2026年主治医师（骨外科学）试题及答案.doc

2026年主治医师（骨外科学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分） 班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共8题，每题5分。每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。

w1. 以下哪种骨折愈合过程中最关键的阶段是
A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑形期
D. 骨折端纤维连接期
答案：B

w2. 关于肱骨髁上骨折的叙述，下列哪项是错误的
A. 多为间接暴力引起
B. 屈曲型骨折远折端向后上方移位
C. 肘后三角关系正常
D. 伸直型骨折较常见
答案：B

w3. 股骨颈骨折Garden分型中，哪型骨折稳定性最差
A. I型
B. II型
C. III型
D. IV型
答案：D

w4. 下列哪种疾病不属于骨肿瘤样病变
A. 骨囊肿
B. 骨纤维异样增殖症
C. 骨嗜酸性肉芽肿
D. 骨肉瘤
答案：D

w5. 腰椎间盘突出症最常发生于
A. L1-L2
B. L2-L3
C. L3-L4
D. L4-L5及L5-S1
答案：D

w6. 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
A. 有低热、盗汗史
B. 全身虚弱，贫血
C. 血沉快
D. X线摄片发现椎间隙变窄，相邻椎体边缘模糊
答案：D

w7. 骨与关节结核的好发部位是
A. 脊柱
B. 膝关节
C. 髋关节
D. 肘关节
答案：A

w8. 急性血源性骨髓炎早期诊断的最重要依据是
A. 全身中毒症状严重
B. 局部持续性疼痛，患肢不愿活动
C. 干骺端处明显深压痛
D. 白细胞计数增多
答案：C

第II卷（非选择题，共60分）

w9. （10分）简述骨折的急救原则。

答题要求：请简要阐述骨折急救的主要原则，字数150字左右。

答案：骨折急救原则包括：抢救生命，如对休克、昏迷等危及生命情况进行紧急处理；创口包扎，用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，避免感染；妥善固定，用木板、树枝等固定骨折部位，减少骨折端活动，避免加重损伤；迅速转运，尽快将患者送往医院进一步治疗。

w10. （15分）男性，35岁，因车祸致右股骨骨折入院。查体：右大腿畸形，反常活动，骨擦感阳性。X线片示：右股骨中段粉碎性骨折。请分析该患者可能出现的并发症，并简述其预防措施。

答题要求：分析可能并发症并阐述预防措施，字数150字左右。

答案：可能并发症有：脂肪栓塞综合征、深静脉血栓形成、感染等。预防措施：骨折早期避免搬动患者，防止脂肪滴入血循环；术后鼓励患者早期功能锻炼，促进血液循环，防止深静脉血栓；严格无菌操作，加强伤口护理，预防感染。

w11. （15分）材料：患者，女性，50岁，右肩部疼痛伴活动受限3个月。查体：右肩部压痛，被动活动时疼痛加剧，可触及硬结。X线片未见明显异常。请诊断该疾病，并简述其治疗原则。

答题要求：诊断疾病并阐述治疗原则，字数150字左右。

答案：诊断为肩周炎。治疗原则：早期给予理疗、针灸、适度按摩等，缓解疼痛；疼痛严重时可口服非甾体抗炎药；进行功能锻炼，如爬墙运动、划圈运动等，改善肩部活动度；若症状持续不缓解，可考虑局部封闭治疗；同时注意肩部保暖，避免过度劳累。

w12. （10分）简述骨肉瘤的临床表现及X线表现。

答题要求：分别阐述临床表现及X线表现，字数150字左右。

答案：临床表现：局部疼痛，初为间歇性，后发展为持续性剧痛；局部肿块逐渐增大，质地硬，边界不清；可伴有局部皮肤温度升高、静脉怒张；还可能出现全身症状如发热、消瘦等。X线表现：骨质破坏，呈筛孔状、虫蚀状；骨膜反应，呈“日光射线”状；肿瘤骨形成，呈云絮状、针状或斑块状致密影。

w13. （10分）材料：患者，男性，28岁，因腰痛伴下肢麻木、无力2个月入院。查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，小腿外侧及足背皮肤感觉减退，足背伸无力。CT示：腰椎间盘突出。请分析该患者出现下肢症状的原因。

答题要求：分析下肢症状原因，字数150字左右。

答案：腰椎间盘突出后，髓核突出可压迫周围组织。该患者突出的椎间盘压迫神经根，导致神经根所支配区域感觉减退，即小腿外侧及足背皮肤感觉减退；同时影响神经根对肌肉的支配，引起足背伸无力；直腿抬高试验阳性也是由于神经根受压，在抬高下肢时进一步牵拉神经根，引发疼痛等症状。