第2章-医学基础.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主讲：姜 勇,国家级公共营养师考评师,医学基础,学习目录（,P,1,）,人体解剖生理基础,食物消化吸收,不同人群的生理特点,第一节 人体解剖生理基础,人体是一个结构功能及其复杂的,统一,整体。,人体解剖生理学是基础医学的重要部分。,一、人体结构,二、运动系统组成及功能,三、消化系统组成及功能,四、呼吸系统组成及功能,五、循环系统组成及功能,六、免疫系统,七、泌尿系统组成及功能,八、生殖系统组成及功能,九、神经系统组成及功能,十、感觉器官组成及功能,十一、内分泌系统组成及功能,一、人体结构,1,、细胞,2,、组织,3,、器官、系统和人体的分部,1,、细胞,一切,动物和植物,都是由细胞构成的，细胞是生命的单位。,（细胞是生物体的结构和功能的基本单位）,人体共约有,40,万,-60,万亿个，细胞的平均直径在,10-20,微米之间。最大的是成熟的卵细胞，直径在,0.1,毫米以上；最小的是血小板，直径只有大约,2,微米,在生命过程中，细胞,增殖和分化,始终是细胞生命活动的主旋律，细胞通过增殖和分化形成特定结构与功能的细胞。,细胞质：,细胞基质；,内质网：,高尔基复合体：,线粒体：,溶酶体：,粗面内质网,（核糖体）：合成蛋白质,滑面内质网：,糖原的合成与储存、类固醇的合成。,一些物质的积聚、加工和分泌颗粒的形成有关,细胞内重要的消化器官,氧化供能的主要场所,细胞内,“,动力工厂,”,细胞核：,核中有染色质（在细胞分裂期称为,染色体,）,基本化学成分：是,DNA,（脱氧核糖核酸）和组蛋白；,DNA,上不同核苷酸序列组成具有特定功能的片段称为,基因,储存、复制和传递遗传信息并控制细胞内蛋白质的合成。,估计人的基因有,3,万多个。,2,、组织（,P7,）,结构和功能相似,的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组织。,四大基本组织,上皮组织：,结缔组织：,密集的上皮细胞和少量细胞间质组成，具有保护、分泌、吸收和排泄等功能。,大量的细胞间质和散在其中的细胞组成。,疏松、致密、脂肪组织、网状、软骨、骨骼、血液,肌组织：由有收缩能力的肌细胞（肌纤维）组成。,1,骨骼肌,属于随意肌，受躯体神经支配，完成各种躯体运动；,属于横纹肌,2,心肌,不受躯体神经支配，而受植物神经支配，为不随意肌,属于横纹肌,3,平滑肌,受植物神经支配，为不随意肌,无横纹,神经组织：,神经细胞（神经元）,和,神经胶质细胞,组成。,根据形态分为单极、双极、多极神经元；,根据功能分为传入、运动、中间神经元；,神经元：,接受刺激、传导神经冲动的作用,神经胶质细胞：,支持、联系、营养、保护神经元,3,、器官、系统和人体的分部,不同的组织结合在一起构成了具有一定形态和特定功能的,器官,。,若干个器官结合起来共同组成完成某种生理功能的,系统。,各系统在神经体液的调节下构成完整的,人体。,各大系统,二、运动系统组成及功能,运动系统由,骨,、,骨连接,和,骨骼肌,三部分组成。,骨、骨连接骨骼,人体的支架；,骨骼肌,人体运动系统的动力部分。,1,、骨和骨连接,成人共有,206,块骨。,按部位分为：,颅骨、躯干骨、四肢骨（上肢下肢）,按形态分为：,长骨、短骨、扁骨、不规则骨,骺（,hu,）、骺软骨 骺线；,骨由骨质、骨膜、骨髓及血管和神经组成。,骨为人体最大的钙库，人体总钙的,99%,存在于骨与牙齿。