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2025年新生儿窒息护理试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率是
A. 60 次/分
B. 80 次/分
C. 100 次/分
D. 120 次/分
答案：C
解析：新生儿窒息复苏时胸外按压频率为 100 次/分。

2. 新生儿窒息 Apgar 评分的内容不包括
A. 心率
B. 呼吸
C. 体温
D. 皮肤颜色
答案：C
解析：Apgar 评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色，不包括体温。

3. 复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征
A. 呼吸、心率、肤色
B. 血压、心率、肤色
C. 呼吸、血压、心率
D. 呼吸、肌张力、肤色
答案：A
解析：复苏过程中主要依据呼吸、心率、肤色来评估和决策。

4. 新生儿窒息复苏时，应首先采取的措施是
A. 清理呼吸道
B. 建立呼吸
C. 维持正常循环
D. 药物治疗
答案：A
解析：清理呼吸道是新生儿窒息复苏的首要步骤，以保持气道通畅。

5. 以下哪种情况不是新生儿窒息的常见原因
A. 胎儿窘迫
B. 分娩过程中应用镇静剂
C. 早产
D. 孕妇患有糖尿病
答案：D
解析：孕妇患有糖尿病一般不是新生儿窒息常见原因，胎儿窘迫、分娩中用镇静剂、早产等是常见原因。

6. 新生儿窒息复苏时，气管插管的指征不包括
A. 羊水胎粪污染且新生儿无活力
B. 正压人工呼吸无效
C. 心率＜60 次/分
D. 母亲有剖宫产史
答案：D
解析：母亲有剖宫产史不是气管插管指征，其他选项是气管插管指征。

7. 复苏后新生儿需监测的内容不包括
A. 体温
B. 血压
C. 血糖
D. 家长情绪
答案：D
解析：复苏后监测体温、血压、血糖等新生儿身体状况，不包括家长情绪。

8. 新生儿窒息复苏时，肾上腺素的应用指征是
A. 心率＜60 次/分，且正压通气和胸外按压 30 秒后心率仍不增加
B. 心率＜80 次/分
C. 呼吸不规则
D. 皮肤苍白
答案：A
解析：心率＜60 次/分，且正压通气和胸外按压 30 秒后心率仍不增加是应用肾上腺素指征。

9. 新生儿窒息复苏后，为防止感染，应采取的措施是
A. 严格执行无菌操作
B. 加强皮肤护理
C. 合理使用抗生素
D. 以上都是
答案：D
解析：严格无菌操作、加强皮肤护理、合理使用抗生素都是防止感染的措施。

10. 以下关于新生儿窒息复苏的说法，错误的是
A. 复苏应由产、儿科医生共同协作进行
B. 复苏过程中要随时评估患儿情况
C. 复苏成功后就不需要再监测
D. 要做好复苏记录
答案：C
解析：复苏成功后仍需监测新生儿身体状况，C 选项错误。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 新生儿窒息复苏时常用的药物有
A. 肾上腺素
B. 纳洛酮
C. 多巴胺
D. 碳酸氢钠
答案：ABD
解析：新生儿窒息复苏常用肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠等药物，多巴胺一般不用于窒息复苏。

2. 新生儿窒息的预防措施包括
A. 加强围生期保健
B. 及时处理胎儿窘迫
C. 避免分娩过程中使用镇静剂
D. 做好新生儿复苏准备
答案：ABCD
解析：加强围生期保健、及时处理胎儿窘迫、避免分娩中用镇静剂、做好复苏准备都是预防新生儿窒息措施。

3. 复苏过程中可采取的通气方式有
A. 面罩正压通气
B. 气管插管正压通气
C. 鼻导管吸氧
D. 头罩吸氧
答案：AB
解析：复苏过程中可采取面罩正压通气和气管插管正压通气，鼻导管吸氧和头罩吸氧一般不是复苏通气方式。

4. 新生儿窒息复苏后可能出现的并发症有
A. 缺氧缺血性脑病
B. 颅内出血
C. 肺炎
D. 低血糖
答案：ABCD
解析：新生儿窒息复苏后可能出现缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺炎、低血糖等并发症。

5. 对新生儿窒息复苏效果进行评估的指标有
A. 心率
B. 呼吸
C. 肤色
D. 肌张力
答案：ABCD
解析：心率、呼吸、肤色、肌张力都是评估新生儿窒息复苏效果的指标。

三、判断题（每题 2 分，共 10 分）
1. 新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再清理呼吸道。（×）
解析：应先清理呼吸道，再进行胸外按压。
2. Apgar 评分越高，说明新生儿窒息程度越严重。（×）
解析：Apgar 评分越低，说明新生儿窒息程度越严重。
3. 复苏过程中，只要心率恢复正常，就可以停止胸外按压。（×）
解析：心率恢复正常后，还需观察呼吸、肤色等情况，不能立即停止胸外按压。
4. 新生儿窒息复苏后不需要对家长进行健康教育。（×）
解析：复苏后需对家长进行健康教育，告知相关注意事项。
5. 气管插管时，应将气管导管插入气管内 2 - 3cm。（×）
解析：气管插管时，应将气管导管插入气管内 3 - 5cm。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）
1. 简述新生儿窒息复苏的 ABCDE 方案。
答案：A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）维持正常循环；D（drugs）药物治疗；E（evaluation）评估。前三项最为重要，其中 A 是根本，B 是关键，评估贯穿于整个复苏过程。
解析：清理呼吸道是为了保持气道通畅，建立呼吸是让新生儿恢复自主呼吸，维持正常循环保证心脏供血，药物治疗在必要时使用，评估则随时监测新生儿状况以便调整复苏措施。

2. 新生儿窒息复苏后护理要点有哪些？
答案：复苏后护理要点包括：①密切观察病情：监测生命体征、神志、面色等，注意有无呼吸暂停、心率减慢等异常。②维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，按需给氧。③加强保暖：维持体温稳定。④合理喂养：根据情况选择合适的喂养方式，防止呛奶。⑤预防感染：严格执行无菌操作，加强皮肤护理等。⑥做好家长心理支持和健康教育：告知家长新生儿情况及注意事项。
解析：密切观察病情能及时发现问题并处理，维持呼吸功能保证氧气供应，保暖利于新生儿恢复，合理喂养提供营养，预防感染防止并发症，心理支持和健康教育让家长了解情况并配合护理。

五、案例分析题（5 分）
患儿，男，足月顺产，出生时 Apgar 评分 1 分钟 2 分，5 分钟 5 分。出生后即出现呼吸微弱，面色苍白，肌张力低下。
问题：请简述该患儿的初步复苏措施。
答案：①立即用温热干毛巾擦干全身，摆好体位，肩部略垫高，头稍后仰，使气道通畅。②迅速清理呼吸道，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。③进行触觉刺激，拍打足底或摩擦背部。④如仍无呼吸，进行面罩正压通气，频率 40 - 60 次/分。
解析：擦干全身防止散热，摆好体位利于呼吸，清理呼吸道去除异物，触觉刺激引发呼吸，无呼吸时进行面罩正压通气帮助建立呼吸。