消化道传染病..ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,细菌性痢疾,俗称痢疾，是由痢疾杆菌引起的消化道传染病，,以腹痛腹泻、里急后重（腹痛欲便而不爽，便时肛管有沉重下坠感）、大便脓血为主要表现,，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。一般,4,月,10,月是高发季节，,10,月份后发病数开始下降。,传染源,急、慢性菌痢患者和带菌者，轻型、慢型痢疾和健康带菌者易被忽视。,传播途径,经消化道传播,（粪口途径），如被病原菌污染的食物、水源、玩具或被苍蝇污染的食品。卫生习惯不良的易患，因病原菌有多个血清型，一次感染后可以再发。,受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调这些因素都可降低对本病的抵抗力,人群易感性,普遍易感，以学龄前儿童和青壮年为多,流行特征,夏秋季多发，多见于卫生条件较差地区,主要临床表现,往往起病较急，最初是发热，体温可高达,38,以上，全身不适、乏力、腹痛、恶心、呕吐，然后出现腹泻，次数一日几次至几十次不等，里急后重，严重者大便中有脓血，伴全身中毒症状（寒战、发热、乏力、头疼,）,。,（,1,）,普通型（典型）：起病急，高热。大便每天,10,次以上，以粘液、脓血为主，便后有里急后重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性的呕吐。,（,2,）轻型（非典型）：不发热或低热。大便,1,天,34,次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。,23,天内病情好转。,（,3,）重型：全身症状重，高热，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒。每天大便数十次，内有脓血，里急后重感明显。,（,4,）中毒型：多见于,27,岁儿童。发病急，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于,2436,小时才出现。此型病情较重。,（,5,）慢性痢疾：病程超过,2,个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性状不定，有粘液、脓血交替出现。,痢疾的预防,1,、增强抵抗力，合理营养，保持饮食卫生，加强锻炼，提高抵抗力，必要时口服痢疾疫苗。,2,、饭前便后洗手，不喝生水，不吃不干净、变质或过期的食物、饮料；生吃,瓜果要洗干净；用炊具时，,熟食要和生食分开，餐具,要洗净，病人用过的餐具,用品要洗净消毒。,甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。儿童发病率高。,传染源：甲型肝炎患者和病毒携带者。,传播途径：,甲型肝炎主要经粪-口传播，常有以下几种方式：,1、经水传播：这是引起甲肝暴发流行的主要传播方式，多发生于暴雨和雨季之后，患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染来周围环境，尤其是水源。,在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多引用井水、河水或沟塘水，当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后，极易引起感染，并出现暴发流行。,2、日常生活接触传播：这是甲肝最主要的传播方式。此种传播途径经常发生在卫生条件差，居住拥挤的地方,。,主要通过患者粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等，直接或间接经口传播，如在托儿所、幼儿园、学校和军队中的发病。,3、经食品传播：主要是食用了被污染的食物引起，特别是未经蒸煮就生吃的瓜果与蔬菜，或煮的半生半熟的贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、,蛤,蜊和毛蚶等,4、,苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介,。,此外，患甲肝的饮食从业人员污染食物后也可以引起的暴发流行,。,主要临床表现,起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。患者康复后通常不会再患此病。,预防,1、从根本上说，应发展经济，提高人民的物质文化生活水平，改善居住条件，普及卫生常识，搞好环境及个人卫生。,2、管理好传染源，早期发现患者，特别是在甲肝流行区，不仅隔离现症患者，,更重要的是早期发现并隔离现症控制周围的隐性感染者,。,3、切断传播途径，是预防本病的重要环节，加强饮食、水源及粪便的管理，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，共用餐具消毒，最好实行分餐，生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开，防止污染。,4、保护易感染者，包括被动免疫和主动免疫两种方式。,A,、,被动免疫：,对家庭内密切接触者，尤其是婴幼儿，应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白，剂量为每千克体重0.020.05ml，有一定预防作用。,B,、,主动免疫：,甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗已研制成功，动物实验和人体应用，证明能产生保护性抗体，可以广泛应用。,伤寒、副伤寒,是由伤寒和副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的急性全身性传染病。,传染源：病人和带菌者,传播途径：通过粪,口途径传播，主要通过污染的水、熟肉、蔬菜、瓜果、水产品等食品，以及污染的其他生活用品而传播。,易感人群：人群普遍易感。病后再次患病者极少。,流行特征：常年可发病，高峰期是夏秋季,主要临床表现,起病缓慢，发热、畏寒、头痛、腹胀、食欲减退，轻度腹泻等。体温,7,日内达,3940,，发病的,23,周持续高热不退，脉搏与发热不成比例上升，反应迟钝，重者可出现昏迷、肝脾肿大、黄疸、便秘或腹泻、皮肤出现玫瑰疹压之退色，多分布于胸腹部及背部。病后第四周，病情开始好转，体温逐渐下降，症状减轻，食欲好转。（这个时期注意肠出血、肠穿孔并发症的出现）,伤寒饮食：高热量、高维生素、易消化、无渣饮食如：肉汤、鸡汤这些高热量、高维生素、容易消化的能增加能量无渣饮食为主。,预防：注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。如勤洗手，不喝生水，吃瓜果要削皮、不随地大小便，不乱倒垃圾等；消灭苍蝇、蟑螂；预防接种或应急性口服复方磺胺甲噁唑，每次,2,片，每天,2,次。,霍乱,霍乱是由,霍乱弧菌,引起的烈性肠道传染病。,主要通过,消化道,传播，发病急，传播快，属于,国际检疫,传染病。,在我国为,甲类,传染病。,传染源,霍乱患者和带菌者,传播途径,经消化道传播,人群易感性,普遍易感,流行特征,夏秋季多发，有沿海沿江分布特点,临床表现,潜伏期一般平均,13,天,典型霍乱病程分为,三期：泻吐期、脱水期和恢复期,根据临床表现轻重分为,五型,典型霍乱,（,1,）泻吐期,急剧腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重,大便量,：多，每次右超过,1000ML,，,次数,：数次至十多次，甚至难以计数,性状,：开始为泥浆样或水样，有粪质，后变为米泔水样，无粪臭，有肠道出血者粪便呈洗肉水样。,呕吐,：喷射状，少有恶心，轻者可无呕吐,性状,：呕吐物先为胃内容物，后为米泔水样。,（,2,）脱水期,表现脱水（轻度脱水、中度脱水、重度脱水）、肌肉痉挛（腓肠肌、腹直肌，表现为疼痛）、低钾综合征（腹胀等）,（,3,）恢复期,腹泻停止，脱水纠正，症状逐渐消失等。,预防,养成良好的卫生习惯，不,食不洁、生冷或变质食物，,饭前便后洗手，霍乱流行,期间，出现疑似症状及时到,医院就诊，预防接种。,