传染病总论课件.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,传染病学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传染病学,第三章 传染病,方法,流行病学,病因,发病机制,临床表现,诊断要点,辅助检查,治疗原则,药物治疗要点,预防,目 录,总论,病毒性肝炎,艾滋病,肺结核,其他常见传染病,概 述,传染病,：是研究传染病和寄生虫在人体内以及外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。,传染病：是由病原微生物感染人体后所产生的有传染的疾病。,寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。,第一节,传染病总论,一、传染与免疫,二、传染病的流行过程及其影响因素,三、传染病的特征,四、传染病诊断和治疗原则,五、传染病的预防,一、传染与免疫,（一）传染,概念：又称感染，是病原体对人体的一种寄生过程。,传染过程的表现,传染过程中病原体的作用,1,、传染过程的表现,感,染的五种,表现,（,1,）病,原体,被清除,（,2,）隐性感染（亚临床感染）,（,3,）显性感染（临床感染）,（,4,）病,原携带,状态（带菌者、带病毒者、带虫者）：,传染源、病原体排出体外,（,5,）潜伏期感染：,病原体一般不排出体外,上述,5,种感染表现，可随病程进展不断发生变化，如显性感染治疗不彻底，可转变为病原体携带者等。,病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的,致病能力,和,机体的免疫功能,这两个因素。,1,、病原体的侵袭力,2,、病原体的毒力,3,、病原体的数量,4,、病原体的变异性,2,、传染过程中病原体的作用,（二）免 疫,变态反应,保护性免疫反应分为,1,、非特异性免疫,屏障作用：外部屏障、内部屏障,吞噬作用,体液因子,2,、特异性免疫：由于对抗原的特异性识别而,产生的免疫。（,由于抗原的刺激，人体产,了具有针对性的免疫能力）,二、,传染病的流行,过程及其影响因素,（一）流行过程：传染病在人群中,发生、传播和终止,的过程。,（二）流行过程的发生需要,3,个条件,1,、传染源：指体内有病原体,生存繁殖,并能将病原体,排出,体外的,人,和,动物,。,（,1,）、病人,（,2,）、病原携带者：健康、恢复期、隐性感染者。,（,3,）、受感染的动物：动物源性传染病，自然疫源性传染病。,2,、传播途径：,病原体离开传染源后，通过一定方式再侵入其他易感者，所经过的途径。,（,1,）空气飞沫传播,（,2,）经水传播,（,3,）经食传播,（,4,）接触传播：直接、间接（常见）,（,5,）虫媒传播,（,6,）经土壤传播,（,7,）垂直传播,3,、易感人群：对某一传染病缺乏特异性免疫力而易于感染的人。,（二）、,影,响传染病流,行过程的因素,1,、自,然因素,2,、社,会因素,三、,传染病的特征,（一）基本特征：,传,染病的基本特征：是传染病所特有的征象，是用作确定传染病的基本条件，也是传染病与其它疾病的主要区,别。（一体五性）,1,、,有病原体,2,、,有传染性,（主要特征之一）,3,、,有流行性、地方性和季节性,：散发性、流行、大流行、暴发流行。,4,、,有免疫性,（病毒：持久性免疫、细菌）,（二）、,传染病的临床特点,1,、病程发展的阶段性,2,、复发与再燃：,复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。,再燃：有些患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热时。,（,1,）,潜伏期,（诊断和检疫的重要依据）,（,2,）,前驱期,（非特异性的。,1-3,天）,（,3,）,症,状明,显期,（,4,）,恢复期,（病情恶化，并发症）,（三）、常见的症状与体征,1,、发热：稽留热、弛张热、间歇热,2,、皮疹：是很多传染病的特征之一。,发疹传染病,包括：皮疹和粘膜疹,出疹时间：水痘（分布躯干）和风疹于病程第,1,日，猩红热于病程第,2,日、天花（面部及四肢）于病程第,3,日、麻疹（粘膜斑、耳后、面部，躯干，四肢）于病程第,4,日、斑疹伤寒于病程第,5,日、伤寒于病程第,6,日出疹）。,3,、毒血症状（,概念,）,毒,血症：,菌,血症：,败,血症：,脓,毒血症：,（四）临床类型,临床过程长短：急性、亚急性、慢性,轻重：轻型、中型、重型、爆发型,临床特征：典型、非典型。逍遥型（极轻者）,四、,传染病的,诊断和治疗原则,（一）传染病的诊断（,早,）,传,染病的诊断需综合分析以下三方面的资料：,（一）、流行病学资料（,重要地位,）,（二）、临床资料（问诊，体格检查）,（三）、,实验室检查及其它检查,资料（,确诊依据,）,（二）、传,染病的治,疗原则,治,疗,原则：早期治疗、防治结合、病原治疗、对症治疗。,治,疗,方法：,1,、一般治疗：隔离、护理、心理疗法,2,、病原治疗（,治疗关键,）,3,、对症治疗,4,、支持治疗：纠正酸碱失衡，电解质紊乱,5,、中医治疗：温病,五、,传染病的预防,一,、控制传染源：,1,、患者：四早,2,、接触者,3,、带菌动物,二、切断传播途径,三,、保护易感人群,1.,提高非特异性免疫力,2.,提高特异性免疫力：人工主动免疫、人工被动免疫,3.,药物预防,