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2025年护理学基础护理操作规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（ ）
A. 操作前30分钟停止清扫及更换床单
B. 无菌物品与非无菌物品分别放置
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用
D. 无菌包外标明物品名称、灭菌日期
E. 无菌持物钳可夹取所有无菌物品
答案：E
解析：无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取非无菌物品。

2. 测量血压时，若袖带过紧会使测量值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压增大
E. 脉压减小
答案：B
解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

3. 为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（ ）
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml
答案：C
解析：鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。

4. 下列关于冷疗的作用，错误的是（ ）
A. 减轻局部充血或出血
B. 减轻疼痛
C. 控制炎症扩散
D. 降低体温
E. 促进炎症消散
答案：E
解析：冷疗可抑制炎症扩散，而不是促进炎症消散。

5. 患者李某，女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是（ ）
A. 解热、镇痛
B. 高压氧治疗
C. 应用抗生素
D. 纠正水和电解质失调
E. 清创
答案：E
解析：气性坏疽治疗的关键是清创，及时切除坏死组织。

6. 下列关于铺床法的描述，正确的是（ ）
A. 备用床用于供新入院患者使用
B. 暂空床用于准备接收新入院患者
C. 麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染
D. 备用床床头和床尾可各抬高15°～30°
E. 麻醉床盖被三折于床尾
答案：C
解析：备用床供新入院患者使用；暂空床供新入院患者或暂时离床患者使用；麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染；备用床床头和床尾不可抬高；麻醉床盖被三折于背门一侧。

7. 患者张某，男性，45岁。因车祸致颈椎骨折，现进行颅骨牵引治疗。应采取的卧位是（ ）
A. 端坐位
B. 半坐卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 俯卧位
答案：D
解析：颅骨牵引时应采取头高足低位，利用人体重力作为反牵引力。

8. 下列关于口腔护理的目的，错误的是（ ）
A. 保持口腔清洁
B. 预防口腔感染
C. 观察口腔黏膜及舌苔变化
D. 去除口臭
E. 防止口腔溃疡
答案：E
解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防感染、观察口腔变化、去除口臭等，但不能防止口腔溃疡的发生。

9. 为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 7～10cm
B. 10～15cm
C. 15～20cm
D. 20～25cm
E. 25～30cm
答案：C
解析：大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为15～20cm。

10. 下列关于药物保管的描述，错误的是（ ）
A. 药柜应放在光线明亮处
B. 药品应分类放置
C. 麻醉药应加锁保管
D. 药瓶上标签应清晰
E. 内服药用红色标签
答案：E
解析：内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，剧毒药用黑色标签。

11. 患者王某，女性，65岁。因慢性支气管炎入院治疗。护士为其进行雾化吸入时，应调节氧流量为（ ）
A. 2～4L/min
B. 4～6L/min
C. 6～8L/min
D. 8～10L/min
E. 10～12L/min
答案：C
解析：雾化吸入时，氧流量一般调节为6～8L/min。

12. 下列关于标本采集的原则，错误的是（ ）
A. 遵照医嘱采集标本
B. 充分准备
C. 严格查对
D. 正确采集
E. 及时送检
答案：B
解析：标本采集的原则包括遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检等，充分准备不是标本采集的原则。

13. 患者赵某，男性，50岁。因胃溃疡出血入院治疗。护士为其进行输血时，应调节滴速为（ ）
A. 20～40滴/分钟
B. 40～60滴/分钟
C. 60～80滴/分钟
D. 80～100滴/分钟
E. 100～120滴/分钟
答案：B
解析：成人输血一般调节滴速为40～60滴/分钟。

14. 下列关于临终关怀的描述，错误的是（ ）
A. 以缓解患者疼痛为主要目的
B. 以提高患者生命质量为宗旨
C. 对患者进行全面的照护
D. 主要关注患者的生理需求
E. 帮助患者安详、有尊严地离世
答案：D
解析：临终关怀不仅关注患者的生理需求，还关注患者的心理、社会需求等。

15. 患者孙某，女性，28岁。因产后大出血导致休克。护士应采取的卧位是（ ）
A. 去枕仰卧位
B. 中凹卧位
C. 屈膝仰卧位
D. 侧卧位
E. 半坐卧位
答案：B
解析：休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉回流。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 下列属于基础护理技术操作的有（ ）
A. 生命体征测量
B. 口腔护理
C. 静脉输液
D. 导尿术
E. 心肺复苏
答案：ABCDE
解析：这些都属于基础护理技术操作。

2. 无菌技术操作包括（ ）
A. 无菌持物钳的使用
B. 无菌容器的使用
C. 无菌包的使用
D. 铺无菌盘
E. 戴无菌手套
答案：ABCDE
解析：这些都是无菌技术操作的内容。

3. 为患者进行皮肤护理的目的有（ ）
A. 促进皮肤血液循环
B. 增强皮肤排泄功能
C. 预防压疮
D. 保持皮肤清洁
E. 观察患者皮肤情况
答案：ABCDE
解析：这些都是皮肤护理的目的。