,约占,13,，主要由骨胶原纤维和黏多糖组成，使骨具有,韧性和一定的弹性,约占,23,，主要由磷酸钙和碳酸钙组成，使骨具有,硬度和脆性,。,骨质,为人体最坚硬的结缔组织,骨松质和骨密质；,有机质和无机质；,随着年龄增长，有机物逐渐减少，无机物逐渐增多,所以幼儿骨质内有机物含量比成人多，因而富有韧性和弹性，但硬度小，不易骨折，易于变形；,老年人骨质内无机物含量多，因而韧性和弹性小，硬度高，易骨折。,尤其骨质丢失钙造成骨质疏松更易骨折。,骨髓：,红骨髓,造血；黄骨髓,脂肪。,骨连接：直接连接；间接连接,直接连接：无间隙、无活动或轻微活动,间接连接：有间隙、活动度较大,间接连接,关节（关节面、关节囊、关节腔）有些关节还有韧带和关节盘。,骨髓,骨髓腔,2,、肌肉,骨骼肌有,400,多块。,根据形态分为：,长肌、短肌、阔肌、轮匝（,z,）肌；,根据部位分为：,头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌。,三、消化系统组成及功能,P10,消,化,系,统,消化管：口腔咽食道,胃,小肠,（,十二指肠、,/,空肠、回肠）,大肠 肛门,（盲肠、结肠、直肠）,消化腺,消化道,外,的消化腺,消化道壁,内,的消化腺,胃液、小肠液,唾液、胰液、胆汁,上消化道,/,下消化道,三、消化系统组成及功能,口腔,消化道的起始部位,内有牙齿,.,舌和唾液腺,.,唾液腺,分泌唾液,其内的淀粉酶能够初步消化淀粉,咽,食物的通道,食道,食物的通道,通过蠕动将食物推入胃中,胃,消化道中最膨大部分,有暂时贮存食物和初步消化蛋白质的作用,肝脏,人体最大的腺体,分泌胆汁,胰,十二指肠,分泌胰液,小肠的起始部位,内有胆管和胰管的开口,.,消化和吸收的主要场所,小肠,大肠,肛门,暂时贮存粪便,大肠的起始部位,在腹腔的右下部,.,盲肠,阑尾,1,、消化管,（,1,）消化管的大体构造,口腔,唇、颊、舌、腭、腭扁桃体；,牙齿：,人体中最硬的,器官,，机械加工食物，辅助发音、语言,乳牙：,（,20,个，,6,个月开始萌出，,3,岁初出全，,6,岁开始先后自然脱落）；,恒牙：,32,个,舌：,协助咀嚼、吞咽、使食物与唾液混合，并将食物向咽部推进；辅助发音和感受味觉。,唾液腺：,湿润、清洁、混合食物，形成食团，促进食物消化。,咽：,下端通过咽喉将气管和食管相连，是食物与空气的共同通道，吞咽食物时，咽后壁前移，封闭气管开口，防止食物进入气管而发生呛咳；,食管：,为前后扁窄的长管状肌性器官，上端于第,6,颈椎下缘平面,起于咽,，向下沿脊柱的前面下降，经胸廓上口入胸腔，穿膈肌的食管裂孔，进入腹腔，约于第,11,、,12,胸椎体的左侧与,胃的贲门,相连，,食管直径,1.5,2.5cm,，全长,25,30cm,，后贴脊柱，前与气管、支气管、心脏等器官相邻。,食管的生理性狭窄,在食管的下段，有一约,1,2cm,的高压区，其压力比胃高,0.67,1.33kpa(510mmHg),，在正常情况下，可防止胃内容物流入食管，起到生理括约肌的作用，此段食管称为,食管胃括约肌,。,正常情况下完成吞咽过程所需时间一般不应超过,15,秒。,昏迷、深度麻醉和患某些神经系统疾病时，可引起,吞咽障碍,。,胃：,是消化管最膨大的部分，上连食管,入口,贲门,，下续十二指肠,出口,幽门,，,具有暂时储存食物、分泌胃液和初步消化（机械、化学）食物的作用，胃内容物将逐步、分批地排入十二指肠。胃还有,内分泌,功能。,饥饿时，胃腔缩小，可成肠管状。,上缘凹而短，朝向右上，称为胃小弯，因有韧带相连，故其位置较固定。