单纯性甲状腺肿优质PPT课件.ppt

Click to edit Master title style,*,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,目录:,内容提要（内科护理学第七章第四节）,一.单纯性甲状腺肿,二.甲状腺功能亢进症,三.甲状腺功能减退症,（自学）,（,本节主要讲解）,（,重点难点）,P392-P393,甲状腺的位置,甲状软骨下方，气管两旁,上级平甲状软骨中点,下级平第六气管软骨,正常甲状腺重量约为,30g,甲状腺的生理功能,合成、贮存、分泌甲状腺素 （TH）,增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生,促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,促进人体的生长发育及组织分化,甲状腺肿块判定,病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动,临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关,注意：甲状腺癌晚期此活动亦丧失,单纯性甲状腺肿,（,S,imple Goiter）,1.,定义,是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。呈地方性、散发性分布。,单纯性甲状腺肿,（,S,imple Goiter）,病因,碘缺乏,(地方性),TH合成或,分泌障碍,TH需要量,增加,单纯性甲状腺肿（Simple Goiter,）,发病机理,1地方性：缺碘T3、T4合成,TSH甲状腺增生、,T3/T4,2散发性：TSH,对TSH敏感性,TSH类似物,其他生长因子,3生理性：T3、T4合成相对 TSH,4先天性:T3、T4合成 TSH,临床表现,甲状腺肿大：弥漫性结节性,压迫症状：气道、食道、血管、神经,胸骨后压迫,3.地方性：呆小症,实验室及其他检查,甲状腺功能检查,甲状腺摄,131,I,率及T3抑制试验,甲状腺扫描,诊断要点,甲状腺肿大且甲状腺功,能基本正常,地方流行病史,无需特殊治疗,按需补充,多食紫菜、海带等,生理性,Company Logo,治疗要点,治疗要点,补碘：适用于地方性,TSH抑制治疗：,L-T4,TH干粉片治疗,手术治疗,地方性和散发性,Company Logo,巨大甲状腺肿影响外观及生活,出现压迫症状,继发甲亢,Company Logo,手术适应症,影响美观,可能恶变,治疗要点,手术治疗,常用护理诊断/问题、措施及依据,身体意像紊乱 与甲状腺肿大导致颈部增粗有关。,病情观察,用药护理,提供心理支持，恰当修饰,1,潜在并发症 呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。,2,知识缺乏 缺乏药物的使用及正确的饮食方法等知识。,3,健康指导,1.饮食指导 多进食含碘丰富的食物，避免摄入大量阻碍TH合成的食物，如：卷心菜、菠菜等。,2.用药指导 嘱病人按医嘱长期服药，学会观察药物疗效和不良反应。,3.预防 食盐碘化，生理期增加碘的摄入。,保健贴士,1,忌,多,食花椰菜、,菠菜,；宜食海带、紫菜。,2,对于缺碘所致者，要补充碘剂，在地方性甲状腺流行地区可采用碘盐防治。,3,40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，应避免食太多含碘物质，以免发生碘甲状腺功能亢进症。,4,应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤，避免精神刺激。,Thank You!,谢谢大家！,