肌学-人体结构学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三章,肌学,1,第一节 总论,一、肌的形态与构造,肌性部分,腱性部分,1.,构造,2,1,）,长肌,2,）,短肌,3,）,阔肌,4,）轮匝肌,2.,形态,：,骨骼肌按其形状，可分以下四种：,3,二、止与配布肌的起,(,一,),肌的起止,起点,接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点，又称定点。,止点,远离身体正中面或四肢部靠近远侧的附着点，又称动点。,4,(,三,),肌的作用,1.,静力工作 仅维持一定的肌张力，并不引起明显的动作。,2.,动力工作 产生明显的收缩和舒张，使机体完成随意运动。,三、肌的辅助装置,位于肌的周围，具有保护肌和辅助肌活动的作用，有以下几种：,浅筋膜,深筋膜,1.,筋膜,5,2.,滑液囊,.,纤维层,(,腱纤维鞘,),滑膜层,(,腱滑膜鞘,),3.,腱鞘,腱鞘,纤维层,滑膜层,肌 腱,指 骨,6,(,二,),肌的配布,多配布在关节的周围，与关节的运动轴有关。,拮抗肌,在同一运动轴的两侧作用相反的肌。,协同肌,在运动轴的同一侧作用相同的肌。,协同肌,7,第二节 头肌,一、面肌,（,一）,颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,（,二）,眼轮匝肌,（,三）,口周围肌,1,、环形肌：口轮匝肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,2,、辐射肌：颊肌,8,二、咀嚼肌,包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,9,第三节 颈肌,颈肌可依其所在位置分为颈浅肌、颈前肌和颈深肌。,（,一）颈浅肌,胸锁乳突肌,位置,：,斜列于颈部两侧,作用,：,一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。,（,二）颈前肌,胸骨舌骨肌（,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸锁乳突肌,1.,舌骨上肌群,2.,舌骨下肌群,10,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,11,（三）颈深肌,1,、外侧群,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙：,是前中斜角肌于第,1,肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,2,、内侧群,12,第四节 躯干肌,一、背肌,（,一）斜方肌,位于项部和背上部的浅层,位置：,作用：,使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。,（,二）背阔肌,位置：,位于背的下半部及胸的后外侧,作用：,使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。,斜方肌,背阔肌,13,（,三）竖脊肌,纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。,作用：,使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,位置：,14,三、胸肌,胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。,（,一）胸上肢肌,1,、胸大肌,位置：,覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。,作用：,使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。,2,、胸小肌,3,、前锯肌,胸大肌,胸小肌,位置：位于胸大肌深面,作用：拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定，可上提肋助吸气。,位置：位于胸廓侧壁。,作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓,前锯肌,15,（二）胸固有肌,1,、肋间外肌,位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。,2,、肋间内肌,位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。,肋间外肌,肋间内肌,前锯肌,肩胛下肌,16,四、膈,于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。,中心腱,膈脚,3,、三个裂孔：,主动脉裂孔：第,12,胸椎高度，主动脉和胸导管通过。,食管裂孔：第,10,胸椎高度，食管和迷走神经通过。,腔静脉孔：第,8,胸椎高度，通过下腔静脉。,4,、作用：,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。,食管裂孔,腔静脉孔,主动脉裂孔,1,、位置,:,2,、结构,肌性部分腱性部分,17,五、腹肌,（,一）前外侧群,1,、腹外斜肌,位置：位于腹前外侧部的浅层,腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。,腹股沟韧带：,皮下环：在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成 的近乎三角形的裂孔。,形成结构：,18,腹外斜肌,腹股沟韧,带,皮下环,19,2,、腹内斜肌,在腹外斜肌深面,腹内斜肌,3,、,腹横肌,在腹内斜肌深面,腹横肌,形成结构,：,腹内斜肌和腹横肌共同形成,腹股沟镰、提睾肌,。,腹股沟镰,20,4,、,腹直肌,位于腹前壁正中线的两旁,腹直肌,腱划,21,22,(,二,),腹后群,腰方肌,位置：腹后壁，脊柱两侧。,起止：髂嵴第,12,肋。,作用：降第,12,肋、侧屈脊柱。,腰方肌,23,腹肌的作用：,2,、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。,3,、降肋助呼气。,4,、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,1,、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。