,下缘凸而长，朝向左前下方，称为胃大弯，胃大弯受充盈程度、体位等因素的影响，位置变化较大。,胃分为,贲门部、胃底、胃体、幽门部,胃溃疡和胃癌易发生于幽门窦近胃小弯处,。,食物进入胃约,5,分钟，胃即开始蠕动,。,蠕动的作用是使食物与胃液充分混合，以利于,胃液的消化作用并把食物以最适合小肠消化和,吸收的速度向小肠排放。,小肠：,小肠是消化管各段最长的一段，,成人平均长,5,7m,，主要盘曲在腹腔的中部和下部。,小肠上起幽门，下端与盲肠相连，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。,小肠是消化食物和吸收营养物质的主要器官。,十二指肠,是小肠的起始段，长约,25cm,，除起始段和末端外，都紧贴腹后壁，位置较深，也较固定。呈,“,C,”,形环抱,胰头,。,空肠和回肠,迂曲盘旋腹腔的中、下部。空肠和回肠全部为腹膜包被，形成小肠襻，借系膜连于腹后壁，活动度大。空肠和回肠之间并无明显界限，一般认为上,2/5,为空肠，占据腹腔的左上部；下,3/5,为回肠，位于腹腔的右下部。,二者无明显的分界，空肠比回肠的管径大，管壁厚，血供丰富。,食糜在小肠内停留,3,8,小时,，受小肠内多种消化液（胰液、胆汁及小肠液）的,化学性消化,和小肠运动的,机械性消化,，使营养物质彻底分解，成为可以被吸收的小分子物质，未消化的食物残渣被推送到大肠，形成粪便排出体外。,大肠：,大肠是消化管的末段,起自盲肠,，,终止于肛门,，全长,1.5m,，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。,大肠管径较大，肠壁较薄，除直肠、肛管和阑尾外，盲肠和结肠的外形具有三种特征性结构，即,结肠带,、,结肠袋,和,肠脂垂,。,盲肠是大肠的起始部，呈囊袋状，下端为膨大的盲端，长约,6,8cm,，位于右髂窝内。,回肠末端与盲肠左侧相连，并开口于盲肠，在开口处有黏膜皱襞，称为,回盲瓣,，具有防止大肠的内容物逆流入小肠的作用，在盲肠充分扩张时，此作用更明显。并可阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收。,在回盲瓣下方约,2cm,处，有阑尾的开口。,阑尾,为一蚓状盲管，连于盲肠的后内侧壁，长约,6,8cm,，阑尾远端为游离的盲端。,直肠：,位于骨盆腔内下部，长约,10,14cm,上与乙状结肠相连，向下沿骶骨和尾骨的前面下行，至尾骨末端稍下方，穿过盆膈与肛管相续。,（,2,）消化管的微细构造,1,）消化管的一般构造：,消化管壁分为四层结构，由内向外为,粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。,由上皮、固有层和黏膜肌层构成，分泌黏液，使黏膜润滑，利于食物通过、消化、吸收和粪便排泄,由疏松结缔组织组成，内含较大的血管与淋巴管，神经丛。食道和十二指肠含有腺体。,分为内环行与外纵行两层，内有神经丛。除口腔、咽、食道下,1/3,和肛门括约肌外，都由平滑肌组成,大部分为浆膜，产生浆液，润滑脏器表面,2,、消化腺,P12,消化腺是分泌消化液的器官，属,外分泌腺,，主要有唾液腺、胃腺、,胰、肝,和肠腺等。,胰的位置：,胰内有腺泡胰液胰管，与胆总管汇合后共同开口于十二指肠内，流入肠腔。,腺泡之间有散在细胞团,胰岛胰岛素、胰高血糖素,胰也是一个内分泌器官,肝：,人体最大的腺体（成人肝脏约,1500g,），由几十万个相同的肝小叶组成。