人体的结构与功能全解.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 人体的结构与功能,脏腑,象之涵义,指内在以五脏为中心的五个生理,病理系统与外在自然环境的事物,与现象类比所获得的,比象,。,指表现于外的生理病理,征象,藏之涵义,指,藏,于体内的,脏,腑器官,。,一、藏象的含义,（一）、五脏六腑奇恒之腑,五 脏,心,肝,脾,肺,肾,（心包）,六 腑,小肠,胆,胃,大肠,膀胱,三焦,奇恒之腑,骨,髓,胆,脉,脑,女子胞,二、藏象学说的内容,1.,五 脏,即心、肝、脾、肺、肾。,共同特点是,化生,和,贮藏精气,。,即：能贮藏人体生命活动所,必须的各种精微物质，如精、,气、血、津液等；,2.,六 腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。,其共同生理特点是受盛和传化水谷。,即：主管饮食物的,受纳、传导、变化和排泄糟粕；,心,心为君主之官,一、心的主要生理功能,1,、主血脉：,分为主血和主脉。,主血：血在脉中运行，心脏搏动，发挥濡养功能。,主脉：脉是血液的运行通道，脉道通利，营气和血液功能 健全，血液正常运行。,2,、主神智,：,广义：指整个人体生命活动的外在表现。,狭义：心所主之神志，指人的精神、意识、思维活动。,心,在志,在液,在体,在窍,在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在唇,在窍为舌,联属功能：,肺,肺为,“,华盖,”,一、肺的主要生理功能,1,、主气、司呼吸：,主一身之气和呼吸之气,2,、主宣发和肃降,通过肺的气化排出体内,的浊气。,宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。,宣发：,向上的升宣和向外的布散,将脾所传输的津液和水,谷精微，步散到全身，,外外达于皮毛。,肃降：,向下的通降和,使呼吸道保持通畅,吸入自然界的清气。,肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。,将肺吸入的清气和由,脾转输至肺的津液和,水谷向下布散。,3,、通调水道：肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。,4,、肺朝百脉，主治节：指全身的血液，都经过血脉而汇集于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。,肺的在志、,在液、在体,和在窍,在志为忧,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,在液为涕,脾,脾为“后天之本”,脾的主要生理功能：,一、脾主运化,运化水谷：对饮食物的消化和吸收。,运化水液：对水液的吸收、转输和,布散作用。,三、主统血,:,脾有统摄血液在血脉中流行，,防止逸出脉外。,脾的在志、,在液、在体,和在窍,在志为思,在液为涎,在体合肌肉,主四肢,在窍为口,其华在唇,肝,肝者，将军之官，谋虑出焉,肝的生理功能：,一、主疏泄,调畅气机,促进脾胃的运化功能,调畅情志,二、主藏血：贮藏血液和调节血量,肝的在志、,在液、在体,和在窍,在志为怒,在液为泪,在体和筋,其化在爪,在窍为目,主筋，其华在爪,：筋支配全身肌肉关节的运动，靠肝血给养。若肝血不足就会出现筋痛、麻木、屈伸困难、痉挛抽搐；若热极引动肝风，也会发生抽搐。,“,爪为筋之余,”,。肝血充足，指甲红润,;,肝血不足，指甲枯槁、变薄、变软，故称,“,其华在爪,”,。,肾,肾为“先天之本”，腰为肾之府,肾的主要生理功能,一、藏精，主生殖发育,1.,先天之精：禀受于父母的生殖之精。,2.,后天之精：出生后，来源于摄入的饮食物，,通过脾胃的运化功能而生成的水谷精气以,及脏腑生理功能中化生的精气通过代谢平,衡后的剩余部分,。