力社国小教师学生伤病紧急处理研习.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,時間：9,4.11.23,（下午,2,：,00,4,：,00,）,地點：屏山國小視聽教室,主講人：,護理師,簡 君 玲,屏山國小教師週三進修校園緊急傷病處理研習,學生緊急傷病處理的重要性！,你有多少個挽救生命的黃金時間?,(,46,分鐘),學生發生緊急重大傷病時你知道自己能做些什麼嗎?,當重大事件發生時,你知道有哪些資源可以使用嗎?,責任歸屬、業務過失大家能避免嗎?,急救者的責任,迅速、冷靜、正確、謹慎,的採取行動。,維續傷患的生命，防止惡化，並使其復原。,正確評估整個狀況，並決定行動的步驟。,考慮因素包括：安全性、能否有其他人協助、決定處理的步驟、以及是否召請支援。,你應該知道的法令條文！,第,4,條：學校應訂定緊急傷病處理辦法,第,5,條：學校應於健康中心設置急救設備,第,6,條：教職員工及學生定期基本救命術訓,練至少,4,小時,及緊急救護情境演練。,第,7,條：護理人員,40,小時,、取得合格證書、,兩年,複訓,8,小時,。,教育部緊急傷病處理準則,學 校 衛 生 法,第,12,條：學校對患有心臟病、氣喘、癲癇、糖尿病、血友病、癌症、精神病及其他重大傷病之學生，應,加強輔導與照顧,；必要時，得,調整其課業及活動,。,第,15,條：學校為適當處理學生及教職員工緊急傷病，應依規定訂定緊急傷病處理規定，並增進其急救知能。,緊急傷病處理原則,事 前 準 備：,建立完整的學生健康資料。,學校應訂定學生意外傷害及急病處理辦法，讓全校教職員工瞭解；以便遵循。,掌握新資訊，購置、更新急救器材，並定期檢查、補充及維護急救設備。,隨時吸取醫護新知，充實相關專業知能，提昇緊急救護能力。,收集地區醫療資源資訊，作為送醫參考。,當 時 處 置：,把握,生命優先原則,，掌握生命徵象作緊急處理，必要時立即送醫。,把握,傷害最小原則,，預防再受損傷，如疑似頸椎受傷者應先固定，異物插入勿急予拔除。,注意,自我保護,，處理過程中避免被傳染疾病或醫療糾紛。,協助送醫或轉介治療時，應視傷病情況所需醫療資源後送至適當之醫療院所。如大量傷患則需考慮分送不同醫院，以免醫院人力不足而影響救治時效。,事 後 處 理：,確實,記錄,、保管並統計,分析,，必要時呈閱或,追蹤,，以便瞭解校園安全及傷病的狀況，作為校園安全教育計畫依據。,檢討,事前準備是否完善？是否兼顧軟硬體設施？,檢討是否有較好的處置方式？做為改善的參考,傷病處理時易犯之疏失,未了解傷病狀況，就要求傷患到健康中心。,趕赴現場時未攜帶急救器材。,強制脫解衣物，檢視傷患,(,如燙傷、骨折,),或過度要求活動患處，以判斷有否骨折,。,如何防範於未然?,基本資料的建立,校園緊急傷病處理流程,（,附件一：,屏山國小緊急傷病處理辦法,）,校園緊急傷病處理小組及工作執掌,（,附件二：,人員執掌分配表,）,特殊疾病學生資料建檔,建立,學生緊急事件聯絡卡,（每年更新）,學校周邊醫療網,未雨綢繆,（校園緊急傷病演練）,熟知緊急傷病器材之使用方法及置放位置,提高警覺隨時注意學生動態及身體狀況,加強教職員工及學生定期,基本救命術訓練,隨時檢測校園環境,排除校園潛在性危機,藏寶活動開始囉！,你知道健康中心這些急救設備在哪裡嗎？