肝小叶是肝的基本结构和功能单位。,肝细胞分泌胆汁左右肝管胆总管十二指肠,胆囊管胆囊（储存）,四、呼吸系统组成及功能,外呼吸,功能,肺通气,和,肺换气,呼吸系统组成：,一、呼吸道,是气体进出肺的通道,鼻、咽、喉,（上呼吸道）,气管、支气管及其肺内分支,（下呼吸道）,二、肺,1,、呼吸道,鼻：,呼吸道直接与外界相通的器官。,鼻腔周围颅骨内含气的空腔称鼻旁窦,上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦，,参与空气吸入及其湿润和加温并对发音起共鸣作用,；,上鼻甲和鼻中隔（,g,）,上方黏膜内有,嗅细胞,嗅觉,喉：,呼吸道，发音器官。,气管和支气管：,连接喉与肺之间的器官,以,“,C,”,形软骨为支架，保持其持续张开状态,2,、肺（气体交换器官、胸腔内）,左肺两叶，右肺三叶，内含空气,肺泡：成人,3,亿,4,亿个，总面积,80100m2,（,90m2,）,3,、胸膜,为覆盖在肺表面，胸廓内面，纵隔两侧及膈上面的浆膜。分为脏、壁胸膜,胸膜腔完全封闭，腔内压力低于一个大气压,、为负压，有利于肺的扩张；负压消失肺不张,五、循环系统组成及功能,P15,是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统组成。,心血管系统：,心脏,、,动脉,、,毛细血管,和,静脉。,淋巴系统：,淋巴管道,和,淋巴器官,，是血液循环的支流。,根据血液的循环途径和功能不同，将血液循环分为,体循环肺循环,1,、心血管系统,（,1,）心脏：,位于膈肌上方，两肺之间,（,2,）血管：,动脉、静脉、毛细血管,毛细血管,毛细血管是体内,分部最广、管壁最薄、口径最小,的血管，也是血液与组织间的,气体交换和物质交换,的地方。,血管床的总容量很大，内表面积,6000,以上。,（,3,）血液：,血浆占,55%,，血细胞占,45%,血液加入抗凝剂离心沉淀：上层淡黄色透明液体是,血浆,血液不加入抗凝剂凝固后析出淡黄色透明液体是,血清,pH,值,7.35-7.45,血浆蛋白,血脂,血糖,白蛋白：,38-48g/L,，维持血浆胶体,渗透压；,球蛋白：,20-35g/L,，多种抗体，与抗原结合，杀灭致病微生物；,纤维蛋白原：,2-4g/L,，促使血液凝固,磷脂、甘油三酯、胆固醇。,3.9-6.1mmol/L,血液,红细胞：（血液中最多的血细胞）,丰富的血红蛋白；运输氧气,(O,2,),和二氧化碳,(CO,2,),白细胞,血小板,血型：,A/B/O,血型系统、,Rh,血型系统,2,、淋巴系统,淋巴系统是封闭的管道系统，是循环系统的一个辅助部分。由,毛细淋巴管,、,淋巴管,和,淋巴器,（淋巴结、扁桃体、脾和胸腺）构成。,六、免疫系统,P19,由,免疫器官、免疫细胞、免疫分子,组成。,免疫器官,中枢免疫器官,外周免疫器官,脾脏,全身淋巴结,T,淋巴细胞分化、成熟的场所和分泌多种胸腺激素,造血器官；也是各种免疫细胞发源地；,B,淋巴细胞成熟场所。,胸腺,骨髓,重要的,免疫过滤作用,；,T,、,B,淋巴细胞定居地、识别抗原和发生免疫应答反应的部位；,脾脏,合成吞噬细胞功能增强素,2,、免疫细胞,免疫细胞泛指所有参与免疫应答反应或与免疫应答反应有关的细胞及其前身。,在免疫应答过程中起,核心作用,的是淋巴细胞,T,、,B,、,NK,、,K,细胞等；,T,、,B,淋巴细胞均,来源,于骨髓，,前,T,淋巴细胞,在胸腺分化、成熟为,T,淋巴细胞,，发挥细胞免疫与免疫调节功能。