大学（护理学）内科护理实践2026年综合测试题.doc

大学（护理学）内科护理实践2026年综合测试题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）
1. 慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，以下哪种做法正确（ ）
A. 吸气时收腹，呼气时挺腹
B. 吸气与呼气时间比为2:1
C. 呼气时腹部内陷，胸部前倾
D. 吸气时缓慢，呼气时快速
2. 对于高血压患者，血压控制目标一般为（ ）
A. 收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg
B. 收缩压＜130mmHg和舒张压＜80mmHg
C. 收缩压＜150mmHg和舒张压＜95mmHg
D. 收缩压＜160mmHg和舒张压＜100mmHg
3. 冠心病心绞痛发作时，首选的治疗药物是（ ）
A. 硝酸甘油
B. 阿司匹林
C. 美托洛尔
D. 硝苯地平
4. 糖尿病患者最常见的慢性并发症是（ ）
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病视网膜病变
C. 糖尿病神经病变
D. 糖尿病足
5. 缺铁性贫血患者最常见的病因是（ ）
A. 铁摄入不足
B. 铁吸收不良
C. 慢性失血
D. 铁利用障碍
6. 慢性肾小球肾炎患者饮食应注意（ ）
A. 高蛋白饮食
B. 高磷饮食
C. 限制水钠摄入
D. 高钾饮食
7. 支气管哮喘发作时，最典型的体征是（ ）
A. 双肺布满哮鸣音
B. 双肺呼吸音减弱
C. 双肺可闻及湿啰音
D. 语颤增强
8. 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（ ）
A. 心前区疼痛
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 休克
9. 胃溃疡的疼痛特点多为（ ）
A. 空腹疼
B. 夜间疼
C. 餐后半小时至1小时疼
D. 餐后3 - 4小时疼
10. 类风湿关节炎最常累及的关节是（ ）
A. 双手近端指间关节、掌指关节
B. 膝关节
C. 髋关节
D. 踝关节
11. 肝硬化患者出现腹水，主要是由于（ ）
A. 门静脉高压
B. 低蛋白血症
C. 肝淋巴液生成过多
D. 抗利尿激素及醛固酮增多
12. 系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（ ）
A. 蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 环形红斑
D. 瘀点瘀斑
13. 慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应采取的措施是（ ）
A. 静脉输注5%碳酸氢钠
B. 静脉输注葡萄糖酸钙
C. 血液透析
D. 限制钾摄入
14. 对于甲状腺功能亢进症患者，以下哪种药物可用于降低基础代谢率（ ）
A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 普萘洛尔
D. 碘剂
15. 特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是（ ）
A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 脾切除
D. 输血
16. 再生障碍性贫血患者的主要临床表现为（ ）
A. 贫血、出血、感染
B. 贫血、黄疸、脾大
C. 贫血、发热、肝大
D. 贫血、出血、肝脾淋巴结肿大
17. 下列哪种心律失常属于危急情况，需要立即处理（ ）
A. 窦性心动过速
B. 室性早搏
C. 心房颤动
D. 心室颤动
18. 慢性肺源性心脏病患者发生心力衰竭时，最常见的类型是（ ）
A. 全心衰竭
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 急性左心衰竭
19. 消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂的最佳时间是（ ）
A. 餐前
B. 餐中
C. 餐后
D. 睡前
20. 下列关于白血病的描述，错误的是（ ）
A. 白血病是一种造血系统的恶性肿瘤
B. 白血病细胞可浸润全身各组织器官
C. 白血病患者常有贫血、出血、感染等表现
D. 白血病的发病率男性高于女性

二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填写在括号内，多选、少选、错选均不得分）
1. 慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括（ ）
A. 控制感染
B. 止咳祛痰
C. 解痉平喘
D. 改善通气功能
E. 长期家庭氧疗
2. 高血压患者的非药物治疗措施包括（ ）
A. 减轻体重
B. 减少钠盐摄入
C. 补充钾盐
D. 戒烟限酒
E. 适当运动
3. 冠心病的危险因素包括（ ）
A. 高血压
B. 高血脂
C. 糖尿病
D. 吸烟
E. 肥胖
4. 糖尿病患者的饮食治疗原则包括（ ）
A. 控制总热量
B. 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪
C. 定时定量进餐
D. 高纤维饮食
E. 饮食清淡，避免高糖、高脂肪、高盐食物
5. 缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项包括（ ）
A. 与维生素C同服，促进铁吸收
B. 餐后服用，减少胃肠道刺激
C. 避免与牛奶、茶同服
D. 服用铁剂后大便变黑属正常现象
E. 按医嘱规律服药，定期复查血常规
6. 慢性肾小球肾炎患者的护理措施包括（ ）
A. 休息与活动
B. 饮食护理
C. 病情观察
D. 用药护理
E. 心理护理
7. 支气管哮喘患者使用糖皮质激素吸入治疗的注意事项包括（ ）
A. 吸入药物后要及时漱口
B. 定期评估疗效，调整治疗方案
C. 观察药物不良反应
D. 症状缓解后可自行停药
E. 与β2受体激动剂联合使用效果更佳
8. 急性心肌梗死患者的护理措施包括（ ）
A. 绝对卧床休息
B. 心电监护
C. 吸氧
D. 疼痛护理
E. 饮食护理
9. 胃溃疡患者的健康教育内容包括（ ）
A. 饮食规律，避免刺激性食物
B. 戒烟戒酒
C. 按医嘱规律服药，避免擅自停药
D. 保持心情舒畅
E. 定期复查胃镜
10. 类风湿关节炎患者的关节护理措施包括（ ）
A. 注意关节保暖
B. 避免关节过度劳累
C. 保持关节功能位
D. 进行关节功能锻炼
E. 关节疼痛时，可使用夹板固定

