2025年大学二年级（助产学）正常分娩助产试题及答案.doc

2025年大学二年级（助产学）正常分娩助产试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个选项符合题意）
答题要求：请将每题正确答案的序号填在括号内。
1. 分娩过程中起主导作用的产力是（ ）
A. 子宫收缩力 B. 腹肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 肛提肌收缩力
2. 关于分娩机制，正确的是（ ）
A. 衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平
B. 下降贯穿于分娩全过程
C. 俯屈是胎头以枕下前囟径衔接
D. 内旋转动作在第一产程末完成
3. 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（ ）
A. 1小时 B. 1.5小时 C. 2小时 D. 2.5小时
4. 正常枕先露分娩时，仰伸发生于（ ）
A. 胎头拨露时 B. 胎头着冠时 C. 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 D. 胎头枕骨在耻骨弓后时
5. 关于产程分期，正确的是（ ）
A. 从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B. 第一产程初产妇约需11 - 12小时
C. 第一产程经产妇约需8 - 10小时
D. 第二产程初产妇约需2 - 3小时
6. 分娩时最主要的产力是（ ）
A. 子宫收缩力 B. 腹肌收缩力 C. 膈肌收缩力 D. 肛提肌收缩力
7. 关于胎盘剥离征象，正确的是（ ）
A. 子宫底下降，子宫收缩呈球形
B. 阴道大量流血
C. 阴道口外露的脐带自行延长
D. 轻压子宫下段时，外露脐带回缩
8. 正常分娩时，胎膜破裂的时间一般是（ ）
A. 临产前 B. 潜伏期 C. 活跃期 D. 第二产程
9. 初产妇第二产程不应超过（ ）
A. 1小时 B. 2小时 C. 3小时 D. 4小时
10. 胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量出血，应选哪种处理方法（ ）
A. 牵引脐带，使胎盘剥离 B. 用胎盘钳夹取胎盘
C. 徒手剥离胎盘 D. 肌注宫缩剂

第II卷
二、名词解释（总共3题，每题5分）
答题要求：请准确解释下列名词。
1. 分娩
2. 衔接
3. 分娩机制

三、简答题（总共3题，每题10分）
答题要求：简要回答下列问题。
1. 简述产力的组成及各产力的作用。
2. 简述分娩机制的几个步骤及其意义。
3. 简述第一产程的分期及各期特点。

四、病例分析（总共2题，每题15分）
答题要求：根据所给病例，进行分析并回答问题。
病例：产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S=-1，胎心140次/分。
1. 目前该产妇处于产程的哪一阶段？
2. 在护理该产妇时，应重点观察哪些方面？

病例：产妇，30岁，足月顺产，胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，阴道少量流血。
1. 此时应考虑哪些情况？如何处理？
2. 若徒手剥离胎盘时，发现胎盘与子宫壁粘连紧密，应如何处理？

五、论述题（总共1题，每题20分）
答题要求：结合所学知识，对下列问题进行深入论述。
论述正常分娩过程中，医护人员应如何做好助产工作，保障母婴安全。

答案：
1. A
2. B
3. C
4. C
5. B
6. A
7. C
8. C
9. B
10. C

二、
1. 分娩：妊娠满二十八周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。
2. 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
3. 分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

三、
1. 产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，能迫使宫颈管短缩至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎盘胎膜娩出。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转等。
2. 分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。衔接使胎头双顶径进入骨盆入口平面；下降贯穿分娩全过程，是胎儿娩出的首要条件；俯屈变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以适应产道；内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径一致；仰伸利于胎儿通过产道；复位及外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系；胎肩及胎儿娩出完成分娩。
3. 根据宫口扩张和胎头下降情况，第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2 - 3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期宫口扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限8小时。

四、
1. 该产妇处于第一产程潜伏期延长阶段。护理时应重点观察宫缩、胎心、宫口扩张及胎头下降情况，鼓励产妇进食、休息，保持良好体力，做好心理护理，缓解其紧张情绪。
2. 应考虑胎盘因素，如胎盘粘连、植入等。可先尝试徒手剥离胎盘，若剥离困难，不可强行剥离，以免引起大出血。应及时通知医生，做好输血等抢救准备，并密切观察产妇生命体征及阴道流血情况。若胎盘与子宫壁粘连紧密，可考虑行手术切除部分子宫组织等处理，但需谨慎评估产妇情况，确保安全。

五、正常分娩过程中，医护人员要做好多方面助产工作。产前需全面评估产妇及胎儿情况，做好健康教育与心理支持。产程中，密切监测宫缩、胎心、宫口扩张及胎头下降等，及时发现异常并处理。正确指导产妇用力，做好接生准备。胎儿娩出后及时处理脐带，协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜完整性。产后密切观察产妇生命体征、阴道流血及子宫收缩情况，预防产后出血等并发症，保障母婴安全。