肝的生化修订版.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1.肝在物质代谢中的作用,2.肝的生物转化作用,3.胆汁和胆汁酸盐,4.胆色素代谢与黄疸,目 录,1,、肝在物质代谢中的中心作用,一,主要在肝脏进行的代谢途径：,1.糖异生，磷酸戊糖途径，胆汁酸生成，酮体生成，肝糖原合成、分解；胆固醇合成，脂肪酸的合成与酯化，尿素生成，蛋白合成（清蛋白，凝血酶原，纤维蛋白原等），核苷酸从头合成，生物转化；,2.其中只能在肝进行的是，酮体生成，尿素合成,3.肝能调节血糖而肌肉不能的原因是：肌肉中缺乏葡萄糖6-磷酸激酶。,2,、生物转化作用,非营养性物质在肝内经过氧化，还原，水解，结合反应，使脂溶性物质获得极性基团增加水溶性而易于随胆汁或尿排出的现象。,定义,非营养性物质，包括内源性物质如激素，胆色素，胺等；外源性物质如药物，毒物，食品添加剂,原料,第一相反应：氧化，还原，水解；第二相反应，结合反应。,反应类型,。,肝在脂代谢中的作用,消化吸收：分泌胆汁，其中胆汁酸盐为脂类消化吸收所必须。,合成脂肪酸，甘油三酯，酮体，胆固醇，磷脂,分解，脂肪酸的B氧化，胆固醇的降解和排泄，LDL的降解。,运输：合成分泌VLDV;HDL,ApoC II；LCAT,消化，吸收，合成，分解，运输,肝在蛋白质代谢中的代谢,在血浆蛋白质代谢中，（1）合成和分泌血浆蛋白质（出r球蛋白外）（2）清除血浆蛋白质（除清蛋白外）,在氨基酸代谢中的作用,氨基酸的脱氨基，脱羧基，脱硫，转甲基等,清除血氨和胺，合成尿素。,血浆蛋白质,氨基酸代谢,三、胆汁酸代谢,1.,胆汁酸的生成,初级胆汁酸,(primary bile acid),，,是以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸,在肝细胞液和微粒体内合成，其限速酶是,7a,羟化酶。,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。,次级胆汁酸,(secondary bile acid),次级胆汁酸,在肠道细菌作用下初级胆汁酸,7-,羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。,胆汁酸的肠肝循环：小肠重新吸收胆汁酸经门静脉回肝，使游离胆汁酸再成为结合胆汁酸，结合胆汁酸再次进入肠道。,胆汁,2,、,胆汁生成和排泄,：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。,胆色素是,卟啉化合物,分解代谢的产物，包括胆红素，胆绿素，胆素原和胆素。,胆红素的结合反应：,主要原料：葡萄糖醛酸,产物：双磷酸葡萄糖酸胆红素，苯巴比妥类药物可诱导葡萄糖醛酸基转移酶合成。,四、胆色素和黄疸,结合胆红素与未结合胆红素,主要区别,间接（游离）胆红素,直接（结合）胆红素,是否与葡萄糖醛酸结合,未结合,结合,能否与清蛋白结合,能,不能,和重氮试剂反应,慢或间接反应,快或直接反应,水中溶解度,小,大,细胞毒性,大,小,通过肾从尿排出,能,不能,胆红素在肠中变化,粪的颜色：粪胆素；尿的颜色：尿胆素,尿三胆：尿胆素原，尿胆素，尿胆红素,黄疸,(jaundice),（一）溶血性黄疸,(,肝前性黄疸,),是由于红细胞在单核,-,吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高所致。,（二）肝细胞性黄疸,(,肝原性黄疸,),由于肝细胞破坏，其摄取转化和排泄胆红素能力降低所致。,。,肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化 工厂,（三）阻塞性黄疸,(,肝后性黄疸,),各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细血管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血,造成血清胆红素升高所致,胆素原的肠肝循环,肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的,肠肝循环,(bilinogen enterohepatic circulation),。,肝肠循环,谢谢观赏,