狂犬病防治和抗血清的应用.ppt
《狂犬病防治和抗血清的应用.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《狂犬病防治和抗血清的应用.ppt(59页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 武武汉生物制品研究所生物制品研究所 北京瑞北京瑞尔盟生物盟生物全体全体员工向工向广西省、来广西省、来宾市疾控系市疾控系统的各位的各位领导问好!好!祝大家祝大家05身体健康!万事如意!身体健康!万事如意!1.精制抗狂犬病血清精制抗狂犬病血清(Purified Antirabies SerumPurified Antirabies Serum)武武汉生物制品研究所生物制品研究所20042004年年1212月月2.我国狂犬病防治形我国狂犬病防治形势严峻峻 发病数位居世界第二位病数位居世界第二位 健康健康报20042004年年5 5月在月在长沙召开的全国狂犬病控制沙召开的全国狂犬病控制对策研策研讨会
2、指出,我国当前狂犬病防治形会指出,我国当前狂犬病防治形势异常异常严峻,近峻,近几年狂犬病几年狂犬病发病数呈持病数呈持续上升之上升之势,目前,目前发病数已居世界病数已居世界第二位第二位,仅次于印度。次于印度。3.狂犬病狂犬病100%可防可防,但但100%不可治亦不可消不可治亦不可消灭。近年来,部分地区疫情上升十分明近年来,部分地区疫情上升十分明显,发病和病和 死亡人数不断增多。死亡人数不断增多。20042004年月至年月至1111月,狂犬病月,狂犬病发病人数达到病人数达到25112511人,人,死亡数死亡数20022002人,病死率居首位。人,病死率居首位。全世界每年有全世界每年有6 6万多人死
3、于狂犬病万多人死于狂犬病,其中其中90%90%在在亚洲!洲!现 状状4.中国中国狂犬病死亡数狂犬病死亡数连续6年年明明显回升回升20032003年:年:年:年:20372037例例例例,比比比比20022002年上升年上升年上升年上升88.6%88.6%5.近年来随着人民狂犬病防治意识不断增强,我国狂犬病疫苗用量在不断增加的同时,狂犬病发病数却逐年上升的原因6.养犬数及养犬数及养犬数及养犬数及宠宠物数量增加物数量增加物数量增加物数量增加 咬咬咬咬伤伤后未及后未及后未及后未及时时、彻彻底清底清底清底清创创 未按要求注射抗狂犬病血清或人未按要求注射抗狂犬病血清或人未按要求注射抗狂犬病血清或人未按要
4、求注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白狂犬病免疫球蛋白狂犬病免疫球蛋白狂犬病免疫球蛋白 使用了低效价人用狂犬病疫苗使用了低效价人用狂犬病疫苗使用了低效价人用狂犬病疫苗使用了低效价人用狂犬病疫苗 未全程、足量、按未全程、足量、按未全程、足量、按未全程、足量、按时时接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗只要只要只要只要严严格遵守世界格遵守世界格遵守世界格遵守世界卫卫生生生生组织组织的咬的咬的咬的咬伤伤后后后后处处理原理原理原理原则则,狂犬病完全可狂犬病完全可狂犬病完全可狂犬病完全可预预防防防防 我国我国狂犬病狂犬病发病数回升的原因病数回升的原因7.世界世界卫生生组织狂犬病狂犬病专家家组顾问布雷格博士布雷
5、格博士认为,只只要要严格遵守世界格遵守世界卫生生组织的咬的咬伤后后处理原理原则,狂犬病,狂犬病完全可完全可预防。防。“局部局部处理抗血清疫苗理抗血清疫苗”三管三管齐下的治下的治疗原原则处理理原原则8.分分分分类类I IIIII与与与与动动物接触物接触物接触物接触类类型型型型推荐治推荐治推荐治推荐治疗疗方法方法方法方法触摸或喂养触摸或喂养触摸或喂养触摸或喂养动动物,舔及完整皮肤物,舔及完整皮肤物,舔及完整皮肤物,舔及完整皮肤如果有可靠病史,无需如果有可靠病史,无需如果有可靠病史,无需如果有可靠病史,无需处处理理理理无流血多无流血多无流血多无流血多轻轻度擦度擦度擦度擦伤伤或抓或抓或抓或抓伤伤立刻接
