PICC堵管的护理--刘佳PPT课件.ppt
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PICC 护理 刘佳 PPT 课件
- 资源描述:
-
LOGO,配色方案修改:,配色方案在,【,格式,】-【,幻灯片设计,】-【,配色方案,】-【,编辑配色方案,】,下调整。,LOGO,的添加:,Logo,添加修改在,【,视图,】-【,母版,】-【,幻灯片母版,】,下调整。直接选择,logo,图片删除或修改。,字体格式的设置:,括标题和文本格式的设置在,【,视图,】-【,母版,】-【,幻灯片母版,】,下调整。,*,感谢您的关注!,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,*,PICC,导管堵塞的护理,右江民族医学院附属医院 肿瘤科 刘佳,2018,年,5,月,19,日,1,教学提纲,一、,P,一、,PICC,的定义及分类,IC,一、,PICC,的定义及分类,C,的定义及分类,一、PICC的定义,二、PICC导管堵塞的原因,三、PICC导管堵塞的处理方法,五、小结,四、PICC导管堵塞的预防,2,了解:,PICC,的定义、,PICC,导管堵塞的原因,熟悉:PICC导管堵塞的预防,掌握:PICC导管堵塞的处理方法,重点:,PICC导管堵塞的预防及处理方法,难点:,PICC导管堵塞的处理方法,教学目标,3,一、PICC的定义,PICC,的定义,经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter(PICC)是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。,2014,中华人民共和国卫生行业标准,静脉治疗护理技术操作规范,4,PICC,导管,5,经外周穿刺中心静脉置管术,(PICC),具操作简 捷、使用安全、维护简单、便于长期留置等优势,1,而 且它是一种可由护士操作的中心静脉置管术。因其 优点突出,目前不仅应用于肿瘤化疗病人,也在其他 临床科室广泛应用。而留置过程中,导管堵塞是,PICC,最常见的并发症之一。,1,胡君娥,吕万丽,陈道菊,等,.PICC,置管后并发症的原因分析及 处理对策,J.,护士进修杂志,2007,22(6):554-555.,6,临床工作中我们会发现,护士,1,:,11,床,PICC,回抽血液困难,,推注药液有阻力,补液滴速变慢,护士,2,:,15,床,PICC,不滴了,7,输液速度减慢或停止,给药阻力大,无法抽回血,无法冲管,输液泵持续高压报警,导管内可见沉淀物或凝固的血液,可突然发生,也可持续加重,导管堵塞临床表现,8,导管堵塞,血凝性,非血凝性,二、原因,9,导管堵塞,非血凝性因素,(,1,),不正确固定方法使导管打折,(,2,),维护不当,未及时或正确冲管,(,3,),药物沉积:甘露醇等,(,4,),药物配伍禁忌,(,5,),脂类药物堵塞:,TPN,、脂肪乳,(,6,),导管易位,二、原因,10,导管堵塞,血凝性因素,(,1,)维护不当,未正确冲封管,(,2,)患者血液高凝状态,血栓,纤维鞘阻塞,(,3,)胸腔内压力增高,血液反流入导管,(,4,)导管末端易位,二、原因,11,二、原因,导管堵塞因素,药 物,纤维蛋白鞘,12,二、原因,导管堵塞因素,血栓,血栓,13,二、原因,导管堵塞因素,血 栓,异 位,14,预防及处理,PICC,导管堵塞非常重要,15,导管堵塞,非血凝性堵塞处理,易溶于酸性药物的沉积,-0.1%HCL,(盐酸),易溶于碱性药物的沉积,-NaHCO3,脂类堵塞,-70,ETOH,(酒精),-0.1,NaOH,(氢氧化钠),三、处理方法,16,导管堵塞,血凝性堵塞:,溶栓治疗,不完全堵塞:,直接注入溶栓药物(,5000u/ml,尿激酶,1ml,封管,保留,15,分钟,回抽后立即用,20ml,以上,生理盐水脉冲式冲管,。,完全性堵塞:,负压复通技术,三、处理方法,17,负压溶栓复通技术,三、处理方法,Step1:,去除肝素帽,连接预充好的三通,含有约,1,毫升,50000u/ml,尿激酶的,5,毫升注射器,10,毫升空注射器,18,负压溶栓复通技术,三、处理方法,Step2:,旋转三通,使,10,毫升空注射器与导管管腔相通,19,负压溶栓复通技术,三、处理方法,Step3:,回抽,10,毫升注射器针栓至,89,毫升刻度,使导管管腔内形成负压,20,负压溶栓复通技术,三、处理方法,Step4:,旋转三通,使,5,毫升注射器与导管管腔相通,在负压作用下,尿激酶进入导管管腔,21,Step5:,旋转三通,关闭导管管腔,让溶栓剂在管腔内停留,15,分钟左右,以便发生作用,三、处理方法,负压溶栓复通技术,22,三、处理方法,负压溶栓复通技术,Step6,:,用10ml注射器抽吸约3ml血液,以,检验,导管畅通,并,弃去回抽的血液,。,23,Step7,:,用,10,毫升注射器以,“,脉冲,”,方式冲洗导管,,使用,20,毫升生理盐水,遵循规范的冲洗方式,三、处理方法,负压溶栓复通技术,24,负压溶栓复通技术,尿激酶溶栓注意事项:,1,、评估凝血功能,遵医嘱使用药物,2,、溶栓过程中嘱病人减少活动,防止接口松脱,3,、密切观察病人有无凝血功能障碍的表现,4,、采用负压方法,不要把尿激酶推入病人体内,三、处理方法,25,四、导管堵塞的预防,1,、正确选择血管和静脉导管型号,提高一次性穿刺成功率,尽量减少穿制时对静脉血管内膜的损伤。,2,、正确固定静脉导管,预防导管打折、移动或滑出。避免置管肢体下垂或受压,观察患者体位是否正确,及时发现和更正患者不正确的体位。,26,3,、合理用药,减少药物联合输注,注意药物配伍禁,不同药物输注之间用生理盐水严格冲洗导管,避免药物发生沉淀堵塞导管。,4,、输液过程密切巡视患者,及时更换液体,严防液体流空,防止血液回流。,5,、按不同导管的维护说明,采用正确的方法和程序进行冲管和封管操作,(,脉冲式正压封管,),。,四、导管堵塞的预防,27,导管堵塞的护理重在,预防,,加强护理人员的知识培训,做好导管的维护,合理使用导管,将会很大程度上减少,PICC,导管堵塞的发生率,充分发挥其优势,更好的为临床服务,小结,28,一、,PICC,穿刺中的注意事项?,二、,PICC,在临床应用中的新进展?,思考题,29,谢谢聆听!,30,1/7/2026,31,.,展开阅读全文
咨信网温馨提示:1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。




PICC堵管的护理--刘佳PPT课件.ppt



实名认证













自信AI助手
















微信客服
客服QQ
发送邮件
意见反馈



链接地址:https://www.zixin.com.cn/doc/13031593.html