肺淋巴瘤专业医学知识宣讲课件.ppt
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 淋巴瘤 专业 医学知识 宣讲 课件
- 资源描述:
-
单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master text styles,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,*,文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,概述,淋巴瘤是全身性淋巴组织的恶性肿瘤,为常见的全身性疾病,其分为霍奇金淋巴瘤(,HD,)和非霍奇金淋巴瘤,(NHL),两类,也可局限于某一部位,当累及肺部时称为肺淋巴瘤。,HD,肺受累的发生率,11.6%12%,NHL,肺受累的发生率为,3.7%4%,。,肺淋巴瘤,概述,淋巴瘤:,常见恶性肿瘤,沙特阿拉伯发病率最高,恶性肿瘤的第二位;中国:第八位。,肺淋巴瘤:,是指淋巴瘤对肺的侵犯。根据始发部位和病因不同分为三类:,1,)原发性肺淋巴瘤(少见)。,2,)继发性肺淋巴瘤(较常见)。,3,)免疫缺陷相关的肺淋巴瘤。,原发性结外淋巴瘤(,Primary,Extranoduallymphoma,),定义:,原发性结外淋巴瘤,(PENL),是指淋巴瘤主体病变在结外器官或者组织,伴或者不伴有区域淋巴结的侵润(结外病灶,75,,结内病灶,25,)。,发生部位:,可发生于结外的任何器官、组织,如胃肠道、中枢、鼻咽、头颈部、肺、腹腔、腹膜后、泌尿生殖系等。,临床表现:,临床表现缺乏特异性。,病理改变:,绝大多数结外淋巴瘤为非霍奇金氏。,肺淋巴瘤分型,肺内淋巴瘤同时伴纵隔和肺门淋巴结病变或胸部以外的淋巴瘤者为继发性。,单纯发生在肺组织的淋巴瘤为原发性,发病机制,肺淋巴瘤主要侵犯肺的间质和支气管黏膜下组织。,侵犯肺间质的淋巴瘤常自肺门的淋巴组织沿支气管、血管周围的间质蔓延向外围扩展。侵犯肺泡间隔时,先使肺泡间隔增厚,以后逐渐形成实变。,支气管黏膜下淋巴瘤侵犯,可以引起支气管狭窄,以致完全阻塞,.,临床表现,肺淋巴瘤,除咳嗽、咳痰、胸痛等相应的胸部症状外,,,多有全身浅表淋巴结肿大,约半数患者有特征性周期性发热,可有肝、脾肿大,贫血等症状,起病缓慢病程较长,,HD,多为中青年,而,NHL,年龄分布广泛。,原发性淋巴瘤影像分型,(1),肿块、结节型,(2),炎症肺泡型,(3),支气管血管淋巴瘤型,(4),粟粒性血液播散型,(1),肿块、结节型,:,病灶多呈圆形、卵圆形及不规则形结节及肿块密度影,边缘较清楚,多位于肺门区或肺野中外带的胸膜下,常多发,也可以单发,密度均匀,可有浅分叶,有的则呈绒毛结节状,有的病灶内可见支气管充气征,如果肿瘤组织中心坏死,则出现薄壁或厚壁空洞。增强,CT,扫描时,病变多有强化。,(2),炎症肺泡型,以侵犯肺实质为主。肺内病变的分布可以呈单侧或双侧分布,累及的肺叶、段,可以呈节段性和非节段性分布。表现为大片状毛玻璃样渗出。实变阴影的边界清楚或不清楚,中心密度高、周边密度低。有的病变内可见典型的支气管充气征,似大叶性肺炎表现。,右肺中叶外侧段有实变阴影,边界较清楚,此外,两肺还可见散在分布的小结节阴影,右后纵隔和左下肺门有淋巴结肿大,右肺中、下叶有片状渗出及实变阴影,边缘模糊,中叶肺纹理聚拢,内可见,支气管气像,(3),支气管血管淋巴管型,以侵犯肺间质为主,表现为自肺门向肺野发出的放射状网状阴影。支气管周围多发结节和支气管充气征勾画出支气管影像是其特殊征象。,HRCT,能显示较早的肺间质性病变,表现为支气管血管束增粗、扭曲,小叶间隔增厚,小叶核增粗,小叶内有毛玻璃样改变,局部小叶肺气肿。,双下肺支气管血管束增粗,扭曲不规则,肺外围有散在多发的小结节阴影。,右肺上叶有呈放射状分布网状影,支气管血管束增粗,肺野透光度减低。双侧胸腔有积液,纵隔阴影增宽,HRCT,显示肺小叶间隔增厚、扭曲和不光滑,肺小叶核增粗,小叶内结节增多,支气管血管束增粗,病变区肺野透光度减低呈毛玻璃样改变,(4),粟粒性血液播散型,是瘤细胞经淋巴管或血管播散而来,表现为弥漫性分布的小点状阴影,病灶边缘清楚,少数模糊,很少见到融合性病灶,主要分布在中下肺野中外带,有时不易与血型播散型肺结核区。,右肺下叶多发的粟粒状结节阴影分布,边界清晰,部分结节有融合。,继发性肺淋巴瘤,(Secondary pulmonary lymphoma,SPL),纵隔或肺门淋巴瘤沿支气管血管蔓延至肺间质内通常表现为网状结节性病变;,沿淋巴管播散可致小叶间隔增厚和支气管血管增粗;,侵犯肺实质可以形成渗出,实变,结节或肿块,也可形成肉芽肿样实变而类似于肺炎。,弥漫性肺浸润有时呈微结节状类似于粟粒性肺结核的改变;,侵犯支气管黏膜可形成支气管内的结节或肿块,阻塞气道时会引起阻塞性肺炎和肺不张。,鉴别诊断,(1),肺炎,:,炎症型的肺淋巴瘤实变的肺内可见空气支气管征,但病变常侵犯支气管壁致管壁增厚、狭窄,而肺炎支气管多通畅,管壁不增厚,肺门及纵隔淋巴结肿大不多见,临床上有肺炎的特征性表现。,(2),支气管内膜结核,:,与支气管淋巴瘤型鉴别较困难,但支气管内膜结核的病变多发生在肺段以及段以下支气管,且在肺野的其他部位多有结核灶,痰中找到结核杆菌有鉴别意义。,(3),肺癌,:,肺泡癌与肺淋巴瘤开始均以肺周围结节或支气管气像的肺实变为主要征象,但前者呼吸道症状较重,病变进展较快且支气管气像常扭曲。肿块型肺淋巴瘤需与周围型肺癌鉴别,前者形态多呈类圆形或不规则,后者多呈分叶状,常见短毛刺征等。,小结,CT,检查能较好地显示肺内淋巴瘤的病变和纵隔淋巴结是否增大,但定性困难,确诊需病理结果。所以影像学检查旨在提高对肺淋巴瘤进一步认识及对肺内病变的鉴别诊断能力,减少误诊,.,谢谢,展开阅读全文
咨信网温馨提示:1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。




肺淋巴瘤专业医学知识宣讲课件.ppt



实名认证













自信AI助手
















微信客服
客服QQ
发送邮件
意见反馈



链接地址:https://www.zixin.com.cn/doc/12286384.html