6、种疫苗立刻接种疫苗立刻接种疫苗立刻接种疫苗WHO推荐推荐处理原理原则IIIIII一一一一处处或多或多或多或多处处皮肤穿透性咬皮肤穿透性咬皮肤穿透性咬皮肤穿透性咬伤伤,唾,唾,唾,唾液液液液污污染粘膜染粘膜染粘膜染粘膜立刻使用抗狂犬病血清和接种疫苗立刻使用抗狂犬病血清和接种疫苗立刻使用抗狂犬病血清和接种疫苗立刻使用抗狂犬病血清和接种疫苗9.暴露情况与暴露后暴露情况与暴露后处理理 在广西、在广西、贵州、江州、江苏三地三地178个病例中,个病例中,128例例(72%)为 III 级暴露,暴露,50例例(28%)为 II级暴露;受暴露;受伤在下肢的在下肢的49例例(28%)、在上肢的、在上肢的 101
7、例例(57%)、在胸、在胸部与背部的部与背部的5例例(3%)、在、在头颈部的部的 23例例(13%)。118例(例(66)没有)没有进行任何行任何伤口口处理,理,68例例(34)用肥皂水冲洗。)用肥皂水冲洗。129例(例(72%)没有接种疫)没有接种疫苗,在其余的苗,在其余的49例中,分例中,分别有有2、4、9、15、19例接例接种种1、2、3、4、5(或更多)(或更多)针次(按次(按时接种的接种的仅35例)。例)。仅2例接种血清。例接种血清。10.单独注射狂犬疫苗何以失效独注射狂犬疫苗何以失效?一般人一般人认为,一旦被狂犬咬,一旦被狂犬咬伤,只要注射了狂犬,只要注射了狂犬疫苗就万事大吉了。其
8、疫苗就万事大吉了。其实,这种种过度依度依赖狂犬疫苗保狂犬疫苗保护作用的作用的认识和做法很不科学,而且是十分危和做法很不科学,而且是十分危险的!的!有些被狂犬咬有些被狂犬咬伤的病人的病人虽然用然用过狂犬疫苗,但仍得了狂犬疫苗,但仍得了狂犬病,究其原因有如下几点:狂犬病,究其原因有如下几点:11.伤口没有及口没有及时处理。理。狂犬病毒是由狂犬病毒是由伤口侵入人体的,据研究,狂犬病毒在口侵入人体的,据研究,狂犬病毒在伤口口处停留停留时间大大约1212小小时左右,便可侵入机体左右,便可侵入机体组织。因此,。因此,被咬被咬伤后及后及时对局部局部伤口口进行冲洗和消毒,把狂犬病毒在尚未行冲洗和消毒,把狂犬病
9、毒在尚未侵入机体之前清除掉,侵入机体之前清除掉,对狂犬病的救治效果,有着十分重要的狂犬病的救治效果,有着十分重要的意意义。有有单位曾位曾对被狂犬咬被狂犬咬伤后用后用过狂犬疫苗仍然死亡的狂犬疫苗仍然死亡的1212例患者例患者进行行调查,发现他他们均未及均未及时合理地合理地处理理伤口。口。12.没有及没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免 疫球蛋白。疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病 毒的,故抗狂犬病血清的毒的,故抗狂犬病血清的应用愈早效果愈好。如果被狂犬咬用愈早效果愈好。如果被狂犬咬 伤后后1 1周
10、周内内应用,尚有一定意用,尚有一定意义,过迟就无效了。就无效了。13.目前普遍存在的认识误区存在普遍的侥幸心理片面的扩大狂犬病疫苗的作用,忽略了伤口处理和注射抗狂犬病被动免疫制剂的作用片面的扩大了异源性抗狂犬病血清的副作用,而缩小了其适应症。14.抗狂犬病血清应用的必要性贵州等各地近年来新发狂犬病案例的提示(附后)抗狂犬病血清的作用机理(附后)15.患者患者编号号性性别年年龄职业受受伤程度程度潜伏期(天)潜伏期(天)病程病程(天)(天)咬咬伤部位部位被被伤性性质程度程度出血与否出血与否1男男31农民民手部手部单浅痕浅痕无无2942男男15学生学生头面部与胸面部与胸多多深度深度有有1443女女7
11、学生学生头面部面部单浅表浅表有有1334男男18农民民手部手部多多深度深度有有1055男男14学生学生手部手部单浅表浅表有有3036男男30农民民手部手部单浅表浅表有有4867男男34农民民头面部面部单浅痕浅痕无无7348女女42农民民右手拇指与右下肢右手拇指与右下肢多多浅表浅表有有4639男男54农民民下肢下肢单浅表浅表有有11510女女31农民民头面部面部多多浅表浅表有有12511女女38农民民头面部与下肢面部与下肢多多浅表浅表有有52512男男9学生学生头面部与躯干部面部与躯干部多多深度深度有有15413男男35农民民手部手部多多浅表浅表有有32514男男6散童散童头面部与手臂面部与手臂
12、多多深度深度有有28215男男7散童散童头面部与下肢面部与下肢多多浅表浅表有有69416男男57农民民手臂手臂多多浅表浅表有有47517女女53农民民手部手部单浅痕浅痕无无59318男男49农民民手部手部单浅痕浅痕无无30219女女27农民民下肢下肢单深度深度有有89520男男60农民民手部手部单深度深度有有30921男男29农民民手部手部单浅表浅表有有303贵州安州安龙现 2121例狂犬病的暴露与例狂犬病的暴露与发病情况病情况16.狂犬病狂犬病致病机理致病机理被被被被动动物咬物咬物咬物咬伤伤而感染病毒而感染病毒而感染病毒而感染病毒病毒在病毒在病毒在病毒在伤伤口周口周口周口周围围肌肉肌肉肌肉肌