三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内判断对错，正确的打“√”，错误的打“×”）
1. 慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼时，应鼓励患者进行深而慢的呼吸。（ ）
2. 高血压患者血压控制稳定后，可自行停药。（ ）
3. 冠心病患者心绞痛发作时，应立即原地站立不动。（ ）
4. 糖尿病患者血糖控制良好时，可适当进食高糖食物。（ ）
5. 缺铁性贫血患者补充铁剂后，血红蛋白恢复正常即可停药。（）
6. 慢性肾小球肾炎患者应避免使用对肾脏有损害的药物。（ ）
7. 支气管哮喘患者发作时，应采取平卧位，以利于呼吸。（ ）
8.. 急性心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。（ ）
9. 胃溃疡患者疼痛发作时，可进食少量食物缓解疼痛。（ ）
10. 类风湿关节炎患者关节疼痛缓解后，可减少关节功能锻炼。（ ）

四、简答题（总共4题，每题10分，请简要回答下列问题）
1. 简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。
2. 简述高血压患者的血压监测要点。
3. 简述糖尿病患者低血糖的预防及处理措施
4. 简述肝硬化患者腹水的护理措施。

五、病例分析题（总共2题，每题15分，请根据病例资料回答问题）
1. 患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天入院。患者有吸烟史40年，每日20支。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）请列出主要的护理诊断。
（3）针对该患者的护理措施有哪些？
2. 患者，女性，45岁。患2型糖尿病5年，口服降糖药控制血糖，血糖控制情况尚可。近1周来，患者自觉口干、多饮、多尿症状加重，空腹血糖13mmol/L。遂来医院就诊，医生调整治疗方案，改为胰岛素治疗。
问题：
（1）该患者目前血糖控制不佳的可能原因有哪些？
（2）胰岛素治疗的护理要点有哪些？
（3）如何指导患者进行自我血糖监测？

答案：
一、单项选择题
1. C
2. A
3. A
4. C
5. C
6. C
7. A
8. A
9. C
10. A
11. A
12. A
13. D
14. C
15. A
16. A
17. D
18. C
19. A
20. D

二、多项选择题
1. ABCDE
2. ABCDE
3. ABCDE
4. ABCDE
5. ABCDE
6. ABCDE
7. ABCE
8. ABCDE
9. ABCDE
10. ABCDE

三、判断题
1. √
2. ×
3. ×
4. ×
5. ×
6. √
7. ×
8. √
9. ×
10. ×

四、简答题
1. 答：①疾病知识指导，讲解COPD的病因、发病机制、治疗及预防措施。②呼吸功能锻炼指导，如缩唇呼吸、腹式呼吸。③戒烟指导，强调戒烟的重要性。④氧疗指导，告知氧疗的目的、方法及注意事项。⑤用药指导，介绍药物的作用、用法、不良反应。⑥定期复诊，告知患者定期复查肺功能等指标。
2. 答：①测量时间：每天早晚各测量一次，血压波动大或有异常症状时随时测量。②测量部位：一般选择右上臂肱动脉。③测量姿势：测量时患者需安静休息5分钟以上，取坐位或卧位，手臂伸直与心脏同一水平。④测量血压计：定期校准血压计。⑤记录血压：记录测量时间、血压值、测量部位等。
3. 答：预防措施：①定时定量进餐，避免延迟或提前。②运动量适当，运动前适当增加碳水化合物摄入。③胰岛素注射后及时进食。④避免空腹饮酒。处理措施：①立即测血糖，血糖低时立即口服含糖食物。②意识不清者立即送医，静脉推注50%葡萄糖。③纠正低血糖后调整饮食或治疗方案，告知患者低血糖症状及预防处理方法。
4. 答：①体位：轻度腹水取半卧位，重度腹水绝对卧床休息。②饮食：低盐或无盐饮食，限制水摄入，适量补充蛋白质。③病情观察：观察腹水消长情况，记录出入量。④皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮。⑤腹腔穿刺放腹水护理：严格无菌操作，观察有无不良反应。

五、病例分析题
1. 答（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）护理诊断：①气体交换受损 与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高 与肺部感染有关；④活动无耐力 与呼吸困难、机体缺氧有关。（3）护理措施：①休息与体位护理，取半卧位或坐位。②病情观察，监测生命体征、意识状态等。③氧疗护理，给予低流量吸氧。④呼吸功能锻炼指导。⑤用药护理，遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等。⑥饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。
2. 答：（1）血糖控制不佳可能原因：①饮食控制不当，如未定时定量、进食过多高糖食物。②运动量减少。③药物剂量不足或未按时服药。④应激状态，如感染、情绪波动等。（2）胰岛素治疗护理要点：①准确给药，掌握胰岛素注射方法、剂量、时间。②观察不良反应，如低血糖、过敏等。③注射部位选择与更换，防止脂肪萎缩或增生。④指导患者自我监测血糖，根据血糖调整胰岛素剂量。⑤告知患者胰岛素保存方法。（3）自我血糖监测指导：①监测时间，空腹及三餐后2小时血糖及睡前血糖。②监测频率，血糖控制不佳时增加监测次数。③血糖仪使用方法，正确操作，定期校准。④记录血糖值，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。