,B,淋巴细胞在骨髓分化成熟，发挥体液免疫功能；,在免疫应答过程中,B,淋巴细胞增殖,分化为,浆细胞，分泌,五,类免疫球蛋白（,IgM,、,IgG,、,IgA,、,IgD,、,IgE,）,3,、免疫分子,有免疫球蛋白、补体、细胞因子等,4,、免疫应答系统,特异性免疫应答,包括,T,淋巴细胞介导的细胞免疫应答反应和,B,淋巴细胞介导的体液免疫应答反应；,非特异性免疫应答,（除了,T,、,B,）,免疫,应答,七、泌尿系统组成及功能,肾、输尿管、膀胱及尿道组成。,膀胱,底,的内面有三角形区,膀胱三角,为,肿瘤和结核,好发部位。,男性,女性,八、生殖系统组成及功能,1,、男性生殖系统,男性,内生殖器,：睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道和三对附属腺（前列腺、精囊腺、尿道球腺）,睾丸是男性生殖腺，其实质内有精曲小管,产生精子；小管之间有间质细胞,分泌雄激素。,男性,外生殖器,包括阴囊和阴茎（海绵体）。,2,、女性生殖系统,女性内生殖器,卵巢、输卵管、子宫、阴道。,卵巢,是女性内生殖腺，产生卵子和分泌女性激素。,女性外生殖器,女阴（阴阜（,f,）、大、小阴唇、阴蒂、阴道前庭）,九、神经系统组成及功能,中枢神经系统,周围神经系统,颅腔,脑,椎管,脊髓,躯体神经,内脏神经,运动纤维,+,感觉纤维,支配体表结构、骨、关节和骨骼肌,支配内脏、心肌、平滑肌和腺体,只有运动纤维为运动神经,只有感觉纤维为感觉神经,十、感觉器官组成及功能,感受器,是指分布于体表或组织内部的一些感受机体内、外环境变化的,结构和装置,。,感觉器官,是指机体内的特殊感受器，主要有,眼,、,耳,等。,十一、内分泌系统组成及功能,内分泌系统包括,垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺,及,松果体,等。（,分泌激素,）,型糖尿病、,型糖尿病,第二节,食物的消化吸收,人体摄入的食物中，除了水和无机盐等营养物质可以通过直接被吸收以外，其他如糖类、脂类和蛋白质这三大产能营养物质，一般都是结构复杂、不溶于水的大分子有机物，必须在消化道内被加工处理分解成结构简单、溶于水的小分子有机物才能被机体吸收和利用。这个过程称为,消化,。,消化：是指在物理或者化学的作用下，有大分子变成小分子的过程。,消化是由消化道来完成的，包括消化管的,机械性加工,和消化酶的,化学性加工,（消化）。,结构简单的可溶性化合物水、电解质维生素,透过消化管壁的上皮细胞吸收,（吸收）,食物中的营养物质,消化管的机械性加工和消化,酶的化学性加工,（消化）,血液或淋巴液,组织细胞,食物的消化方式：,机械性消化,是指通过消化管肌肉的运动将食物磨碎，同时与消化液充分混合，并以一定的速度向消化管远端推进的过程。,化学性消化,是指在消化酶的作用下，将食物中的大分子物质分解成可以被吸收的小分子物质。,两种消化方式同时进行，密切配合。而,食物对消化器官也是一种有效的刺激物。,消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素通过胃肠道吸收到体内为机体利用的过程称为,吸收,（,absorption,）。