麻醉恢复室的设立及工作流程1.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,庆阳市中医医院麻醉科麻醉恢复室简介,1.2012年6月成立。,2.每日50%全身麻醉带气管插管进入麻醉恢复,室拔管苏醒。,3.麻醉恢复室的麻醉护士与患者比是1：2。,4.麻醉恢复室床位3张。,团结互助,麻醉科集体,麻醉恢复室的基本概况,收治病人,当日无心、脑、肝、肾重要脏器严重并发症的麻醉病人,配备人员,医生1名,护士2名,主要从事工作,临床麻醉病人的交接班工作，呼吸治疗，麻醉并发症的处理，判断拔管，下达医嘱签字。负责麻醉恢复室医疗工作。,从事麻醉恢复室设备、物品、药品的管理工作，基础护理工作：观察病人生命体征并记录，吸痰吸氧护理，皮肤护理，引流管护理等，清洁消毒工作，护送病人回病区交班。,麻醉恢复室床位,3张,麻醉恢复室床单位配置,麻醉机或呼吸机 大屏幕监护仪 含有氧气、电源、气源的设备带,观察台、治疗台、物品车、带床栏的转运车、垃圾柜,排班,早10：00-17：00 11：00-18：00,晚班15：30-21：30,麻醉恢复室的工作特点,1.麻醉病人全麻带管进入PACU,意味着麻醉患者后期重担在PACU医生和护士肩上,2.工作紧张，无规律。,3.对麻醉医生、麻醉护士的工作能力 和体力提出更高要求,PACU的硬件要求,.PACU地点位于手术区附近,2.PACU面积60-100平方米适宜,3.PACU的基本机器设备：麻醉机、监护仪、除颤仪,4.PACU的所备药品：新斯的明、麻黄素、阿托品等,5.PACU的一次性耗材：吸痰管、吸氧管、注射器等,PACU的监测要点,1.辅助呼吸或机械通气呼吸支持；脉搏氧饱和度(SpO2)监测；,2.循环系统心电图(ECG)监测、血压监测；,3.基础生命体征-尿量监测；至少每隔1015min测定并记录一次生命体征(包括：血压、脉搏、心律、呼吸频率和神志)恢复情况；,4.温度监测；,5.皮肤、意识、切口、引流管、胃肠减压等等。,PACU的恢复治疗护理措施,开放多条静脉通路，输血输液；纠正水、电酸碱平衡 失调；老人小儿限制输液速度；,气管导管拔管前后的观察护理；气管插管拔管或更换气管导管；,各种引流管的观察护理记录；,病人皮肤黏膜护理；病人伤口的观察护理；,连续应用血管活性药和或抗心律失常药观察记录；,深静脉（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）穿刺置管；周围动脉（桡动脉、足背动脉）置管测压观察护理记录；,术后镇痛；,麻醉并发症的护理。,麻醉恢复室消毒隔离制度执行和检测,清洁消毒工作：每天用0.1%的朗索液擦拭PACU的机器设备连接线、袖带、简易呼吸器、四头带、工作台、家具。地面每天用0.1%的朗索液湿拭。,清洁区和污染区严格区分，垃圾分类处置。,床单、被褥每周更换一次，有被污染及时更换。,各项操作严格无菌操作规程，操作前操作后消毒洗手，一次性物品不得重复使用。,吸引装置每日更换、吸氧装置一律浸泡消毒，及时更换消毒液保证达到消毒作用。,每月空气消毒，并培养检测PACU的清洁程度。,转出麻醉恢复室的标准,醒觉和警觉状态，能辩认时间、人物的地点；,血压、脉搏平稳，或血压虽比麻醉前低，但不超过20mmHg(收缩压90mmHg)；,能作深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常；,能自动或按指令活动四肢抬头；,末梢循环良好，皮肤红润、温暖。,病人回普通病房交接班内容,麻醉种类，用药情况(包括术前用药、抗生素、利尿药、血管活性药等);,病人状况;,手术中情况：失血量、输液血量；,术中特殊情况；,病人的血压、脉搏、心率、血氧饱和度，尿量等。,麻醉恢复室的质量评估,麻醉恢复期效果：无痛、生命体征稳定、无明显应激反应、病人无严重不适和治疗到位。,麻醉恢复期并发症少，气管导管拔除意外发生率低，无差错事故发生。,安全措施到位，患者安全度过手术期。,麻醉护理质量到位，服务周到、耐心、细心关爱每一位处在麻醉状态的患者。,麻醉恢复室安全措施,硬件软件到位：机器设备人员配备,运转良好的管理；,人员的培训：护士轮训临床麻醉；,制度健全，职责明确，流程合理，标准完善；,合理分工,服务周到，态度热心耐心；,监督、检查、改进-医疗、护理工作精准的要求。,PACU社会效益,患者满意 家属满意,手术医生满意,麻醉医生满意,医院满意,安全 平稳 有序,以病人为中心，以人为本，以医疗护理质量为核心，,打造我院麻醉科竞争力。,平凡 平静 平安,患者,医护,爱心,理解,努力构建和谐医患关系,和谐,为了每一个灿烂的生命,为了保护每一个生命的健康,我们一直在努力,谢谢各位！祝大家工作愉快！,