静脉炎的护理ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,静脉炎及处理,1,.,静脉输液常用血管,2,.,静脉炎,3,.,静脉炎,它是静脉血管壁,内膜,的炎症,是一种进行性的并发症,4,.,5,.,静脉炎-临床表现,滴速减慢,红、肿、热、痛,沿静脉走向出现红色条纹,静脉呈条索状,穿刺点脓性分泌物,6,.,内膜的损伤,血小板聚集导致,静脉炎,内膜增厚,及疤痕会造成,穿刺失败,内膜增厚,使,回流量不足,，并,减慢输液速度,静脉内膜与输液并发症,7,.,化学性静脉炎,机械性静脉炎,细菌性静脉炎,血栓性静脉炎,拔针后静脉炎,静脉炎种类,8,.,化学性静脉炎-原因,1.pH值,2.渗透压,3.药物稀释不充足，液流速度血流速,4.留置时间过长,5.消毒剂未干,6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管,9,.,化学性静脉炎,10,.,化学性静脉炎-预防,尽量选用中性药物（血液PH值7.357.45）,合理选择静脉、充分的血液稀释,合理选择输液工具,加大溶液稀释量,减慢输液速度,11,.,机械性静脉炎-原因,物理刺激,导管留置状态：导管与穿刺点反复移动,导管在关节部位,过度或不合适的活动,导管材质过硬,固定不良，在更换敷或延长管时引起导管移动,导管型号过大,送管时绷皮技术不好，送导管速度过快,微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、溶液微粒,12,.,选择质地柔软留置导管,穿刺避开关节部位,稳妥固定导管和输液管，减少移动,必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具,机械性静脉炎-预防,13,.,（可以使用自粘式弹力绷带）,14,.,血栓性静脉炎-原因,静脉内形成血栓（损伤后、感染性）,血栓性静脉炎约11%血栓蔓延至深静脉血栓,相关因素:,浅静脉置管、刺激性药物、感染致内膜损伤。,反复穿刺,损伤导管前端容易形成栓子。,穿刺时操作不当损伤静脉内膜形成血栓。,封管技术不当,导致栓子形成,。,15,.,熟练掌握置管操作技术。,提高一次穿刺成功率，减少反复穿刺。,合理使用药物。,合理选择血管。,熟练掌握封管技术。,血栓性静脉炎,-,预防,16,.,冲封管实践标准,对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异，所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂,成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管,外周导管：生理盐水,PICC，CVC：,0-10u/ml,肝素盐水,Port：,100u/ml,肝素盐水,透析导管：,1000u/ml,肝素盐水,17,.,细菌性静脉炎-原因,原因：感染所致,操作者洗手不彻底。,无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒）,皮肤消毒/消毒剂使用不良，方法不正确。,溶液污染（包装破损、效期）。,非密闭式固定，敷料污染潮湿。,剃毛。,穿刺技术不当：导管接触皮肤；多次穿刺。,18,.,感染的途径,19,.,细菌性静脉炎,-,预防,手卫生。,穿刺部位消毒彻底，方式方法正确。,严格无菌技术操作。,穿刺点使用无菌透明敷料，松动潮湿及时更换贴膜。,并保持敷料清洁、干燥。,注意输液系统的密闭，规范使用三通、肝素帽。,预充式导管冲洗器。,20,.,静脉炎治疗及处理,1、,停止在此输液。,2、严重者卧床休息抬高患肢,3、24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷,4、喜疗妥、京万红、如意金黄散外涂,5、仙人掌、芦荟、土豆片等,6、硫酸镁+95%酒精湿敷,7、中药制剂,8、超短波理疗,细菌性静脉炎如果局部有化脓对分泌物进行细菌培养，必要时应用抗生素治疗,21,.,静脉炎-护理干预措施,1、,加强无菌观念，规范操作,2、静脉的选择：选择弹性好,回流通畅,外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,3、提高一次穿刺成功率,4、合理安排输液顺序和滴速,22,.,预防静脉炎要做到,更新观念,：,穿刺成功 输液成功，,合理选择静脉,科学评估、计划使用,认识血管,了解PH值与渗透压,了解药物性能及副作用,23,.,谢,谢,！,24,.,