,24,(,三,),腹部主要的局部结构,1.,腹直肌鞘,由三层阔肌的腱膜构成，分,前、后,两层，在弓状线上、下不同。,前层,腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层；腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜、腹 横肌腱膜,(,弓状线以下,),。,后层,腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜；腹横筋膜,(,弓状线以下,),。,弓状线,脐下,4,5cm,处，鞘后层缺如，其游离下缘称弓状线。,25,弓状线以上,弓状线以下,弓状线,26,2,.,腹股沟管,腹前外侧壁下部肌和腱之间一潜在裂隙。,位置,：位于腹股沟韧带内侧半上方，长约,4,5,cm,。,构造,：两口四壁。,外口,腹股沟管浅环。,内口,腹股沟管深环。,前壁,腹外斜肌腱膜及腹内斜肌,后壁,腹横筋膜和腹股沟镰。,上壁,腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。,下壁,腹股沟韧带。,通过结构,：男性,精索。女性,子宫圆韧带,内口,精索,腹股沟管,外口,27,3.,海氏三角,腹直肌,腹股沟韧带,腹壁下动脉,位置,：腹前壁下部，,构成,：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。,28,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,（一）三角肌：,锁骨外侧,1/3,、肩峰、肩胛冈,作用：,外展肩关节。,前部肌束,-,屈和旋内，,后部肌束,-,旋外。,起点：,止点：,肱骨粗隆,29,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,(,二,),冈上肌,：使肩关节外展。,(,三,),冈下肌,：使肩关节旋外。,(,四,),小圆肌,：使肩关节旋外。,以上三块止于肱骨大结节。,(,五,),大圆肌,：使肩关节内收和旋内。,(,六,),肩胛下肌,：使肩关节内收和旋内,以上二块止于肱骨小结节。,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,30,二、臂肌,（一）前群,1,、肱二头肌,2,、,喙肱肌,3,、,肱肌,肩胛下肌,肱二头肌,喙肱肌,肱肌,31,1,、肱二头肌,：,肱二头肌,作用：屈肘。当前臂旋前时，使其旋后。协助前臂前屈。,起点：长头,肩胛骨盂上结节；,短头,肩胛骨喙突,止点：,桡骨粗隆,32,2,、,喙肱肌,：协助上臂前屈和内收,3,、,肱肌：,屈肘关节,喙肱肌,肱肌,33,（,二）后群,肱三头肌,肱三头肌,起点：长头,肩胛骨盂下结节；,外侧头,肱骨桡神经沟外上,内侧头,肱骨桡神经沟内下,止点：,尺骨鹰嘴,作用：伸肘。,34,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,三、前臂肌,（,一）前群,第一层,指浅屈肌,第二层,35,拇长屈肌,指深屈肌,第三层,旋前方肌,第四层,36,37,（,二）后群,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,浅层,深层,38,思考：？,使前臂旋前的肌肉：,使前臂旋后的肌肉：,旋前圆肌、旋前方肌,旋后肌、肱二头肌,39,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,（,一）外侧群,(,大鱼际,),拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌,（二）内侧群,(,小鱼际,),小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌,拇对掌肌,拇短展肌,拇短屈肌,拇收肌,小指展肌,小指短屈肌,小指对掌肌,40,1,、蚓状肌,屈,25,掌指关节，伸指间关节,2,、骨间肌,骨间掌侧肌,3,块,使第,2,、,4,、,5,指内收并屈掌指关节，伸指间关节。,骨间背侧肌,4,块,外展,24,指，屈掌指关节，伸指间关节。,（二）中间群,蚓状肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌,41,五、上肢局部记载,1,、腋窝,2,、三边孔、四边孔,3,、肘窝,4,、腕管,三边孔,四边孔,肘窝,腕管,42,第六节 下肢肌,一、髋肌,（,一）前群,1,、,髂腰肌,作用：,使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。,腰大肌,髂肌,（,髂肌,+,腰大肌）,起点,：,（,1,）,髂窝（,2,）腰椎体侧面,止点：股骨小转子,43,2,、,阔筋膜张肌,阔筋膜张肌,作用：屈大腿,起点,：,髂前上棘,止点：胫骨外侧髁,44,（,二）后群,1,、臀大肌,使大腿后伸和外旋,2,、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、,闭孔外肌,使伸直的大腿旋外,臀大肌,梨状肌,3,、臀中肌、臀小肌；外展大腿,闭孔,内,肌,臀中肌,臀小肌,股方肌,45,（,一）前群,1,、缝匠肌,作用：,屈髋关节，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。,缝匠肌,二、大腿肌,起点,：,髂前上棘,止点：胫骨上端内侧面,人体最长的肌肉,46,2,、股四头肌,作用：,伸膝。,股直肌有屈髋关节,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,起点,：,髂前上棘,股骨体前面,止点：胫骨粗隆,人体最大的肌肉,47,长收肌,耻骨肌,股薄肌,大收肌,短收肌,（,二）内侧群,使大腿内收和外旋,48,（,三）后群,1,、股二头肌,在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿,2,、半腱肌,3,、半膜肌,屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝,股二头肌,半腱肌,半膜肌,49,三、小腿肌,（,一）前群,长伸肌,趾长伸肌,胫骨前肌,（,二）外侧群,腓骨长肌,腓骨短肌,50,（,三）后群,1,、浅层,腓肠肌,比目鱼肌,比目鱼肌,腓肠肌,小腿三头肌,组成：,作用：踝屈屈膝,51,包括腘,肌、,趾长屈肌、,长屈肌、,胫骨后肌。,2,、深层,趾长屈肌,长屈肌,胫骨后肌,52,（,四）足肌：足底肌、足背肌,（五）下肢局部记载,收肌管,梨状肌上孔,腘窝,股三角,梨状肌下孔,53,