2025年糖尿病酮症观察护理试题及答案.doc

2025年糖尿病酮症观察护理试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）
1. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A. 呼吸深大，呼气有烂苹果味
B. 皮肤黏膜干燥
C. 极度口渴、多饮
D. 昏迷
答案：A
解析：呼吸深大且呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，这是由于丙酮等酸性物质产生增多所致。

2. 糖尿病酮症酸中毒患者首要的处理措施是
A. 快速补液
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 纠正电解质及酸碱平衡失调
D. 抗感染
答案：A
解析：快速补液是纠正糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施，只有先补充足够液体，才能改善循环等，后续治疗才能更好发挥作用。

3. 糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗采用
A. 大剂量胰岛素静脉注射
B. 小剂量胰岛素静脉滴注
C. 皮下注射胰岛素
D. 肌肉注射胰岛素
答案：B
解析：小剂量胰岛素静脉滴注可避免血糖下降过快导致脑水肿等严重并发症，且能持续平稳降糖。

4. 糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般超过
A. 16.7mmol/L
B. 22.2mmol/L
C. 33.3mmol/L
D. 55.5mmol/L
答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒时血糖多明显升高，一般超过16.7mmol/L。

5. 糖尿病酮症酸中毒患者出现意识障碍，最可能的原因是
A. 脑水肿
B. 低血糖
C. 高渗性昏迷
D. 酮血症
答案：A
解析：脑水肿是糖尿病酮症酸中毒患者出现意识障碍的重要原因之一，与血糖下降过快等因素有关。

6. 糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒一般选用
A. 5%碳酸氢钠
B. 10%碳酸氢钠
C. 乳酸钠
D. 葡萄糖酸钙
答案：A
解析：5%碳酸氢钠可用于纠正糖尿病酮症酸中毒患者的酸中毒，但需谨慎使用，避免过量。

7. 糖尿病酮症酸中毒患者护理时，应特别注意观察
A. 体温
B. 血压
C. 呼吸
D. 心率
答案：C
解析：呼吸的变化对于判断糖尿病酮症酸中毒病情及治疗效果很关键，如呼吸深大等表现可反映病情变化。

8. 糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中，如出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑
A. 低血糖反应
B. 肺水肿
C. 高渗性昏迷
D. 酮症加重
答案：B
解析：补液过快等可导致肺水肿，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现。

9. 糖尿病酮症酸中毒患者饮食护理中，错误的是
A. 禁食
B. 昏迷者鼻饲流质
C. 清醒后可逐步增加饮食
D. 控制碳水化合物摄入
答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒患者不能禁食，应在治疗过程中根据病情合理调整饮食，保证营养供应。

10. 糖尿病酮症酸中毒患者预防感染应采取的措施不包括
A. 保持皮肤清洁
B. 加强口腔护理
C. 避免交叉感染
D. 预防性使用抗生素
答案：D
解析：预防性使用抗生素易导致菌群失调等不良后果，主要通过保持清洁、加强护理等预防感染。

二、多项选择题（每题5分，共25分）
1. 糖尿病酮症酸中毒的诱发因素包括
A. 感染
B. 胰岛素治疗中断或不适当减量
C. 饮食不当
D. 创伤、手术
答案：ABCD
解析：感染、胰岛素治疗问题、饮食不当以及创伤手术等都可能诱发糖尿病酮症酸中毒。

2. 糖尿病酮症酸中毒患者护理评估的内容包括
A. 生命体征
B. 意识状态
C. 血糖、尿糖、尿酮体
D. 出入量
答案：ABCD
解析：全面评估生命体征、意识状态、血糖等指标以及出入量情况，有助于了解患者病情，指导护理。

3. 糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗过程中应注意
A. 监测血糖变化
B. 防止低血糖发生
C. 观察有无过敏反应
D. 注意注射部位皮肤情况
答案：ABCD
解析：胰岛素治疗时要密切监测血糖，防止低血糖，注意过敏及注射部位情况等。

4. 糖尿病酮症酸中毒患者纠正电解质紊乱时，需注意补充
A. 钾
B. 钠
C. 氯
D. 钙
答案：ABC
解析：糖尿病酮症酸中毒患者常伴有电解质紊乱，需补充钾、钠、氯等，钙一般不是首要补充的。

