小儿包茎.ppt

*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,.,*,小儿包茎与包皮过长,.,概念,包皮过长,是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。,包茎,是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。,.,婴幼儿期的包皮粘连一定会发展为包茎吗,？,小男孩出生时他的包皮内板和阴茎头部会有上皮粘连，等他逐渐发育到七八岁的时候，他的阴茎体和皮肤都会同步生长，但生长速度不同，有些小孩的包皮过长或包茎会发生变化，粘连会松解；通过生长发育不能解除的小孩儿，家长可帮孩子经常翻包皮来解除；对于无法通过翻包皮来解决的小孩儿，这种粘连状态会一直持续下去，他到成年也是一个包茎的状态。,先天性包茎（生理性包茎）,.,包皮包茎的危害,引发性生活早泄：,敏感度降低，进而导致男性功能障碍，如阳痿、早泄、射精过快等，降低性生活质量，影响夫妻感情。,妨碍阴茎发育：,青春期时如果存在包皮过长过包茎会阻碍阴茎正常发育，阴茎明显小于常人。,易得泌尿感染性疾病：,由于包皮垢等沉积物的作用，可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎、生殖器疣病、疱疹等泌尿感染性疾病。,使配偶患妇科病：,过长的包皮内积存大量包皮垢，包皮垢中饱含各类细菌，过性生活时会传染给女性，造成各种妇科炎症。,有致癌的危险,:,包皮垢炎症的反复刺激是阴茎恶变的主要原因。临床资料显示，包皮,过长，特别是包茎患者，阴茎病变的发病率较高。,.,发现小儿包茎家长怎么办？,家长发现孩子有包茎后，先把孩子带到医院，听取医生的专业建议，暂时不做手术的孩子，家长要密切观察孩子是否有尿道炎症、包皮炎及其他伴随症状；需要手术治疗的包茎患儿要及时进行手术治疗，避免发生严重的包皮粘连；家长要高度重视孩子的包茎问题，对包茎手术进行充分了解后，再接受治疗。,目前治疗包茎的唯一方法就是包皮环切手术,！,.,包皮手术适应征,1,）包茎,2,）反复发作的包皮龟头炎，包皮过长和其它合并症。,3,）药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。,4,）包皮垢及异味较明显，又不耐烦坚持清洗。,.,手术治疗方式,目前比较流行的是将韩国整形技术和美国先,进整形设备相结合的“美式套袖包皮环切术”。,无论哪种术式，都是在麻醉下将过长的包皮内外板切除。而对于不能配合局麻手术的儿童，我们主张家长应经常将小孩的包皮翻转予以清洗，以预防包皮垢的形成与包皮的粘连。不能翻转的包茎患儿，早期可行气囊扩张术，扩大包皮外口，使其能正常翻转便于清洗，待其长大后视情况再行手术治疗。如果孩子反复感染造成龟头瘙痒、红疹甚至糜烂，则必须手术将过长的包皮予以切除。因为过长的包皮覆盖龟头，局部潮湿加上包皮垢的刺激，容易滋生细菌造成龟头炎。,.,术后护理,1.,术后最好休息,1,2,天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走,动，以防术后活动出血。,2.,术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。,3,术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重，应回院就诊。,4,饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。,5,一般,3,天后换药一次，过了三天左右正常活动一般无大碍了。,6,术后一般除了,抗生素,外，还应服用防止勃起与止痛的药物（如倍美力，索密痛等）。若有阴茎勃起时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。,7.,后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。,8.,多准备几条内裤换洗，因为组织液在恢复期间会有弄脏内裤的情形。,.,Thank you!,.,