13、肉细细胞胞胞胞中复制中复制中复制中复制通通通通过过肌肉周肌肉周肌肉周肌肉周围围神神神神经经末梢末梢末梢末梢进进入神入神入神入神经经系系系系统统在神在神在神在神经经系系系系统统中中中中向心性移向心性移向心性移向心性移动动进进入大入大入大入大脑细脑细胞引起胞引起胞引起胞引起全全全全脑脑炎炎炎炎通通通通过过周周周周围围神神神神经进经进入入入入分泌腺分泌腺分泌腺分泌腺体:体:体:体:在唾液中分离到病毒在唾液中分离到病毒在唾液中分离到病毒在唾液中分离到病毒每小每小每小每小时时移移移移动动1-31-31-31-3毫米毫米毫米毫米17.抗狂犬病血清的抗狂犬病血清的抗狂犬病血清的抗狂犬病血清的使用原理使用原理
14、使用原理使用原理18.狂犬病狂犬病发病与抗体消病与抗体消长趋势疫苗注射疫苗注射0天天7天天14天天180天天360天天自主抗体低水平期自主抗体低水平期3天天28天天体内自主抗体水平体内自主抗体水平发病率病率4343天天103103天天体内被体内被动免疫抗体水平免疫抗体水平被被动免疫免疫19.注射抗狂犬血清或免疫球蛋白注射抗狂犬血清或免疫球蛋白抗血清或免疫球蛋白的抗血清或免疫球蛋白的应用用对严重受重受伤者是者是绝对必要的。必要的。国外有学者作国外有学者作过统计,被,被动物咬物咬伤严重且免疫失重且免疫失败者中,者中,有有8080以上的人是由于没有同以上的人是由于没有同时注射抗血清或免疫球蛋白注射抗
15、血清或免疫球蛋白。的最新的最新规定是:定是:“无无论任何部位的破皮咬任何部位的破皮咬伤,都要立即(与狂犬病疫苗)合用抗血清。都要立即(与狂犬病疫苗)合用抗血清。”20.在在18891889年年BabesBabes和和LeppLepp首先将巴斯德疫苗免疫犬后,采全血首先将巴斯德疫苗免疫犬后,采全血输给兔兔证实能能预防狂犬病。以后他防狂犬病。以后他们又用注射又用注射过巴斯德疫苗者的全血巴斯德疫苗者的全血输给1212名被狂狼咬者,名被狂狼咬者,1212人均存活。人均存活。2020世世纪5050年代以后,各国学者均年代以后,各国学者均证明明抗狂犬病血清抗狂犬病血清与与疫苗疫苗联合使合使用比用比单独使用
16、疫苗更有效。独使用疫苗更有效。历史史21.有学者有学者对被狂犬咬被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治后曾用狂犬疫苗治疗无效的无效的2222例患者例患者调查,发现所有人均未同所有人均未同时用抗狂犬病血清用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。或人狂犬病免疫球蛋白。流行病学流行病学调查22.疫苗疫苗质量不佳。量不佳。目前,世界目前,世界卫生生组织(WHOWHO)规定定 狂犬疫苗的效价狂犬疫苗的效价应为2.5IU2.5IUmlml。疫苗效价越高,免疫。疫苗效价越高,免疫 效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出现裂裂纹,或形成,或形成摇 不散的不散的块状物,或注射状物,或注射时没有没有摇匀
17、,只注射上清液,或匀,只注射上清液,或 疫苗有效期已疫苗有效期已过,或疫苗,或疫苗贮藏温度藏温度过高或高或过低,或液体低,或液体 疫苗疫苗发生生冻结,均会影响疫苗的,均会影响疫苗的质量,使免疫失量,使免疫失败。疫苗接种方法不当。疫苗接种方法不当。狂犬疫苗的使用方法,狂犬疫苗的使用方法,应严 格按使用格按使用说明明书的的规定方法定方法进行。有人随意增减接种行。有人随意增减接种剂 量和注射量和注射时间,违反血清抗体反血清抗体转化化规律,必然影响免疫律,必然影响免疫 效果。效果。23.其他因素的影响。其他因素的影响。有人有人报告,被狂犬咬告,被狂犬咬伤者如有嗜烟、者如有嗜烟、酗酒或吸毒等不良嗜好,常
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 狂犬病 防治 血清 应用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。