医学新护理应急预案专题.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,新护理应急预案,学习内容,概念,护理应急预案及程序,常见紧急事件的处理方法,突发事件概念,突发事件,是指在事先没有通知、预兆的情况下，突然发生，有一定的破坏力，一定的影响力,造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置予以应对的事件。,比如,:,自然灾害,事故灾害,公共卫生事件,社会安全事件,突发事件的基本情况,突发事件的基本情况指,事件发生的时间、地点、原因、事件周围的环境,等突发事件的现状和发展趋势，包括目前状况如何、是否还在发展、采取何种控制措施的实施情况等。,护理突发事件,护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。,如患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。,掌握突发事件的重要性,1.,在医院有整体应对突发事件预案的基础上，有针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的应急预案。,2.,掌握相关急救知识。,3.,提高自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。,应急隐患和薄弱环节,1.,医院无相应的应急预案。,2.,护士缺乏沟通、汇报的技巧。,3.,培训不到位。,4.,演练不到位。,5.,相关制度执行不到位（没有执行制度或保障制度）。,6.,相关部门配合不到位。,7.,救治资源不到位。,8.,护理人员缺乏安全意识和应急处理能力。抢救患者无效后，家属情绪激动，护士无有效沟通的能力，惊恐之余忘记用法律或其他方法保护自己的合法权益,护理应急预案的建立,护理突发事件,以预防为主，防御与应急措施相结合,，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。,什么是护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应对方案及流程。,护理应急预案的应用,临床护士是应急预案的直接操作者，,应强化应急意识，理解各种护理应急,预案是保证病人生命安全、有效行使,职业责任及社会责任的保障措施，应,熟练掌握并以高度的职业责任感实施。,作为职业,护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业，安全执业。,突发应急事件中护士工作职责,参加抢救的工作人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员要听从指挥，明确分工，密切合作。,护理人员密切配合医生，执行口头遗嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。,凡经抢救的患者应有详细护理记录。,抢救中急救药品的安瓿、输液空瓶、输液袋等要求集中存放，以便统计与核对。,病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动时，应留在原地抢救。,抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。,护理记录应在抢救结束后,6,小时内补齐。,护理应急预案及程序,案例分析一,一住院病人在上午,10,时,护士按医嘱静脉输入青霉素,960,万,u,(,病人昨天已作皮试,),当输入,10,分钟后病人出现面色苍白,呼吸困难,1,分钟内不省人事,.,发生药物过敏反应的护理应急预案,患者发生药物过敏,立即停药，使患者平卧,报告医生,一般性过敏反应，,对症处理,密切观察病情,详细记录,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术,密切观察病情，记录患者生命体征、,一般情况及抢救过程,记录发生过敏反应的药物名称、批号,报告药剂科并保留药品,案例分析二,患者：女性，,78,岁，入院时间：,9,月,1,日，诊断：冠心病,9,月,X,日，上午,6,时,40,分，当班护士为患者执行：,5,GS500ml+,维生素,C 2g+10,氯化钾,10ml,以,40d/min,静脉滴注，约,20,分钟后（,7,时左右），患者家属到护士站诉患者全身,发冷、,寒战,、并伴有恶心、呕吐、头痛、周身不适等症状，测体温,38,。,案例分析二,如果你是当班护士你该如何处理？,你认为今后应如何避免同类事件的发生？,发生输液反应的护理应急预案,保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室,患者出现输液反应,即停止输液，更换液体输液管,认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救,观察患者生命体征及病情变化，做好记录,填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办,通知医生,发生输血反应的护理应急预案,患者出现输血反应,立刻停止输血，换输生理盐水,通知医生，报告护士长,即重新查对血型，电话报告血库,做好抢救准备工作,填写输血反应登记表，报告护士长,用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库,如何避免同类事件的发生,加强法律意识,-,自我保护意识,加强有关应急预案理论培训,开展相关特发事件模拟演练,平时抽查应对能力,介绍经验或错误分享,案例分析三,11,月,日，晚上,8pm,，某病区,36,床的病人滴注,5,GS250ml+,头孢哌酮,4g,家属发现瓶内有一小悬浮物,病人出现不适,作为当班护士你该如何去做？