压力性损伤的预防ppt课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/3/25,#,压力性损伤的预防和护理,1,定,义,xx,压力,性,损伤,也,称,“压疮”,，,是,由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。,2,、,压力性损伤发生的原因,4.,全身,营养不良,1.,局部,组织,持续受,压,;,2.,皮肤,经常受潮湿,或,排泄物刺激,；,3,.,石膏,绷带,和,夹板,使用不当,；,xx,3,、,压力性损伤发生的原因,1,、,造成,压疮的主要力学因素,：,2,、,压力,性损伤三力的危害,：,压 力,剪切力,摩擦力,压,力,造成,皮肤,缺血性坏死,摩擦力,损伤,表皮,剪切力,损伤,深层皮肤,xx,4,二、,压力,性损伤的易发部位,（,1,）,平卧,位,：,易发生于枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突出、骶尾部、足,跟。,xx,5,二、,压力,性损伤的易发部位,（,2,）,侧卧,位：,易发生于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、足跟以及内外踝处。,xx,6,二、,压力,性损伤的易发部位,（,3,）,俯卧,位：,易,发生于面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器以及肋缘突出处、髂前上棘、膝部和足趾部等位置。,xx,7,二、,压力,性损伤的易发部位,（,4,）,坐位,：,xx,易,发生于,坐骨结节,、肘部、肩胛部,8,三、,压力,性损伤的分期,美国国家压疮咨询委员会,在压疮研究和咨询的基础上发布了新的压疮分期系统，将,原有的,4,期分类法,扩展为,6,期,。,损伤,仅限于表皮，表现为骨隆突部位呈现压之不褪色的红斑，与周围正常皮肤界限清楚，皮肤表面完整，局部可有疼痛、硬块、表皮变软、皮肤温度升高或降低。,1,期,部分,真皮层缺损，形成表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无坏死组织，可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。,2,期,全层皮肤缺损，损伤深及皮下组织，但肌肉，肌腱和骨骼尚未暴露，可有脓性分泌物、坏死组织，结痂,。,3,期,xx,9,三、,压力,性损伤的分期,全,层皮肤和组织缺损伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，伤口创面布满坏死组织和焦痂。,如果,坏死组织掩盖了组织缺损的程度，即出现不明分期的压力性,损伤,。,4,期,不,明确,分期,：,全,层皮肤和组织的缺损因坏死组织或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦坏死组织去除后，才能确定压疮的深度和,分期。,5,期,部分,可疑深部组织,损伤,：,由于,压力和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现紫色或褐红色的局部变色区域，或形成充血性,水泡。,5,期,xx,10,勤更换,四、,压力,性损伤的预防,预防压疮的关键在于消除其发生的危险因素,，,因此,，要求护士在工作中要做到,七勤,:,勤整理,勤观察,勤按摩,勤擦洗,勤交班,勤翻身,xx,11,四、,压力,性损伤的预防,1,、识别压力性损伤发生的危险人群,老年人,、瘦弱者、意识不清者、瘫痪者、水肿者、大小便失禁患者、因医疗护理措施限制活动,者,。,2,、,减轻局部和全身受,压,定期,翻身，翻身间隔的时间应根据病情及局部受压情况而定。,一般每,2,小时翻身一次，必要时,1,小时翻身一次,。,每次,翻身后应观察皮肤有无水肿、发热和发红。,xx,12,四、,压力,性损伤的预防,3,、,避免摩擦力和,剪切力,在,给患者翻身或搬运患者时，应将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推动作，防止损伤皮肤。,4,、管理,失禁和控制潮湿,排泄,失禁者，应用温水及时清洗会阴和臀部，更换尿垫和床单，以减少尿液或粪便对皮肤的刺激,。,皮肤,清洁后使用合适的润肤露,。,xx,13,四、,压力,性损伤的预防,5,、营业,支持,对于,压力性损伤的危险人群，应在病情允许的情况下，给于适当的水分、高蛋白质和富含维生素的饮食，改善患者的营养状态。,6,、健康,教育,患者,及其家属的有效参与是预防压疮的重要措施之一,。,护士,应帮助患者和家属了解预防压疮的重要性，教给他们关于压疮的基本知识。,xx,14,五,、,各,期压力性损伤的,护理,1,期压疮,:,此,期护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展,。,如,：增加翻身的次数，避免局部过度受压、避免摩擦力和剪切力。,2,期压疮,：,此,期的重点在于保护创面、预防感染，还须保护皮肤、促进创面的愈合,。,对,未破裂的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收，大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。,3,期和,4,期压疮,：,治疗,护理原则为解除压迫，控制感染，去除坏死组织和促进肉芽组织生长,。,主要,护理措施局部伤口的护理，以及积极的全身支持措施，如：增进营养、治疗原发病或给予抗感染、促进伤口愈合的药物以及减轻皮肤的受压等。,xx,15,五,、,各,期压力性损伤的,护理,4),不明确分期压疮：,清创是最基本的原则。,只有彻底的清除坏死组织，暴露伤口的床底部，明确压疮深度和分期后，再采取相应的治疗和护理,。,(5,),可疑,的深部组织损伤,：,应,密切观察，不为表面现象所迷惑,。,并,及时让患者和家属了解病情及预后，积极的全身支持治疗，促进伤口愈合。,xx,16,六、预防,压力,性损伤,的,误区,局部按摩,使骨突出组织血流量下降，组织出现,水肿、坏死,。,应避免,以,按摩,作为各级压力性损伤的预防措施。,xx,End ,17,xx,18,课件部分内容来源于网络，如对内容有异议或侵权的请及时联系删除！,此课件可编辑版，请放心使用,！,