江苏省交通工程承包人基本表格及用表说明A表.doc
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1、承 包 人 用 表( 编 号 A )目 录 1、施工组织设计报审表A-1 2、动员预付款支付申请表A-2 3、施工技术方案报审表A-3 4、施工放样报验单A-4 5、建筑材料报验单A-5 6、进场设备报验单A-6 7、分包申请A-7 8、工程开工申请单A-8 9、承包人每旬工作计划A-9 10、中间检验申请单A-10 11、工程报验单A-11 12、合同外工程单价申报表A-12 13、计日工单价申报表A-13 14、材料价格调整申报表A-14 15、工程计量表A-15 16、计量支付数量汇总表 A-16 17、合同工程月计量申报表A-17 18、合同外工程月计量申报表A-18 19、计日工月计
2、量申报表A-19 20、索赔申报表A-20 21、复工申请A-21 22、一般设计变更报审表A-22-123、重大设计变更报审表A-22-2 24、事故报告单A-23 25、延长工期申报单A-24 26、交工报验单A-25-127、竣工报验单A-25-2 28、缺陷责任期终止工程报验单A-26 29、承包人申报表(通用)A-2730、合同内工程单价申报表A-2831、首件工程认可申请表A-29吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工组织设计报审表 A1致(监理组组长) : 现报上 工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。 附件:1、施工进度计划、
3、CPM网络图/条形图 2、详细施工方法、顺序、时间 3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排 4、资金流动计划 5、项目管理组织设置及人员分工 6、施工安排和方法总说明 7、质量控制方法、手段 8、重点工程施工措施 承包人: 年 月 日 监理组组长审批意见:同意 修改后再报 不同意 监理组组长: 年 月 日附注:关键控制性工程由监理组组长批准,一般的由专业监理工程师审批。本表一式二份,经监理组组长审批后,监理组、承包人各一份吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工技术方案报审表 A2致(监理组组长) :现报上 工程的施工技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附
4、表,请予审查和批准。 附件: 施工技术、工艺方案说明和图表。 承包人: 年 月 日 监理组组长审批意见:同意 修改后再报 不同意 监理组组长: 年 月 日附注:特殊施工技术、工艺方案要经监理组组长批准,一般的由专业监理工程师审批。 本表一式二份,监理组组长批准后,监理组、承包人各一份。吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 施工放样报验单 A3致(测量监理工程师) : 根椐合同要求,我们已经完成 (起迄桩号或工程部位名称)的施工放样工作,清单如下,请予查验。 附件: 1、测量及放样资料 2、导线点、水准点调整情况及一览表 3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图
5、 承包人: 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注查验结果: 测量员: 年 月 日 测量监理工程师意见:合格 纠正差错后再报 纠正差错后合格 测量监理工程师: 年 月 日 本表一式二份,监理组、承包人各一份吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 建筑材料报验单 A4致(试验监理工程师) : 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。 附件: 1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人: 年 月 日材料名称材料来源、产地材料规格用途(用在何工程或部位)本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验日期、操
6、作人试验结果材料预计进场日期致(承包人) : 我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的,经抽验复查,试验的结果表明,这些材料符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以进场,在指定工程部位上使用。 试验监理工程师: 年 月 日 本表一式二份,监理组、承包人各一份吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 进场设备报验单 A5致(道路/结构监理工程师) : 下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予在 工程中使用。 承包人: 年 月 日设备名称规格型号数 量进场日期技术状况拟用何处备 注附件:机械的主要技术指标及最大生产能力。致承包人 :以上设备,经查验
7、 1、性能数量能满足施工需要的设备: (准予进场的设备) 2、性能不符合施工要求的设备: (由承包人更换后再报的设备) 3、数量或能力不足的设备: (由承包人补充的设备) 道路/结构监理工程师: 年 月 日本表一式二份,监理组、承包人各一份吴中区宝带西路延伸段改建工程承包单位 合同号 监理单位 编 号 分 包 申 请 A6致(监理组组长) : 我请求同意下列分包,我证明执行这项分包工程的单位是有经验、有能力胜任的,并且保证工程将按合同文件的规定进行,请予审查批准。 承包人: 年 月 日 附件:分包单位资质、资信登记、经验、能力、信誉、财务、生产设备 主要人员经历、分包合同文本等资料 分包单位名
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