,家属发现异物,即停止输液，更换液体、输液管,通知医生,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好记录,记录药物名称、批号,按规定填表，上报,报告上级医生、护士长及医务科,封存前检查物品,在上级医生、护士长、医务科人员,及患者和家属共同在场的,情况下，进行封存,家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？,患者或家属要求封存病历时,即报告上级医生、护士长及医务科,抢救记录在抢救结束,6,小时内完成,封存病历前应做如下检查,检查病情的相关,记录是否真实、完整,检查与医生的记录,是否相符,检查相关的检查单,记录单是否齐全,在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、,夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的,情况下，进行封存,案例分析四,9,月某日，晚上,22,：,00,，当班护士巡房时发现,36,床患者,呼之不应,触摸大动脉搏动消失。,作为当班护士,你该如何处理？,家属不在现场,病人发生了猝死,患者发生猝死的护理应急预案,发现患者猝死，立即做出判断,（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）,通知患者家属,立即抢救（心肺复苏），同时通知医生,在抢救过程中，,注意对同室患者,进行保护,向行政总值班或医务科汇报抢救情况,患者抢救无效死亡处理,家属未到时，妥善保管患者贵重物品,做好抢救护理记录,案例分析五,9,月某日，凌晨，当班护士正在核对白天液体,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊”,作为当班护士,你该如何处理？,患者发生自杀后的应急预案,发现患者自杀,通知医生，立即赶赴现场，进行抢救,医务科或总值班,保护现场,通知家属,配合院领导及有关,部门的调查工作,做好各种记录,同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作,患者坠床或摔倒的应急预案,1.患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。,2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。,3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。,4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。,5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。,6.通知家属。,7.认真记录患者摔倒或坠床的经过几抢救过程。,发现患者发生坠床、跌倒意外,病情危重者,立即通知家属,做好善后工作,通知医生并对患者病情,作初步判断，监测生命体征,必要时进行紧急抢救措施,医生检查后，再安置患者,遵照医嘱予检查与治疗,准确记录事情经过，做好交接班,上报病区护长,上报科护长,上报护理部,发生坠床、跌倒意外的护理应急预案,假如晚上突然停电，你该如何应对？,停电及突然停电,接到停电通知,立即做好停电准备，,备好应急灯、手电筒,简易呼吸囊,如有抢救患者使用,动力机器时，,需找替代的防范,维持病室秩序，,组织人力保证患者,医疗安全,遇到突然停电,夜间开启应急,灯或手电筒,通知医生,通知电工,关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救,作相应处理,必要时通知总务,科（节假日、夜,班通知行政总值班）,维持各项正常工作，,注意安全防范加强巡视，,观察病情，安抚患者,电力恢复后，再次检查,使用中的仪器，确保运转正常,做好交班记录,案例分析六,2,月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上,10pm,时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！”,失窃！,作为当班护士你该如何处理？,家属情绪激动,患者告失窃的护理应急预案,发现失窃,保护现场,电话报告保卫科现场处理,通知护士长，夜间通知行政总值,协助做好相关调查,安抚患者，根据患者及家属的意愿,决定是否报警“,110”,做好记录,火灾应急预案,1发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告总值班）,2.迅速切断电源。,3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。,4.迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地从安全出口(工作人员通道、病人通道-病房大门、污物间通道)走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。,5,.疏散时指导患者迅速用,湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩,住口鼻，防止窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。,6,.保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。,7,发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散邻近人员。,立即呼救,组织人员使用现有的灭火器材,报告总值班和保卫科,火势猛烈,拨打119,安全转移患者,撤出易燃易爆物品,抢救贵重物品和资料,关闭临近火情房间的门窗,发现火灾,谢谢！,