中医药大学《医古文》扁鹊传(上).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,扁,鹊,传,标题,作者,司马迁,提要,本文节选自史记扁鹊仓公列传。作者,司马迁,（公元前145前86？年），字子长，西汉夏阳（今陕西韩城）人，,我国杰出的历史学家和文学家。,史记全书一百三十篇，是我国第一部纪传体史书。,本文记述了扁鹊的医学成就。作者首先介绍扁鹊学医经过；然后通过三个典型病案，生动地说明扁鹊的高明医技，,塑造了一位历史上享有盛誉，深受人民爱戴的古代名医形象。文章最后提出“六不治”，尤其是“信巫不信医”这一反对封建迷信的思想，已被载入世界医学史之中。,扁鹊者(1)，勃海郡郑人也(2)，姓秦氏，名越人。,(1),扁鹊：黄帝时代即有神医扁鹊，此指东周时,名医秦越人。,(2)“勃海”句：晋代徐广：郑为 错字。,西汉扬雄法言：“扁鹊，卢人也。”,卢地，在今山东长清境内。,姓秦氏：姓秦。上古“姓”、“氏”有别。姓为族号，氏是姓的支系。秦汉以后，姓、氏不分.,扁鹊是原籍勃海家住郑地的人，姓秦，名叫越人。,少时为人舍长(3)。,舍客长桑君过，扁鹊独,奇,之，常,谨,遇,之(4)。,(3),舍长：旅舍的主管人。,奇,之：认为他奇特。,(4),谨,：恭敬。,遇,：接待。,年轻时做别人客馆的主管人。房客长桑君来到，扁鹊独自认为他,奇特,，常常恭敬地接待他。,长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年，乃呼扁鹊私坐，,间,与语曰,(5),：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺”。,私坐：避开众人而坐。谓私下见面。,(5),间,：私下，悄悄地。,禁方：秘方。指不公开的方术。,敬诺：犹言“遵命”。诺，答应的声音，表示同意。,长桑君也知道扁鹊不是平凡的人。来往十多年，长桑君才招呼扁鹊私下坐下，悄悄地对他说：“我有秘方，年纪大了，想把它传给您，您不要泄露出去。”扁鹊答道：“遵命。”,一、介绍扁鹊籍贯和学医经过。,当晋昭公时(1)，诸大夫,彊,而,公族,弱(2)，赵简子为大夫(3)，专国事。简子疾，五日不知人，大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入，视病，出，董安于问扁鹊(5)，,（1）晋昭公：春秋时晋国国君。,（2）,公族,：诸侯或君王的同族。,（3）,赵简子：卽赵鞅，又名孟。,（5）,董安于：赵简子的家臣。,在晋昭公时代，众大夫的势力强而国君宗族的势力弱。赵简子做大夫，独揽国家大事。简子得了病，五天不省人事。,大夫都很害怕，于是召见扁鹊。扁鹊进入，诊视疾病，退出，,董安于询问扁鹊，,扁鹊曰：“血脉,治,也,(6),，,而何怪,(7),！昔秦穆公尝如此，七日而寤。今主君之病与之同，不出三日必,间,(8),。”,居,二日半，简子寤。,（6）,治,：正常。,（7）,而,：你。,秦穆公：春秋时秦国国君。,（8）,间,（jin)：病愈。,扁鹊说：“血脉正常，你惊怪什么！过去秦穆公曾像这样，七天才醒过来。现在他的病跟秦穆公一样，不超过三天一定会痊愈。”过了两天半，赵简子就醒过来了。,其后扁鹊过虢（1）。虢太子死，,扁鹊至虢宫门下，,问中庶子喜方者曰,(2),：“太子何病。国中,治穰,过于众事,(3),？”,（1）虢（gu国）：周代国名。,（3）,“,中庶子,”句：喜欢方术的中庶子。中庶子，,古代官名，负责诸侯卿大夫的庶子的教育管理。,（3）,国：指国都，都城。,治,穰,：举行祈祷。,穰,：通“禳”，除祸消灾的祭祀。,那以后扁鹊来到虢国。虢国的太子死了，扁鹊来到虢国宫门下，问喜好方术的中庶子说：“太子得了什么病，国都中举行祈祷活动超过了其它的事？”,中庶子曰：“太子病血气不时（4），交错而不得泄，暴发于外，则为,中害,（5）。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，,（4）不时：指（血气运行）没有规律。,暴发：突然发作。,（5）,中害,：内脏受害。中，中脏，古人谓内脏,为中脏。,精神：,此指正气。,中庶子说：“太子患血气运行不按时的病，血气交互错乱而不能疏泄，突然发作到体外，就造成了内脏受害的病。正气不能制止邪气，邪气积聚而不能散泄，,是以阳缓而阴急(6)，故暴,蹷,而死(7)。”,（6）阳缓：精气衰微，阴邪亢盛。,（7）,蹷,，通“厥”，气逆上而晕眩倒地。,因此阳气衰微而阴邪亢盛，所以，突然昏厥而死。”,扁鹊曰：“其死何如时？”曰：“,鸡鸣,至今。”曰：“,收,乎,(8),？”曰：“未也，其死,未,能,半日也。