5. 糖尿病酮症酸中毒患者健康教育的内容包括
A. 疾病知识
B. 饮食控制
C. 运动指导
D. 胰岛素注射方法
答案：ABCD
解析：对患者进行全面健康教育，涵盖疾病知识、饮食、运动及胰岛素注射等方面，有助于患者自我管理。

三、填空题（每题3分，共15分）
1. 糖尿病酮症酸中毒是由于体内（ ）缺乏，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以致酸性代谢产物堆积而引起。
答案：胰岛素
解析：胰岛素缺乏导致血糖利用障碍，脂肪分解增加，产生酮体等酸性物质。

2. 糖尿病酮症酸中毒患者补液时，一般先给予（ ）溶液。
答案：生理盐水
解析：生理盐水可快速补充水分和电解质，改善循环。

3. 糖尿病酮症酸中毒患者小剂量胰岛素静脉滴注的速度一般为（ ）U/h。
答案：0.1
解析：此速度可平稳降糖，避免不良反应。

4. 糖尿病酮症酸中毒患者在纠正酸中毒过程中，应密切监测（ ）。
答案：血气分析
解析：通过血气分析了解酸中毒纠正情况及酸碱平衡状态。

5. 糖尿病酮症酸中毒患者饮食应遵循（ ）、（ ）、（ ）的原则。
答案：定时定量、少食多餐、营养均衡
解析：这样的饮食原则有助于控制血糖，保证营养。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述糖尿病酮症酸中毒患者的护理要点。
答案：
- 病情观察：密切观察生命体征、意识状态、血糖、尿糖、尿酮体及出入量等变化，及时发现病情变化并报告医生。
- 补液护理：快速补液，先给予生理盐水，遵循先快后慢、先盐后糖的原则，观察补液效果及有无肺水肿等并发症。
- 胰岛素治疗护理：小剂量胰岛素静脉滴注，准确控制速度，监测血糖，防止低血糖。
- 纠正电解质及酸碱平衡失调护理：遵医嘱补充钾、钠等电解质，密切观察血钾变化，使用碳酸氢钠纠正酸中毒时注意观察不良反应。
- 饮食护理：昏迷者鼻饲流质，清醒后逐步增加饮食，遵循定时定量、少食多餐、营养均衡原则。
- 预防感染护理：保持皮肤清洁，加强口腔护理，避免交叉感染。
- 心理护理：关心患者，做好解释安慰工作，缓解患者紧张焦虑情绪。
解析：全面的护理要点涵盖病情观察、治疗护理、饮食护理、预防感染及心理护理等多方面，以促进患者康复。

2. 糖尿病酮症酸中毒患者出现低血糖反应如何处理？
答案：
- 立即停止胰岛素输注。
- 轻者可口服糖水、糖果等。
- 重者迅速建立静脉通路，给予50%葡萄糖溶液40 - 60ml静脉注射，必要时可重复使用，直至患者清醒，血糖回升。
- 密切观察患者意识、生命体征及血糖变化，防止低血糖再次发生。
解析：低血糖反应处理关键在于及时补充糖分，根据轻重程度采取不同措施，并密切观察病情。

五、病例分析题（10分）
患者，男，45岁，糖尿病史10年。因恶心、呕吐、腹痛2天入院。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg，意识模糊。血糖28mmol/L，尿酮体（+++）。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：糖尿病酮症酸中毒。
解析：患者有糖尿病史，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，血糖高，尿酮体强阳性，符合糖尿病酮症酸中毒表现。
2. 应采取哪些护理措施？
答案：
- 病情观察：密切观察生命体征、意识状态、血糖、尿糖、尿酮体及出入量变化。
- 补液护理：快速补液，先给予生理盐水，遵循补液原则，观察补液效果及有无并发症。
- 胰岛素治疗护理：小剂量胰岛素静脉滴注，准确控制速度，监测血糖，防止低血糖。
- 纠正电解质及酸碱平衡失调护理：遵医嘱补充钾、钠等电解质，密切观察血钾变化，使用碳酸氢钠纠正酸中毒时注意观察不良反应。
- 饮食护理：昏迷者鼻饲流质，清醒后逐步增加饮食，遵循饮食原则。
- 预防感染护理：保持皮肤清洁，加强口腔护理，避免交叉感染。
- 心理护理：关心患者，做好解释安慰工作。
解析：针对糖尿病酮症酸中毒患者，全面的护理措施从病情观察到各方面治疗护理，旨在促进患者康复。