2025年大学诊断学基础（诊断基础理论）试题及答案.doc

2025年大学诊断学基础（诊断基础理论）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共40分）
每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？（ ）
A. 气管异物
B. 支气管哮喘
C. 喉头水肿
D. 白喉
答案：B
2. 下列关于咯血的叙述，错误的是（ ）
A. 咯血的颜色多为鲜红色
B. 咯血前常有喉部痒感、胸闷等
C. 咯血时多有恶心、呕吐
D. 咯血的病因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病
答案：C
3. 下列哪种疾病可出现中心性发绀？（ ）
A. 右心衰竭
B. 严重休克
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 法洛四联症
答案：D
4. 下列关于心悸的叙述，正确的是（ ）
A. 心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感
B. 心悸的发生机制主要是心律失常
C. 心悸的严重程度与病情成正比
D. 心悸都有器质性心脏病
答案：A
5. 下列哪种疾病可出现胸痛伴咳嗽、咯血？（ ）
A. 胸膜炎
B. 心绞痛
C. 支气管肺癌
D. 食管炎
答案：C
6. 下列关于发热的叙述，错误的是（ ）
A. 发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围
B. 正常体温一般为36～37℃
C. 发热的病因很多，可分为感染性发热和非感染性发热
D. 发热对人体有害无利
答案：D
7. 下列哪种疾病可出现头痛伴喷射性呕吐？（ ）
A. 偏头痛
B. 颅内高压
C. 鼻窦炎
D. 青光眼
答案：B
8. 下列关于水肿的叙述，错误的是（ ）
A. 水肿是指组织间隙内的体液增多
B. 水肿可分为全身性水肿和局部性水肿
C. 全身性水肿的病因主要有心、肝、肾疾病等
D. 水肿的发生机制主要是血浆胶体渗透压升高
答案：D

第 II 卷（非选择题，共60分）
9. （10分）简述呼吸困难的分类及常见病因。
答案：呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难常见病因有喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起的气道狭窄或梗阻。呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、大量胸腔积液、气胸等。
10. （10分）简述咯血的常见病因及临床表现。
答案：咯血常见病因有支气管疾病（如支气管扩张、支气管肺癌等）、肺部疾病（如肺结核、肺炎等）、心血管疾病（如二尖瓣狭窄等）、其他（如血液病等）。临床表现为咯血前常有喉部痒感、胸闷等，咯出的血颜色多为鲜红色，可伴有泡沫痰，量多少不一，可从痰中带血到大量咯血，严重时可导致窒息等并发症。
11. （10分）简述中心性发绀与周围性发绀的鉴别要点。
答案：中心性发绀特点是全身性、除四肢与颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。主要见于心肺疾病等。周围性发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点是发绀常出现于肢体的末端与下垂部位，这些部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖后，发绀可消退。常见于右心衰竭等。
12. （15分）材料：患者，男，30岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热2天。查体：体温：38.5℃，脉搏：90次/分，呼吸：22次/分，血压：120/80mmHg。神志清，口唇无发绀，胸廓对称，双肺可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。
问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述诊断依据。
答案：（1）慢性支气管炎急性发作。（2）诊断依据：患者反复咳嗽、咳痰10年，此次加重伴发热2天，双肺可闻及散在湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合慢性支气管炎急性发作的表现。
答题区域：
13. （15分）材料：患者，女，25岁。突发心悸2小时来诊急诊。既往体健。查体：血压：110/70mmHg，心率：180次/分，律齐。心电图示阵发性室上性心动过速。
问题：（1）简述阵发性室上性心动过速的治疗原则。（2）该患者可选用哪些治疗方法？
答案：（1）阵发性室上性心动过速的治疗原则：发作时应尽快终止发作，可采用刺激迷走神经、药物治疗、食管心房调搏术、直流电复律等方法；预防复发，应积极治疗病因，避免诱因，可选用抗心律失常药物等。（2）该患者可选用刺激迷走神经的方法，如valsalva动作等；药物可选用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等；也可考虑食管心房调搏术，必要时可进行直流电复律。
答题区域：