视、电脑的视觉环境要求,1、看电视的视觉环境要求。人与电视机应保持三米以上的距离（或保持电视机画面对角线5倍以上距离）；电视屏幕的高度应与看电视人的视线平行或稍低一些；电视机应放在背光的地方；电视的光亮度要合适，不能过亮或过暗。,返回,2,、学校电视教学的视觉环境要求,（,1,）座位布置范围：座位前缘至电视屏幕垂直面的水平距离，以电视机显像尺寸的倍数计算，最小为,4-5,倍，最大不得超过,10-11,倍；学生看电视的水平斜视角不得超过,45,度；学生观看电视的仰视角不得超过,30,度。,（,2,）照度要求：电视教室课桌面上的天然采光系数最低值不应低于,1.5%,；利用电视机进行教学时，课桌面人工照明的平均照度为,60,6Lx,照度均匀度不应低于,0.7,；电视教学照明应以荧光灯作光源，不用裸灯，灯下缘距桌面不小于,1.7-2.0m,，灯管的布置长轴垂直于黑板；电视教学应有防止灯的光源在屏幕上产生反射眩光的措施；电视教室必须设有转暗设施和加强通风的设施。,3,、操作电脑视觉环境要求。电脑屏幕最好背向或侧向窗户，避免出现反光现象；电脑操作台应低于一般课桌高度，座椅最好高低可调。电脑屏幕中心应与胸部在同一水平线上；电脑屏幕与眼睛之间距离不低于50厘米，视线应略低于平视线10-20度；电脑操作间的光线不应太弱或太强（12平方米的房间安装一盏40瓦日光灯即可达到所需的照度）。,养成良好的用眼卫生习惯,1、,用眼时间不宜过长。连续近距离用眼时间应控制在40-50分钟以内，课间休息时要注意放松眼睛，应到教室外活动或凭窗远眺或闭目养神。,2、每天坚持做两次眼操。通过按摩眼睛四周的穴位以增强眼眶的血液循环，改善神经营养，消除眼内的过渡充血，达到解除眼疲劳的目的。做眼操要穴位准确，达到标准，坚持经常,。,返回,3,、,保持正确读写姿势。读书写字身体要端正，保持眼睛与书本距离为33-35厘米左右（一尺）、胸前与桌子距离应约一拳、握笔的手指与笔尖距离应3厘米左右（一寸）。写字时执笔角度要适度，用铅笔、钢笔写字时笔杆与纸面的角度在40-50度之间，用毛笔写字时力求笔杆直立。不歪头或躺着看书，不走路看书，不在晃动车船上看书,。,4、经常进行望远训练。儿童青少年眼球处于生长发育阶段，调节力很强，每天可进行一定时间的望远训练，如清晨眺望远处的建筑物或树木，还可以在日常休息时对远处某一目标进行辨认，对预防近视大有益处。,（,远眺图）,5、保证睡眠充足，小学生要每天睡眠10小时，初中生每天睡眠9小时，高中生每天睡眠8小时。,远眺图,做好防近的宣传工作,1,、,学校要加强对学生的,“,防近,”,宣传教育，每学期开学第一个月为,“,防近,”,宣传月，学校要开展内容丰富、形式多样的防近知识宣传教育活动。通过品德与生活或体育与健康课、主题班会、队会等,形式,，集中对学生进行一次保护视力教育，使之与经常性,“,防近,”,宣传教育有机结合，促使,“,防近,”,宣传教育经常化、制度化。,返回,2,、,学校和班级每月要采取广播、板报等多种形式宣传科学用眼、预防近视的知识，培养学生爱眼意识，养成正确的读写姿势和用眼卫生习惯。,内容：,用眼卫生知识；正确的读写姿势；眼保健操的作用；近视眼危害；近视眼的预防；饮食与近视；运动与近视等。,形式：,读写姿势比赛；眼操比赛；爱眼、护眼知识比赛；主题班会、队会；宣传栏、手抄报、板报、电子屏幕等。,3,、,通过家长会、家长信等多种形式向家长宣传保护视力、预防近视的知识和方法，指导和督促家长为学生提供有利于视力保护的学习环境、控制学生近距离用眼时间，及时纠正不良的用眼习惯，视力下降时要及时到正规医院就医。,谢谢大家！,