（9）”,（8）,收,：收殓。,（9）,能,：及，到。,扁鹊问“他的死是什么时间？”中庶子说：“从鸡鸣到现在。”扁鹊问：“收殓了吗？”中庶子说：“还没有，他死了还不到半天呢。”,“言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望,精光,（10），侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣能,生,之。”,（10）,精光,：指面部神采，犹“尊容”。,生,之：使之回生。生，动词使动用法。,“你去对国君说，我是齐国勃海的秦越人，家住在郑地，不曾能够探望他的尊容，到他面前去拜见侍奉他。听说太子不幸死去，我能使他活过来。”,中庶子曰：“先生得无,诞,之乎(11)？,何以,言太子可生也！臣闻上古之时，医有俞跗（12），治病不以汤液醴,洒,（5），,（11）,得无乎：莫不是,吧。,诞,：欺骗。,（12）,俞跗：相传为黄帝时名医。,（5）,醴洒（,l,sh,李师）：泛指药酒。醴，甜酒。,洒,，通“酾”，滤过的酒。,中庶子说：“先生莫不是在欺骗我吧？凭什么说太子可以活过来呢？我听说上古时代，医生中有一个叫俞跗的，治病不用汤剂、药酒。,镵石挢引，,案,扤,毒熨（13），一拨见病之应（14），,因,五脏之,输,（15），,（13）,镵（,chn,缠）石：镵针，砭石。,挢（,ji,矫）引：导引。案扤（W）：按摩。,案,，通“按”。,扤，摇动。,毒熨（,wi,畏）：用药物加热熨贴。毒，指药物。熨，一种热敷疗法。,（14）,拨：诊察。应：反应。此指证侯。,（15）,因,：依循。,输,：同“腧”。腧穴。,针刺、砭石，导引，按摩、药熨，一诊察就能发现疾病的证侯，,顺着五脏的腧穴，,d,p,乃割皮解肌，,诀,脉结筋（16），,搦,髓脑（17），揲,荒爪幕,（18），湔浣肠胃（19），涑涤五藏，练精易形（20），,（,16）,诀,：通“决”，疏导。结筋：连结筋脉。,（17）搦（nu诺）：按治，按摩。,（18）揲（sh舌）荒：按治膏肓。揲，持，引申为按治。,荒,，通“肓”，指膏肓。,爪幕,：疏理膈膜。爪，同“抓”，谓以指甲掐。幕，通“膜”，指横膈膜。,（19）湔（jin煎）浣：洗涤。下句“漱涤”义同此。,（20）练精易形：修练精气，变化形体。,便割开皮肤，剖开肌肉，疏通脉络，连结筋腱，按治髓脑，按治膏肓，疏理膈膜，清洗肠胃，洗涤五脏，修炼精气，变化形体。,先生之方能若是，则太子可生也；不能若是，而,欲生之，,曾,不可以告,咳,婴之儿（21）！”,（21）,咳,（,hi,孩）：小儿笑。,先生的方术能像这样，那么太子就可以活过来；不能像这样，却想使他活过来，竟然不可以告诉刚会笑的婴儿。”,终日,（22），扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文(23)。越人之为方也，不待切脉、望色、听声、,写形,(24)，言病之所在。,（22）,终日,：许久，良久。,以管窥天：比喻见识狭窄。语出庄子,秋水。,（23）,郄（,x,隙）：同“卻”，通“隙”，空隙。,文：同“纹”。,（24）,写形,：谓从外形审察病人。,过了好久，扁鹊仰天叹道：“先生的治疗方术，好像从竹管里窥视天空，从缝隙中看花纹一样。而我的治疗方术，不必等到切脉、望色、听声、审察,病人的体态,，就能说出疾病所在的部位。,闻病之,阳,，论得其,阴,(25)；,闻病之阴，论得其阳。病应,见,于,大表,(26)，不出千里，,决,者至众(27)，不可,曲止,也(28),。子以吾言为不诚，试入诊太子，,(25)“闻病”二句：诊察到疾病的外在症状，就能推,论内在病机。,阳,，指体表症状；,阴,，指体内病机。,(26),大表,：体表。,(22),决者,：确诊的根据。（一说：治愈的病人）,(23),曲：,详尽。,止,：已。语助词。,掌握了病的,外表症状,，就能推断出它的,内在病机,；,掌握了病的内在病机，就能推断出它的外表症状。病证表现在人体的外表，不超过千里的范围，,决断疾病的方法很多,，不能详尽说出来。如果您认为我说的话不可信，请进去试诊太子，,当闻其耳鸣而鼻张，,循,其两股，以至于阴(29)，当尚温也。”中庶子闻扁鹊言，目眩然而不,瞚,，舌,挢然,而不下(30)，乃以扁鹊言入报虢君。,循：抚摸。,(29)阴：指阴部。,(30)目,眩（xun渲）然：眼目昏花，不知眨眼。舌头举起，不知放下。形容目瞪口呆的样子。,瞚,：同“瞬”，眨眼。,挢然,：举起貌。,一定会听到他的耳中鸣响而鼻翼在张动，抚摸两条大腿，一直到阴部，必定还是温暖的。中庶子听了扁鹊的话，眼睛瞪得昏花而不能眨动，舌头翘起而不能放下，于是把扁鹊的话进去禀告给虢君。,