4. 下列关于给药的原则，正确的是（ ）
A. 根据医嘱给药
B. 严格执行查对制度
C. 正确掌握给药的剂量、浓度、方法和时间
D. 注意用药的不良反应
E. 给药后要注意观察药物疗效和反应
答案：ABCDE
解析：这些都是给药的原则。

5. 下列关于患者入院护理的内容，正确的有（ ）
A. 迎接新患者
B. 通知医生诊视患者
C. 测量生命体征
D. 建立入院病历
E. 介绍病区环境及规章制度
答案：ABCDE
解析：这些都是患者入院护理的内容。

三、填空题（每题2分，共10分）
1. 护理操作前应评估患者的（ ）、（ ）、（ ）等情况。
答案：病情、意识状态、合作程度
解析：了解这些情况有助于护理操作的顺利进行和确保患者安全。

2. 测量体温时，口腔温度的正常范围是（ ），腋下温度的正常范围是（ ），直肠温度的正常范围是（ ）。
答案：36.3℃～37.2℃、36.1℃～37℃、36.5℃～37.7℃
解析：不同部位体温正常范围不同，是评估患者体温是否正常的重要依据。

3. 为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（ ）秒，两次吸痰间隔时间应大于（ ）分钟。
答案：15、3
解析：控制吸痰时间和间隔时间可减少对患者呼吸道的刺激和损伤。

4. 压疮的好发部位有（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：骶尾部、坐骨结节、足跟
解析：这些部位因局部组织长期受压等易发生压疮。

5. 静脉输液的目的包括（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：补充水分及电解质、补充营养、维持酸碱平衡
解析：静脉输液是临床常用的治疗手段，目的多样。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述无菌技术操作的注意事项。
答案：
（1）操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。
（2）工作人员应做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
（3）进行无菌操作时，应明确无菌区与非无菌区，无菌物品与非无菌物品，不可跨越无菌区，不可在非无菌物品上触及无菌物品。
（4）取用无菌物品时应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。
（5）无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应予以更换或重新灭菌。
（6）无菌包应注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包有效期一般为7天，如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌。
（7）无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取非无菌物品；取远处无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移；无菌持物钳如被污染或可疑污染时，不可放回容器内，应重新灭菌。
（8）无菌容器应定期消毒灭菌，一经打开，使用时间不超过24小时。
（9）铺无菌盘时，必须保持盘面无菌，无菌巾不可触及衣袖、其他物品及非无菌面；铺好的无菌盘有效期不超过4小时。
（10）戴无菌手套时，应注意未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套内面；发现手套有破损或污染，应立即更换。

解析：无菌技术操作关乎医疗安全，每个注意事项都对防止感染至关重要。

2. 简述为患者进行口腔护理的要点。
答案：
（1）评估患者口腔情况，包括有无口臭、溃疡、出血等，向患者解释操作目的，取得合作。
（2）准备用物，如治疗盘内放有治疗碗、弯盘、棉球、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、杯子、手电筒、必要时备开口器；根据患者口腔情况准备漱口液，常用的有生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液、1%～4%碳酸氢钠溶液、0.02%呋喃西林溶液、2%～3%硼酸溶液等。
（3）协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，便于操作。
（4）操作时先湿润口唇，观察口腔黏膜及舌苔变化，如有活动义齿应取下。
（5）用弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，拧干后由内向外、由上向下擦拭牙齿各面、颊部、舌面及硬腭部，每个棉球限用1次。
（6）擦拭完毕，协助患者用吸水管吸漱口液漱口，再用毛巾擦净口角。
（7）再次观察口腔情况，整理用物，记录。

解析：口腔护理可保持口腔清洁、预防感染，按要点操作能有效达到护理目的。

五、病例分析题（每题25分，共25分）
患者李某，男性，75岁。因慢性支气管炎急性发作入院治疗。患者神志清楚，但体质虚弱，生活不能自理。护士小王在为患者进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，有硬结，触之疼痛。请分析：
1. 患者骶尾部出现了什么问题？
2. 针对该问题，护士应采取哪些护理措施？
答案：
1. 患者骶尾部出现了压疮的淤血红润期。表现为局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，皮肤表面无破损。
2. 护理措施：
（1）增加翻身次数，避免局部组织长期受压，建立床头翻身记录卡，每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次。
（2）保护皮肤，避免局部皮肤受刺激，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激，床铺应平整、无碎屑。
（3）增进局部血液循环，可采用温水擦浴、局部按摩等方法。温水擦浴水温一般为50～52℃，以离心方向进行，力度适中；局部按摩时，可使用50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴皮肤，作压力均匀的环形按摩，由轻到重，由重到轻，每次3～5分钟。
（4）加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。
（5）密切观察局部皮肤变化，如发现皮肤颜色、温度、感觉等异常，应及时报告医生并采取相应措施。

解析：通过对病例的分析，明确问题并采取针对性护理措施，可有效预防压疮进一步发展。