医学锁骨骨折专题医疗讲座专题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,锁骨骨折专题医疗讲座,覆盖在锁骨表面，,其为皮肌，,起自胸大肌和三角肌表面筋膜。,颈阔肌,斜方肌,三角肌,锁乳突肌,胸大肌,锁骨下肌,：,斜方肌,胸锁乳突肌,内连第一肋软骨，外连锁骨远端下面。,肌肉附着：,外侧,内侧,韧带附着：,颈丛浅支：,锁骨下,N.A.V：,臂丛神经,Allman 分类：,中,1/3,骨折、外,1/3,骨折、内,1/3,骨折,好发部位：,中,1/3,骨折,中外,1/3,连接处,骨 折 端 移 位 情 况,近折端,胸锁乳突肌,向上,远折端,三角肌,向下,两 端,锁骨下肌,短缩,EXAMINATION,远,/,近端,骨折易于漏诊，必要时应行,CT,双肩应力位,评判喙锁韧带完整性,斜位,评估移位程度,向头倾45避开肋骨重影,TREATMENT,颈腕吊带悬挂,横“8”字绷带外固定,ORIF,INDICATION,开放性骨折,软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合复位失败,伴血管、神经损伤,漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折,远端骨折合并喙锁韧带断裂,多发伤，便于护理,不能忍受外固定的制动,骨折不愈合,L,D,ynamic,C,ompression,P,lates,动力加压钢板,P:,610孔,S:,1424mm,Anatomical DCP,Reconstruction DCP,(,1,),(,2,),L,L,ocking,C,ompression,P,lates,锁定加压钢板,骨折两端钢板,分别至少固定,3 枚 螺 钉,Pre,op.,Post,op.,R,C,lavicle,H,ook,P,lates,锁骨钩钢板,P:,46孔,Pre,op.,Post,op.,微,型,器,械,(,1,),(,2,),M,iniature,P,lates,微型钢板,儿童锁骨骨折片,术前,后,COMPLICATION,NAV,损伤：,V,血栓、,A,瘤、肩手臂麻木乏力,胸膜肺损伤：血胸、气胸,植入物松动脱落、变形断裂、排异反应,骨不愈合、畸形愈合,胸廓出口综合征,肩周炎、肩峰撞击综合征,骨不愈合,骨 不 愈 合,钢 板 断 裂,