新生儿生理状态--张银娇.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/2/25,#,张银娇,2018-01-19,新生儿几种特殊生理状态,生理性体重下降,主要是由于出生后最初几天进食较少，但同时有不显性失水和大小便排出，故在生后的24天内体重有所下降，较刚出生时减低约,6%9,%,。,随着奶量的增大，进食增加，约在,7,-,10天左右恢复正常,。,无需特殊处理，加强观察即可。,脱水热,新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加，如果此时体内水分不足，血液浓缩，易使新生儿发生脱水热。,脱水热的热度一般,不超过,38,，如能及时发现，补液后可很快降至正常。,预防脱水热的护理是：新生儿,衣着宜松软,，不可紧包；炎热季节要保持室内通风，同时需供给充足的水分,脱皮,新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全，容易脱落。此外，新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达，使表皮和真皮的连接不够紧密，造成表皮脱落的机会增多。,这种脱皮的现象全身部位都有可能会出现，但以四肢、耳后较为明显，只要于洗澡时使其自然脱落即可，无须特别采取保护措施或强行将脱皮撕下。,若蜕皮合并红肿或水泡等其他症状，则可能为病征，需要就诊。,脱皮,新生儿红斑,有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红，并伴有针尖大小的红点。,这可能是由于,冷而干燥的外界环境及毒素,的影响引起的。,持续,1,2,天后逐渐消退，出现脱屑，以足底、足心及皱褶处多见，脱屑完毕后，皮肤呈粉红色。,新生儿红斑,栗粒疹,新生儿的鼻尖、鼻翼及颊部等处常有针尖大小的黄白色点，由,皮脂腺堆积,所致，称为栗粒疹，而非脓疱，蜕皮后会自然消失。,新生儿粟粒疹,生理性黄疸,主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，使新生儿早期胆红素的来源较成人多，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故可引起生理性黄疸现象。,一般于生后,2,3,天出现，,7,14,天消退。一般情况良好，具有自限性，不需治疗，预后良好。,生理性黄疸,正常,病理性黄疸,打喷嚏,新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短,若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏，这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。,突然遇到冷空气也会打喷嚏，除非宝宝已经流鼻水了，否则家长可以不用担心，也不用让宝宝动辄服用感冒药。,打喷嚏,眼睛斜视,刚出生的宝宝，由于在产道中受过挤压，所以眼睑会有些浮肿，一般,2,3,天就会消失。,一般而言，新生儿早期眼球尚未固定，看起来有点斗鸡眼，而且眼部的肌肉调节不良，常有短暂性的斜视，属于正常生理现象。,如果,3,个月后，宝宝仍旧斜视，应及时带他去医院就诊。,干哭无泪,这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少，仅能保持他眼球的湿润。,宝宝在出生时，其泪管是部分或全部封闭的，要等到几个月以后才能完全打开。,干哭无泪,马牙,新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，称为上皮珠，俗称“马牙”或“板牙”，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物堆积所致。,于生后数周至数月自行消失，不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。,上皮珠,马牙,螳螂嘴,乳腺肿大,由于母亲妊娠后期雌激素对胎儿的影响，在新生儿出生,1,周内，不论男孩，女孩都可出现乳腺肿大，可有蚕豆到小鹤鹤蛋样大小，还可见乳晕颜色增深及泌乳。,乳房肿大要在出生后第,2,3,周才自行消退。,有些老人认为女宝宝应该挤出乳汁，使肿大的乳腺恢复正常，同时保证以后妊娠哺乳时有乳汁分泌。这样的做法是错误的，并可能引起感染。,乳腺肿大,正常乳腺,频繁打嗝,宝宝出生后的几个月内，一直都有较频繁的打嗝，这是由于横膈膜还未发育成熟。,有时打嗝是由于宝宝过于兴奋，有时则是由于刚喂过奶。,到了,3,4,个月的时候，宝宝打嗝就会少多了。,若家中的宝宝持续地打嗝一段时间，可以喂宝宝喝一些温开水，以止住打嗝。,溢奶,新生儿的胃是“横躺”的。另外，新生儿胃的容量较小，贲门括约肌发育也尚未完善，关闭不严，容易引起胃内奶汁倒流。,尤其是喂奶后立即换尿布、哭闹或多动时更会发生溢奶现象。有时用奶瓶喂乳汁或水时，由于其奶嘴没有被完全充满，致使宝宝吸入空气，造成胃体膨胀而引起溢奶。,注意喂奶技巧，喂后轻轻抱起宝宝，让他的头部靠在妈妈肩上，用手拍其背部,2,3,分钟。喂奶后勿换尿布，不要让小儿哭闹，取右侧位可使溢奶减少。,溢奶,扁平足,新生儿足底扁而平是正常的。,如果婴儿在头几个月里就有很高的足弓反而是一种不良的信号，因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了,4,6,岁的时候足弓才会发育好。,内八脚和罗圈腿,由于子宫中空间有限，胎儿是以双腿交叉蜷曲，臀部和膝盖拉伸的姿势生长的，因此他的腿、脚向内弯曲。,出生后，随着宝宝经常的运动，臀部和腿部的肌肉力量加强，宝宝的身体和脚就会慢慢变直。,惊跳,新生儿常在入睡之后有局部的肌肉抽动现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，会表现出双手向上张开，很快又收回，有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。,这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致。,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来。,假月经,有些女宝宝生后一周内，可出现大阴唇轻度肿胀，或阴道流出少量黏液及血性分泌物，称之为“假月经”,这是由于胎儿时期,在母体内受到雌激素的影响,，而出生后宝宝体内的雌激素便大幅下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，是一种正常的生理现象。,一般,2,3,日即消失,，不必作任何处理。,假月经,红色尿,新生儿出生后,2,5,天，由于小便较少，加之白细胞分解较多，使尿酸盐排泄增加，可使尿液呈红色，并在排尿时出现啼哭，多在尿液染红尿布后被发现。可加大哺乳量或多喂温开水以增加尿量，防止结晶和栓塞。,青痣,正常新生儿的腰骶部、臀部及背部等处可见大小不等、形态不规则、不高出皮面的大块蓝灰色斑，是由于特殊的色素细胞沉着形成的。,大多在,4,岁时消失，有时稍迟。此现象为东方人所特有。,青痣,谢谢聆听,