偏瘫医疗体操PPT培训课件.ppt

Head,Level 1,Second level,Third level,Zhuhai-2001,偏瘫医疗体操,主要内容,偏瘫医疗体操,颈椎病医疗体操,腰椎间盘突出医疗体操,肩周炎医疗体操,膝关节骨关节炎医疗体操,学习要求,掌握各种医疗体操的训练的方法与步骤,掌握各种医疗体操的适应症及注意事项,一、偏瘫医疗体操,1,、定义 为偏瘫患者编排的运动项目。,2,、适应证与禁忌证,（,1,）适应证：脑卒中和脑损伤肢体瘫痪的患者。,（,2,）禁忌证：神志不清的患者或伴患肢骨折或疼痛剧烈者,3,、设备与用具 徒手、训练床垫。,4,、注意事项 每天的锻炼次数根据个人情况而定，一般情况下每个动作,20,30,次，每天,2,次；以锻炼后不引起明显疲劳和关节疼痛为度。,偏瘫初期医疗体操重点,加强健侧肢体的主动运动和抗阻运动,促进产生联合反应、共同运动来诱发和调动患者肌肉的收缩反应,利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键点，抑制偏瘫侧上肢的曲肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式。,利用皮肤感觉促进技术对患侧肢体进行刺激，以提高患者对患侧肢体的感觉；加强感觉信息的传入，并在动作设计中采用本体促进技术中的对角螺旋运动。,尽量接近日常功能活动，促进患肢功能活动的出现。此外，在病灶侧头部进行按摩，有利于改善局部血液循环，缓解头部肌肉的痉挛，安定情绪，促进患者恢复。,1,）健手梳头：头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复,20,次。,2,）捏挤患手：用健侧手将患侧手臂置于胸前，用健手拇指食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压,20s,。每个手指重复,5,次。,3,）健手击拍：将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行,20,次。如果衣服较厚，可握拳扣击。,4,）组指上举：用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持,10s,后复原，重复,20,次。,5,）环绕洗脸：将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复,10,次。,6,）半桥运动：两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋,屈膝位，可用枕或由家属或治疗人员将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持,10s,，重复做,5,10,次。注意不应有屏气动作。,7,）抗阻夹腿：两下肢屈髋,屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿，然后让健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在间隙内侧施加一定的阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复,20,次。,8,）翘腿摆动：患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿翘在患膝上，在健腿的带动下向左,右摆动髋部，活动中要求健腿对患腿起固定作用，重复,20,次。,9,）直腿抬高：健侧下肢伸直位抬高,30,，保持,10s,，也可将健腿托住患腿做直腿抬高，重复,5,次。,10,）手足相触：用健侧手去触及患侧足背，重复进行,10,次。,11,）健足敲膝：用健侧足跟敲击患侧膝，从膝下沿小腿前外侧由上向下至足外侧来回敲打,10,次。,12,）呼吸练习：在仰卧位下做缓慢的深呼气和深吸气运动。,偏瘫中期医疗体操重点,强调患侧肢体的助力或主动活动。,打破活动中可能出现的痉挛模式，促进分离运动的出现。,1,）搭肩上举：患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸展。如力量较差，可用健手固定患侧肘后再做此动作，也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回转换，每个动作重复,10,次。,2,）对角击掌：患侧上肢取外展侧上举位，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做,10,次,3,）耸肩运动：双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复,20,次,4,）合掌夹肘：双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动，重复,10,次。,5,）翘腿运动：健腿屈髋,屈膝支撑于床面，将患腿翘在健膝上，如患腿伸肌张力较高,(,有肌痉挛,),，让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重复,10,次。,6,）左右摆髋：双腿弯曲,靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋部，重复,10,次。,7,）夹腿屈曲：双腿伸直靠拢，然后同时屈髋,屈膝，要求足跟紧贴床面移动，再充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复,10,次。,8,）单腿半桥：双上肢伸展于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高,30,40,，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持,10s,，重复,10,次。,9,）抗阻伸肘：健侧上肢弯曲置于胸前，患手与健手对掌并用力前推，以达到患侧肘关节充分伸展。要求健手给予相反方向的阻力，重复做,10,次。,偏瘫恢复期医疗体操重点,针对大部分功能已恢复，但协调控制能力差,双侧肢体的主动活动，加强肢体的精细分离运动，提高肢体的协调控制能力。,1,）左右击锤：一侧上肢向前平举，手握拳，掌心向上，另一侧手握拳，在体侧做画圈击锤动作，并握拳敲击另一侧拳，然后交换动作，交替进行,10,次。,2,）手膝相拍：双上肢置于体侧，下肢作屈髋屈膝踏步活动，用一侧手举起去拍打对侧膝部，然后换另一侧手重复上述动作，交替进行,20,次。,3,）手足拍打：两上肢伸直于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在创面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，做左右交替击拍动作，也可在坐位或立位下双手，双足交替拍打桌面或地面。可重复进行直至疲劳。,4,）下肢划圈：取仰卧位或坐、立位，两侧下肢足跟紧贴床面或地面，交替做划圈动作，重复,10,次。,5,）半桥踏步：取仰卧位，在前面半桥运动的基础上，双下肢弯曲支撑抬臀位下，双足交替抬起做踏步运动，重复,10,次。,6,）侧位踏踩：取健侧卧位，患腿做从前向后划圈踏自行车的运动或在坐位下踏踩自行车，重复,20,次。,7),敲击跟膝：取卧位或坐位，健腿充分伸展，患足跟从健膝沿小腿外侧至足外侧来敲击，往返,10,次,(,同初期第,11,节，由患腿完成动作,),8,）旋转屈伸：取卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，以足支撑于床面，将髋外旋转放到膝部，腿外侧贴于床面，再做髋内旋回到开始时的支撑位，然后伸直下肢，重复进行,20,次。,9,）床边摆腿：取卧位，患腿取外展位，将小腿于床沿自然下垂于屈膝,90,位,(,注意屈膝时避免屈髋,),，然后进行膝屈伸的小腿摆动活动，重复,20,次。,38,谢谢,谢谢！,