,3,、肾主水,肾的在志、,在液、,在体和在窍,在志为恐,在液为唾,在体为骨,主骨生随,其华在发,在窍为耳,及二阴,六 腑,六腑,：,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,的总称。,六腑的共同生理功能,：,“传化物”,受盛和传化水谷，,消化、传导和输送水谷、津液及糟粕。,21,一 胆,胆位于右胁下，附于肝之短叶间，,肝与胆互为表里，有经脉相互络属。,胆是中空的囊状器官，内藏胆汁。,胆汁精纯、清净、味苦、黄绿色精汁,胆有,“,中精之腑,”,“,中清之腑,”,之称。,22,胆的生理功能,贮藏和排泄胆汁,胆的功能受肝主疏泄的影响。,主决断,与肝调畅情志相表里,23,二 胃,The stomach,胃位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。,胃腔称为,胃脘,，分为三部：,胃的上部为,上脘,，包括贲门；上连食道,胃的下部为,下脘,，包括幽门；下通小肠,上下脘之间的部分称为,中脘,。,贲门，幽门，是饮食物出入胃腑的通道。,24,1.,胃的生理功能,（）胃主受纳水谷,是指,胃具有接受和容纳水谷的作用。,饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑之中，故胃有,“太仓”、“水谷之海,”,之称。,（）胃主腐熟水谷,是指胃将饮食物进行初步消化，并形成食糜的作用。,食糜进入小肠，经脾的运化，精微物质运输营养全身。,25,三 小 肠,小肠位于腹中，,其上口与胃之,幽门,相接，,下口与大肠相连，大小肠相接处称为,阑门,。,小肠是一个比较长的，中空环叠的,管状器官,。,小肠与心经脉相互络属，故与心互为表里。,26,小肠的生理功能,主受盛化物,小肠接受由胃腑下传而来的初步消化了的食物，起到了容器的作用，即,受盛,作用；,经胃初步消化了的食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化，通过肝、脾的功能将饮食水谷化为精微和糟粕两部分，即,化物,作用。,受盛化物失调：消化吸收障碍：腹胀、腹痛、腹泻、便溏。,主泌别清浊,指小肠在对胃初步消化的饮食物进行进一步消化的同时，随之进行的分清别浊的功能。,27,四 大 肠,大肠亦居腹中，,其上口在阑门处紧接小肠，其下端紧接肛门。,大肠的上段称为,“,回肠,”,，包括现代解剖学中的结肠上段；,下段称为,“,广肠,”,，包括现代解剖学中的乙状结肠和直肠。,大肠亦是一个管腔性器官，呈回环迭积之状。,大肠与肺有经脉相互络属而互为表里。,28,大肠的生理功能,主传化糟粕,大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，,再吸收其中多余的水液，形成粪便，传送至大肠末端，经肛门而排出体,外。,“,传导之,官,”,29,五 膀胱,膀胱位于下腹部，居肾之下，大肠之前，,是一个中空的囊状器官。,其上有输尿管与肾相连，其下有尿道，开口于前阴。,膀胱与肾经脉相互络属，互为表里。,30,膀胱的生理功能,1.,贮存尿液,依靠,肾的固摄,作用正常,人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，,布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。,其代谢后的部分则下归于肾，,经,肾的气化,作用，升清降浊。,清者,回流体内，,浊者,下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。,31,2.,排泄,尿液,尿液贮存于膀胱，,当膀胱内的尿液达到一定量的时候，,通过,肾的气化,作用，,使膀胱开合有度，尿液可以及时地从溺窍排出体外。,膀胱的生理功能,32,六 三焦,the triple energizer,是,分布于胸腹腔的一个大腑,，五脏六腑之中，唯三焦最,大，无与匹配，故三焦有,“孤府”,之称。