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2026年中西医结合内科学（中级）（专业知识）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共8小题，每小题5分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选的方剂是
A. 膈下逐瘀汤
B. 青蒿鳖甲汤
C. 八珍汤
D. 清营汤合犀角地黄汤
2. 下列各项，不属缺铁性贫血中医证型的是
A. 脾胃虚弱
B. 心脾两虚
C. 肝肾阴虚
D. 脾肾阳虚
3. 治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选的方剂是
A. 犀角地黄汤
B. 玉女煎
C. 玉屏风散
D. 桃红四物汤
4. 下列各项，不属糖尿病主要中医病因的是
A. 禀赋不足
B. 饮食失节
C. 气血瘀滞
D. 情志失调
5. 治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选的方剂是
A. 四妙丸
B. 丁氏清络饮
C. 桂枝芍药知母汤
D. 身痛逐瘀汤
6. 下列各项，不属系统性红斑狼疮临床特点的是
A. 多呈急性经过
B. 有皮肤损害
C. 关节疼痛
D. 肾脏损害
7. 治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻证，应首选的方剂是
A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤
C. 生脉散合左归饮
D. 补阳还五汤
8. 下列各项，不属高血压病并发症的是
A. 短暂性脑缺血发作
B. 心肌梗死
C. 视网膜动脉狭窄
D. 下肢动脉供血不足

第II卷（非选择题，共60分）

（一）（共10分）
答题要求：请简要回答下列问题。

简述慢性粒细胞白血病的诊断标准。

（二）（共15分）
答题要求：请根据题目要求作答。

患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割样，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫暗，脉涩。
1. 请写出中医诊断及证型。
2. 请写出治法及代表方剂。

（三）（共15分）
答题要求：请根据题目要求作答。

患者，女，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周，加重2天。现症见：高热，体温39.5℃，咳嗽，咳痰黄稠，口渴咽痛，舌红，苔黄，脉滑数。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示：右下肺野可见片状模糊阴影。
1. 请写出中医诊断及证型。
2. 请写出治法及代表方剂。

（四）（共10分）
材料：患者，男，60岁。有高血压病史10年，平时血压控制在140/90mmHg左右。近1个月来，血压波动较大，最高时达180/110mmHg，伴有头痛、头晕、心悸等症状。
答题要求：请根据材料回答问题。
1. 请分析该患者血压波动较大的可能原因。
2. 针对该患者的情况，应采取哪些治疗措施？

（五）（共10分）
材料：患者，女，28岁。反复关节疼痛3年，加重1周。现症见：双膝关节红肿热痛，痛不可触，得冷稍舒，发热，恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。实验室检查：血沉40mm/h，抗链球菌溶血素“O”500U。
答题要求：请根据材料回答问题。
1. 请写出中医诊断及证型。
2. 请写出治法及代表方剂。

答案：
1. D
2. C
3. A
4. C
5. A
6. A
7. C
8. D

（一）
慢性粒细胞白血病的诊断标准：
1. 临床表现：可有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，脾大，可引起左上腹坠胀不适。
2. 血常规：白细胞数明显增高，常超过20×10⁹/L以上以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主，原始细胞＜10%～15%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
3. 骨髓象：骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞＜10%。
4. 细胞遗传学及分子生物学改变：Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性。
5. 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低或缺如。

（二）
1. 中医诊断：胃脘痛；证型：瘀血停滞证。
2. 治法：活血化瘀，通络止痛；代表方剂：失笑散合丹参饮。

（三）
1. 中医诊断：咳嗽；证型：痰热郁肺证。
2. 治法：清热肃肺，豁痰止咳；代表方剂：清金化痰汤。

（四）
1. 血压波动较大的可能原因：
- 未规律服药，依从性差。
- 近期生活方式改变，如情绪波动、劳累过度饮食不规律等。
- 存在其他影响血压的疾病，如内分泌紊乱等。
2. 治疗措施：
- 调整降压药物方案，选择更合适有效的药物。
- 改善生活方式，保持情绪稳定，规律作息，低盐饮食。
- 监测血压，根据血压调整治疗。

（五）
1. 中医诊断：痹证；证型：风湿热痹证。
2. 治法：清热通络，祛风除湿；代表方剂：白虎加桂枝汤合宣痹汤。