,1.,急救箱（內含頸圈、骨折固定器、繃帶、三角巾、簡易外傷處理,.,）,2.,攜帶式人工甦醒器,3.,活動式抽吸器,4.,攜帶式氧氣組（附流量表）,5.,固定器具（頭部固定器）,6.,運送器具（長背板）,這些急救設備你認識嗎？,（三合一急救氧氣瓶、甦醒球）,（長背板、頭部固定器、頸圈）,（捲式護木、,急救包,）,校園常見意外傷害之處理,創傷：,檢視傷口。,止血,(,直接或間接加壓止血,),清潔傷口,(0.9%N/S),。,消毒傷口,(,Aq,-BI),。,包紮。,必要時送醫處理。,給予傷口護理之指導。,流 鼻 血,端坐；,頭微向前,，,勿平躺,。,鼻背以手指直接加壓止血。,以口呼吸。,冰敷鼻樑。,如十分鐘未能止血；應送醫處理。,脊 椎 損 傷,症狀：,意識改變,呼吸型態改變,頸部疼痛,感覺障礙,肢體癱瘓,脊椎損傷處理,(1),1.,叫：,叫喚患者,。,2.,叫：,叫他人來幫忙,。,3.,A,：,打開呼吸道,（,Airway,），但,不可讓頸部過度彎曲或伸張。,4.,B,：,評估呼吸,（,Breath,）,，,無呼吸予,人工呼吸，,並給氧氣。,5.,C,：評估循環（,Circulation,）狀,況，無循環徵象予,體外按摩,。,脊椎損傷處理,(2),6.,脊椎固定。,7.,控制身體外出血並觀察,是否有內出血情形。,8.,保暖、禁食。,9.,儘速送醫。,頭部外傷,局部,瘀腫,：冰敷、塗抹消腫藥膏。,挫裂傷,：先直接加壓止血，紗布敷蓋、固定，,視傷口大小判斷是否需送醫縫合。,頭部遭撞擊、疑似,腦震盪,：保持鎮靜、平躺，使空氣流通、維持呼吸道通暢。若有休克現象勿放低頭部。,評估：受傷因素及程度、意識狀況、生命徵象、瞳孔大小、對光反應、有無外傷出血或口鼻分泌物，肢體有無麻痺等現象。,如有異常現象，應儘速送醫並通知家長。,開單告發,：發放,學生頭部外傷通知單,；提醒家長後續觀察及注意事項。（單張請務必追回）,頭痛,意識改變,嘔吐,躁動不安,脈搏變慢,血壓增高,瞳孔大小及對光,反應改變,暫時性意識,改變,頭（暈）痛,噴射性嘔吐,顱內出血症狀,腦 震 盪,症 狀,1.,謹守急救叫、叫、,A,、,B,、,C,原則。,2.,評估昏迷指數、,瞳孔的大小、對,等、對光反應。,3.,抬高頭部,30,度。,4.,如躁動不安，注,意安全。,5.,禁食,6.,儘速送醫。,1.,謹守急救叫、叫、,A,、,B,、,C,原則。,2.,評估昏迷指數、,瞳孔的大小、對,等、對光反應。,3.,有嘔吐則採側躺。,4.,儘速送,醫。,腦 震 盪 處 理,顱內出血處理,燙 傷,掌握沖、脫、泡、蓋、送五大原則處理。,沖,：流動的冷水沖洗傷口,15,至,30,分鐘。,脫,：於水中小心除去衣服。,泡,：在冷水中持續浸泡,15,至,30,分鐘。,蓋,：覆蓋乾淨的布巾，不可塗抹任何東,西。,送,：送醫治療。,運動傷害處理,R.I.C.E,原則,休息,(Rest),：,立刻停止運動或用扭傷的關節繼續走路，以減輕疼痛、腫脹、出血，此時絕不可推拿或用力按摩。,冰敷,(Icing),：,幫助血管收縮，以達止血、止腫、止痛、鬆筋之效。每次冰敷時間為,1520,分鐘，休息,1020,分鐘，再繼續冰敷。無繼續出血及腫脹後,(,大約扭傷,2427,小時,),，方可泡熱水或按摩。,壓迫,(Compression),：,利用彈性繃帶給予患部施以壓力，以壓住破裂微血管，減少出血。,抬高患部,(Elevation),：,減少繼續出血、腫痛之趨勢。