高血压病与睡眠障碍.ppt
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1、健康睡眠 健康血压 -高血压病与睡眠障碍湖南省人民医院心内科湖南省人民医院心内科刘征宇刘征宇睡眠障碍什么是睡眠障碍?睡眠量不正常睡眠量不正常成年人小于成年人小于8 8小时,小时,6565岁以上者小岁以上者小于于6 6小时小时 ,平均,平均7 7小时;小时;睡眠中出现异常行为睡眠中出现异常行为鼾症(睡眠呼吸暂停低通气鼾症(睡眠呼吸暂停低通气综合征)综合征)失眠症是一种常见病无法入睡无法入睡零睡眠;零睡眠;无法保持睡眠状态无法保持睡眠状态易觉醒,分段睡眠,易觉醒,分段睡眠,持续浅睡眠;持续浅睡眠;睡眠感觉障碍睡眠感觉障碍缺乏睡眠真实感;缺乏睡眠真实感;睡眠质量差睡眠质量差觉醒后疲乏;觉醒后疲乏;记
2、忆力减退记忆力减退免疫力下降免疫力下降增加心血管病,尤其是高血压病的风险增加心血管病,尤其是高血压病的风险猝死机会增加猝死机会增加失眠症的危害鼾症睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠状态下反复出现呼吸暂停;睡眠状态下反复出现呼吸暂停;和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断;和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断;机体发生病理生理改变;机体发生病理生理改变;4040岁以上人群,患病率约岁以上人群,患病率约4%4%;鼾症临床表现夜间表现:鼾声夜间表现:鼾声-气流停止气流停止-喘气喘气-鼾声交替出现;鼾声交替出现;白天表现:嗜睡、头昏乏力、头痛、个性变化;白天表现:嗜睡、头昏乏力、头痛、个性变化;全身损害:心血
3、管系统损害常为首发(高血压病,冠全身损害:心血管系统损害常为首发(高血压病,冠心病),还可导致呼吸衰竭,脑卒中,糖尿病,甚至心病),还可导致呼吸衰竭,脑卒中,糖尿病,甚至猝死;猝死;高血压病高血压病体循环动脉血压(收缩压体循环动脉血压(收缩压/舒张压)增高为主要特征舒张压)增高为主要特征(收缩压(收缩压140140毫米汞柱毫米汞柱或者或者舒张压舒张压9090毫米汞柱)毫米汞柱)伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害睡眠障碍患病率高:高血压病患者数量患病率高:高血压病患者数量1.31.3亿,且每年增加亿,且每年增加300300多万;多万;在我国在我国,每三个
4、家庭就有一个高血压病患者;每三个家庭就有一个高血压病患者;致残率高:现有脑卒中患者致残率高:现有脑卒中患者600600万,每年万,每年150150万人新发万人新发脑卒中,其中脑卒中,其中75%75%不同程度丧失劳动能力;不同程度丧失劳动能力;死亡率高:心脑血管疾病死亡率持续居全球首位;死亡率高:心脑血管疾病死亡率持续居全球首位;高血压病流行病学知晓率低知晓率低服药服药(治疗治疗)率低率低控制率低控制率低我国高血压病特点我国高血压病特点原发性高血压:原发性高血压:90%90%;继发性高血压:继发性高血压:10%10%,3535岁以下,岁以下,6565岁以岁以上发生的高血压病需警惕;上发生的高血压
5、病需警惕;高血压的分类高血压病的危害在于其对人体各器官在于其对人体各器官(心、脑和肾)的损害心、脑和肾)的损害 高血压病引起动脉粥样硬化由于高血压的影响,血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉内,造成动脉粥样硬化;高血压病危害心脏长期血压增高,左心室逐渐肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血,心绞痛、心肌梗塞;高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。长期高血压会加重心力衰竭,与没有高血压的人相比,高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍;高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄,造成脑部动脉血管的阻塞,引起瘫痪和语言问题,甚至死亡;长期高血压,增加了脑血管壁的脆性,引起血管破裂,发生脑出血;脑卒中的发生
6、与血压的数值呈正相关,如果血压降低6mmHg,中风的发生减少34%;长期高血压使肾功能逐步减退,血肌长期高血压使肾功能逐步减退,血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;引起蛋酐、血尿素、血尿酸等上升;引起蛋白尿、血尿和水肿白尿、血尿和水肿 ;血压的增高及肾动脉硬化的加重,可血压的增高及肾动脉硬化的加重,可出现肾功能衰竭。舒张压每降低出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性降,终末期肾脏疾病的危险性降低低25%25%;高血压病危害肾睡眠障碍与高血压病高血压病与睡眠障碍睡眠障碍影响着全世界以上的人口睡眠障碍影响着全世界以上的人口 。失眠是最常见的睡眠障碍;失眠是最常见的睡眠障
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