2026年主管护师（内科护理学）试题及答案.doc

2026年主管护师（内科护理学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）

答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法，错误的是
A. 是一种具有气流受限特征的肺部疾病
B. 气流受限不完全可逆
C. 病情呈进行性发展
D. 主要累及细支气管
答案：D

2. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
答案：A

3. 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
A. pH值
B. PaO₂
C. PaCO₂
D. BE
答案：B

4. 肺炎球菌肺炎的典型表现不包括
A. 寒战、高热
B. 咳嗽、咳铁锈色痰
C. 胸痛
D. 大量脓痰
答案：D

5. 支气管哮喘发作时的典型体征是
A. 两肺满布哮鸣音
B. 两肺底湿啰音
C. 一侧肺满布湿啰音
D. 一侧肺满布哮鸣音
答案：A

6. 对支气管哮喘患者进行健康指导，错误的是
A. 避免食用可能诱发哮喘的食物
B. 避免吸入刺激性气体
C. 可在室内摆放鲜花
D. 注意保暖，预防感冒
答案：C

7. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 精神神经症状
D. 心血管系统症状
答案：A

8. 慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练的目的是
A. 增加肺活量
B. 提高呼吸效率
C. 改善呼吸功能
D. 减轻呼吸困难
答案：C

9. 下列关于咯血的说法，正确的是
A. 咯血是指喉部以下的呼吸道出血
B. 咯血的颜色多为暗红色
C. 咯血的量与病情严重程度成正比
D. 咯血时应避免用力咳嗽
答案：D

10. 慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，最常见的症状是
A. 呼吸困难加重
B. 咳嗽、咳痰增多
C. 腹胀、食欲不振
D. 少尿
答案：C

11. 肺炎患者使用抗生素治疗时，下列哪项是错误的
A. 早期足量使用
B. 根据病原菌选用敏感抗生素
C. 足疗程使用
D. 体温正常后即可停药
答案：D

12. 下列关于胸腔闭式引流的护理，错误的是
A. 保持引流管通畅
B. 观察引流液的量、颜色和性质
C. 定期更换引流瓶
D. 引流瓶应高于胸腔引流口
答案：D

13. 慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，氧流量一般为
A. 1～2L/min
B. 2～3L/min
C. 3～4L/min
D. 4～5L/min
答案：A

14. 支气管哮喘患者禁用的药物是
A. 沙丁胺醇
B. 氨茶碱
C. 吗啡
D. 糖皮质激素
答案：C

15. 下列关于呼吸衰竭患者的护理措施，错误的是
A. 保持呼吸道通畅
B. 给予高浓度吸氧
C. 观察病情变化
D. 做好心理护理
答案：B

16. 慢性肺源性心脏病患者出现头痛、烦躁不安时，应警惕
A. 呼吸性酸中毒
B. 肺性脑病
C. 心力衰竭
D. 感染加重
答案：B

17. 肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A. 高热
B. 咳嗽
C. 呼吸困难D. 咳铁锈色痰
答案：D

18. 下列关于支气管扩张的说法，错误的是
A. 是一种慢性化脓性疾病
B. 主要症状为反复咯血
C. 病变部位主要在支气管
D. 可导致肺功能严重受损
答案：C

19. 慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法不包括
A. 缩唇呼吸
B. 腹式呼吸
C. 深呼吸
D. 呼吸操
答案：C

20. 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，下列哪项是错误的
A. 保持呼吸道通畅
B. 观察患者的呼吸频率、节律和深度
C. 注意患者的神志变化
D. 可大剂量使用
答案：D

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（每空1分，共10分）

答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（ ）。
2. 慢性肺源性心脏病患者发生心力衰竭时，以（ ）衰竭为主。
3. 肺炎球菌肺炎的治疗首选（ ）。
4. 支气管哮喘发作时的主要病理改变是（ ）。
5. 呼吸衰竭患者进行机械通气时，常用的通气模式有（ ）和（ ）。
6. 慢性阻塞性肺疾病患者进行康复锻炼的主要目的是（ ）。
7. 咯血患者出现窒息时，应立即采取的抢救措施是（ ）。
8. 胸腔闭式引流时，引流管水柱波动的范围一般在（ ）cm。
9. 慢性肺源性心脏病患者出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状，提示发生了（ ）。
10. 支气管哮喘患者的饮食应避免食用（ ）食物。

答案：1. 进行性加重的呼吸困难 2. 右心 3. 青霉素 4. 气道痉挛 5. 同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV） 6. 改善呼吸功能 7. 清除呼吸道血块 8. 4～6 9. 右心衰竭 10. 易过敏

（二）简答题（每题10分，共20分）

答题要求：请简要回答问题。

1. 简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。
2. 简述肺炎患者的护理措施。

答案：1. （1）疾病知识指导：向患者及家属讲解COPD的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等。（2）避免诱因：指导患者避免吸入有害气体、粉尘，预防感冒，戒烟等。（3）呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼。（4）康复锻炼：鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等。（5）营养支持：指导患者合理饮食，增加营养摄入。（6）定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，如出现病情变化及时就医。
2. （1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律和深度等。（2）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。（3）氧疗护理：根据患者的病情给予适当的氧疗，观察氧疗效果。（（4）休息与活动：保证患者充足的休息，根据病情适当活动。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。（6）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药等药物治疗，观察药物不良反应。（7）心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者的紧张情绪。

（三）病例分析题（每题15分共15分）

答题要求：请分析病例，回答问题。

患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周来咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显。查体：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。

问题：
1. 该患者目前的诊断是什么？
2. 应采取哪些治疗措施？
3. 如何对该患者进行护理？

答案：1. 诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
2. 治疗措施：（1）控制感染：根据病原菌选用敏感抗生素。（2）止咳祛痰：给予止咳祛痰药物。（3）解痉平喘：使用支气管舒张剂。（4）氧疗：给予低流量吸氧。（5）支持治疗：补充水分、电解质，加强营养支持。
3. 护理措施：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸情况等。（2）呼吸道护理：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。（3）氧疗护理：给予低流量吸氧，观察氧疗效果。（4）休息与活动：保证患者充足的休息，根据病情适当活动。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食。（6）用药护理：遵医嘱给予药物治疗，观察药物不良反应。（7）心理护理：关心患者，给予心理支持。

（四）材料分析题（每题10分共10分）

答题要求：请分析材料，回答问题。

材料：患者，女性，48岁，支气管哮喘病史10年。近日因接触花粉后出现哮喘发作，呼吸困难，不能平卧，大汗淋漓，口唇发绀。

问题：
1. 该患者哮喘发作的诱因是什么？
2. 应采取哪些紧急处理措施？

答案：1. 诱因是接触花粉。
2. 紧急处理措施：（1）立即让患者取端坐位，双腿下垂，以减轻呼吸困难。（2）给予高流量吸氧，改善缺氧症状。（3）遵医嘱使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等，缓解气道痉挛。（4）密切观察患者的生命体征、意识状态等，如病情加重及时就医。

（五）综合应用题（每题5分共5分）

答题要求：请根据所学知识，综合分析问题并回答。

请简述如何预防慢性阻塞性肺疾病的发生和发展？

答案：（1）戒烟：吸烟是导致COPD的重要危险因素，戒烟可有效预防COPD的发生。（2）避免吸入有害气体和粉尘：如避免接触化学物质、烟雾、灰尘等。（3）预防呼吸道感染：加强锻炼，增强体质，预防感冒等呼吸道感染。（4）加强营养：保证充足的营养摄入，增强机体抵抗力。（5）定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗呼吸道疾病。（6）呼吸功能锻炼：进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，改善呼吸功能。