,若有嚴重創痛，可能是脫臼或骨折，應送醫院檢查，作進一步處理。,【,預防,】,(1),運動前應做,熱身運動,，運動後應做緩和運動。,(2),注意運動過勞徵象,：疲勞及缺乏興趣，可能是運動量增加太快或太大所致，,疼痛,或,不舒服,則是另一個重要的警訊，可能是運動過量甚至己造成傷害的象徵，此時，需減少運動的強度及頻率，以獲得足夠的休息。,(3),考慮運動器材及場地的安全性。,(4),運動時若感覺不適，應立即休息、停止；有傷害時，應儘快就醫。,扭傷、脫臼,檢視受傷情況，如有骨折的可能,(,如：腫脹、變形、制動、有摩擦或斷裂聲,),，應依骨折方法處理。,為預防腫脹、減輕疼痛，直接在患部,冰敷,二十分鐘。,固定,受傷部位。,必要時送醫處理。,骨 折,檢視受傷情況，如有臉色蒼白、冒冷汗、表情痛苦，須考慮有骨折的可能。,預防休克、保暖、心理支持。,閉鎖性骨折應先用夾板固定，儘速送醫。,開放性骨折應以環型墊及夾板固定，並儘速送醫。,斷肢處理,受傷部位,先止血,。,預防休克,、注意生命徵象變化。,受傷部位包紮。,斷肢處理：以生理食鹽水沖洗,生理食鹽水紗布,包裹,裝入乾淨塑膠袋,外面放置冰塊,再用塑膠袋裝好,袋外應標示清楚：姓名、斷肢名稱、時間。,儘速將傷患與斷肢一併送醫。,牙 齒 外 傷,傷口先以紗布,止血,。,斷牙先以生理食鹽水略加沖洗，以,生理食鹽水,紗布包裹或置入,冰牛奶,中，,30,分鐘內送醫院，仍然可以種植回復,眼睛外傷,檢視受傷情況；如有異物侵入或機械性損傷時，勿用力眨眼及揉眼睛，馬上 在,水龍頭下沖洗,。,化學物品入眼,(,如立可白或實驗室化學物品,),：立即在水龍頭下沖洗，如異物在眼球表面；可用生理食鹽水輕輕沖洗。,穿刺傷或箝入傷時,，,切勿將該物拔除,，應以立體眼罩或代用品,(,如紙杯,),固定後，同時覆蓋雙眼，急速送醫。,挫傷時，先檢視後再以生理食鹽水紗布覆蓋，儘速送醫。,視力剝奪時，應注意其安全並給予心理支持。,蜂 螫,症 狀：,會有紅腫、疼痛、麻刺感、出汗、噁 心、抽搐、痙攣、休克等症狀。處 置：,用消毒的針或鑷子挑出毒刺，再以,氨水,、蘇打水或尿液中和毒性。可用,冰敷,或止血帶減低毒液的吸收。,儘速就醫，並注意是否有過敏性休克,各類外傷處理重點,傷 名,處 理 重 點,脊 椎 損 傷,脊椎未固定勿搬動傷患,顱內出血與腦震盪,觀察意識變化,大 出 血,加壓止血,骨 折,/,脫 臼,勿復位固定,刺 傷,切勿拔除異物,灼 燙 傷,立即沖（泡）水,校園常見急症處理,心跳及呼吸停止,心 肺 復 甦 術,異物梗塞,哈姆立克急救法,通 報,班 長：通知護理師,副 班 長：通知導師,學 藝：通知學務處,衛 生 隊 員：留在現場協助任課,老師處理,康樂、服務：至健康中心抬,擔架,與,急救箱,校園緊急傷病通報代號,為何要設置呼叫代號？,（緊急通報發生地點呼叫代號）,如：,1.,緊急通報（,2,次）健康中心,7979,（健康中心去救、去救）,2.,緊急通報（,2,次）五年二班,7979,（五年二班去救、去救）,實際演練吧！,狀況一：,外傷情境演練,貴班有十幾位學生在吃完午餐後2小時陸續出現有噁心、嘔吐、拉肚子、腹痛等現象？,身為導師你可以做些什麼？,如何尋求支援？,教導主任、總務主任、訓導組長、教學組長你們可以做些什麼？,如何善後呢？,狀況發生時您有些處理概念了嗎！,記住意外發生時一定要,迅速、冷靜、正確,、謹慎,、,尋求支援,謝謝您今天的參與！,THE END ,