,三焦的部位划分：,横膈以上为,上焦，包括心与肺,；,横膈以下至脐,为,中焦，包括脾与胃,；,脐以下至二阴为,下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱和,女子胞,等。,肝脏 按其部位，属中焦，,但功能上与肾关系密切，故将肝与肾一并划归下焦。,按其部位划分的三焦实际上是,五脏六腑生理功能的概括。,33,三焦的生理功能,通行元气,元气 通过三焦输布到五脏六腑、全身各部，,推动脏腑组织的功能活动，,疏通水道,，运行水液,全身的水液代谢，必须以三焦为通道，由肺、脾、肾等脏腑的协同作用完成，才能正常地升降出入。,34,脏腑辨证,概念,脏腑辨证，是指在认识脏腑生理功能和病理变化的基础上，将四诊所获得的临床资料进行综合分析，以判断疾病的病因、病机、病位、病性等，从而为临床诊治提供依据的一种辨证方法。,包括脏病辨证、腑病辨证、脏腑兼证辨证,。,心病辨证,心悸、胸闷,、气短、精神疲倦等,心气虚,惊悸怔仲、心胸闷痛,、畏寒肢冷、面色恍白等,心阳虚,心悸、失眠、多梦、键忘,、头晕、面色淡白、唇舌色淡，脉细无力等。,心血虚,心病辨证,心悸心烦，失眠多梦,、五心烦热、潮热、盗汗、舌红少津等。,心阴虚,心烦失眠，面赤口渴，,身热、舌赤烂痛、小便短赤、灼痛、大便秘结、吐血呕血、狂燥谵语、神志不清等,心火亢盛,心悸怔忡、心胸憋闷作痛，痛引肩背内臂，时作时止。,心脉淤阻,心脉淤阻,肺病辨证,咳嗽无力,气短而喘,自汗,肺气虚,干咳,痰少而粘,肺阴虚,咳嗽,咳稀白痰,流清涕,风寒束肺,肺病辨证,咳嗽,痰少色黄,流浊涕,风热范肺,咳喘,痰多黄稠,痰热壅肺,脾病辨证,脾气虚,食少,腹胀,脾气虚,食少,腹胀,脾气虚,食少,腹胀,脾气虚,食少,腹胀,脾气虚,食少,腹胀,脾气虚,脾气虚,食少,腹胀,脾气虚,食少,腹胀,食少,腹胀,便溏,+,阳虚,脾气虚,脾气虚,食少,腹胀,+,气虚证,脾阳虚,脘腹重坠,内脏下陷,+,气虚症状,脾气下陷,各种慢性出血,脾气虚症状,脾血虚症状,脾不统血,肝病辨证,情志抑郁,胸胁或少,腹胀痛,肝气郁结,头痛、急躁易怒、耳鸣、胁痛,+,火热症状（口渴，尿少便结）,肝火上炎,头晕、目涩、胁痛、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔乏津,肝阴虚,肝病辨证,视力减退、肢体麻木,爪甲不容、月经量少,+,血虚症状,肝血虚,眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤,+,肝肾阴虚症状（腰膝酸软）,肝阳上亢,胁肋胀痛，灼热，腹胀厌食，口苦泛恶，小便短赤或黄，大便不调，或身目发黄,肝胆湿热,肾病辨证,小儿生长发育迟缓，成人早衰，生育功能减退,肾精不足,腰膝酸软而痛，头晕耳鸣，遗精早泄，女子经少或经闭。,兼症：齿松发脱，崩漏,肾阴虚,腰膝酸冷，下肢尤甚，阳痿早泄，滑精精冷，女子宫寒不孕。兼症：畏寒肢冷，精神萎靡，便泻稀溏，五更泄泻，夜尿频多。,肾阳虚,肾病辨证,腰膝酸软，精关不固，膀胱不固，经带不固。,兼症：神疲乏力，耳鸣失聪。,肾气不固,眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤,+,肝肾阴虚症状（腰膝酸软）,肾不纳气,身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少 兼症：腰膝酸冷，畏寒肢冷，腹部胀满，咳喘痰鸣。,肾虚水泛,腑病辨证,胃病辨证,胃阴虚,胃阳虚,胃热炽盛,寒饮停胃,腑病辨证,大肠病辨证,大肠湿热,大肠津亏,腑病辨证,膀胱病辨证,膀胱湿热,脏腑兼病辨证,同时出现两个以上脏器的病变。,心肾不交,心肝血虚,肝胃不和,肝胆湿热,肝肾阴虚,肝火范胃,脾胃气虚,心肺气虚,心脾两虚,The end,，,Thank you!,