急性胰腺炎病因诊断.ppt
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1、 急性胰腺炎的病因急性胰腺炎的病因诊断断王春王春晖 胡兵胡兵 唐承薇唐承薇四川大学四川大学华西医院西医院 1.概述急性胰腺炎是消化系统常见的疾病之一,随着治疗水平的显著提高,病死率明显降低,但急性胰腺炎的复发率仍较高。急性胰腺炎反复发作,既增加病人的痛苦,又增加病人的经济负担。2.要求与现状按照英国2005年急性胰腺炎诊治指南标准,至少80%的急性胰腺炎患者应做出病因诊断,原因不明的急性胰腺炎应不超过20%。现状:由于对寻找急性胰腺炎病因重要性的认识不足,远未达到这一要求。UK Working Party on Acute Pancreatitis.UK guidelines for the
2、management of acute pancreatitis.2005 Gut;54:Suppl 3:iii1-9Bai Y,.Tang C,.Li Z.Severe acute pancreatitis in China:etiology and mortality in 1976 patients.Pancreas.2007;35:232-237.3.病因分类梗阻因素(Obstructive)毒性物质(Toxic)代谢因素(Metabolic)感染因素(Infectious)自身免疫(Autoimmune)医源性(Iatrogenic)肿瘤(Neoplastic)遗传因素(Geneti
3、c)血管性(Vascular)其他因素(Other)4.一、梗阻因素胆结石(Gallstones)胆管结石可引起急性胰腺炎;胆囊结石和急性胰腺炎之间也有密切的联系。胆结石引起急性胰腺炎的发病机理仍然不十分明确,广为接受的是共同通道学说。研究发现,小结石(直径11.29mmol/L高血钙(Hypercalcemia)15.五、感染因素(Infectious)病毒(Viral):腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B、HIV 细菌(Bacterial):沙门氏菌 大肠杆菌等 (细菌释放的毒素基础上继发)寄生虫(Parasitic):胆道蛔虫16.六、自身免疫(Autoimmune)硬化型胰腺炎(Sclerosi
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