,吸收,回忆,消化系统的组成,消化道,:,口腔咽食道胃小肠大肠肛门,消化食物和吸收营养物质的场所,.,消化腺,:,分泌消化液,(,含有消化酶,),消化食物,唾液腺、胰腺、,肝脏,、胃腺、肠腺,位于消化道外面的大的消化腺,位于消化道壁内的小消化腺,唾液,胰液,胆汁,胃液,肠液,(,淀粉酶,),(,多种酶,),(,没有消化酶,),(,蛋白酶,),(,多种酶,),口腔内消化,首先，刺激唾液腺,二、咀嚼,三、吞咽,四、唾液及其作用,唾液腺：,大的包括,腮腺、舌下腺、颌下腺，,无数小的唾液腺均有导管开口于口腔粘膜，这些腺体的分泌物总称为,唾液,（,saliva,）,唾液的成分,无色、无味、近中性,(pH6.6,7.1),的低渗或等渗液体。,水占,99.5,，少量有机物,粘蛋白,、,球蛋白,、,唾液淀粉酶,和,溶菌酶,等，无机物主要有,钠、钾、钙、硫、氯,等，总量,1.0,1.5L/d,。,唾液的作用：,湿润口腔和食物,，以利咀嚼、吞咽和引起味觉；,清洁或保护口腔,，清除口腔内残余食物，当有害物质进入口腔后，唾液可起冲洗、稀释及中和作用，其中溶菌酶有杀菌作用；,消化淀粉,：唾液淀粉酶（最适,pH6.9,）将淀粉水解为麦芽糖，直到食物,pH,低于,4.5,才失去作用；,使食物,粘成团,，便于吞咽；,咀嚼的作用是,牙齿切割食物,及舌的搅拌使食物与唾液充分混合形成食团以便吞咽；,加强食物对口腔的刺激,，,反射性,引起胃、肠活动增强和消化液的分泌增加。,牙齿缺失或进食过快的人，因食物在口腔内消化不够而加重胃肠负担。,暴饮暴食不利于身体健康,吞咽：,1.,口腔,咽：随意运动,2.,咽,食管上段：反射,3.,食管上段,胃：食管蠕动,胃内的消化和吸收,胃的吸收功能很弱，正常情况下仅吸收少量水、及酒精,胃是消化管中最膨大的部分，成人的胃一般可容纳,1,2L,食物。,胃的主要功能是,暂时储存食物,，并进行初步的消化，通过机械性消化将食物进一步磨碎，并与胃液混合，成为,食糜,，通过化学性消化，将食物中的蛋白质初步分解，此后，胃内容物将逐步、分批地,排入十二指肠,。,胃的肌肉由纵状肌肉和环状肌肉组成，内衬粘膜层。,肌肉的舒缩形成了,胃的运动,，,粘膜层分泌胃液,。,胃的运动,1.,胃的容受性舒张：,当咀嚼和吞咽时，食物刺激口、咽和食管等处的感受器引起胃底和胃体平滑肌舒张，胃容积增大。胃内无食物时，,胃容积约为,50ml,，进食后，胃容积增大到,1,2L,，从而使胃可以很容易接受食物而不引起胃内压升高。,其生理意义是使胃的容量适应于大量食物的涌入，以完成储存和预备消化食物的功能。,2.,紧张性收缩：,胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态,，对于维持胃的形态和位置十分重要；胃充盈后，紧张性收缩加强，使,胃内压,上升，一方面促使胃液渗入食物内部，有利于化学性消化；另一方面可协助食糜向十二指肠移动。,胃液,透明、淡黄色液体，,pH0.9,1.5,，正常成人每日分泌量约为,1.5,2.5L,，组成：,1.,胃液：,由盐酸构成，由,胃粘膜的壁细胞分泌,。,激活胃蛋白酶原,（最适,pH,为,2,，,pH,为,6.0,时，变性而失去活性；）,为消化酶发挥作用提供最合适的酸性环境；,使食物中的蛋白质变性，易于分解；,杀死随食物入胃的细菌；,盐酸进入小肠促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；,使钙、铁处于游离状态，利于吸收；,盐酸分泌不足会引起食欲不振、腹胀、消化不良和贫血等,分泌过多对胃和十二指肠粘膜有侵蚀作用。,小肠,消化和吸收,小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。,食物的消化和吸收主要部位在小肠。,食糜在小肠内停留,3,8,小时，受小肠内多种消化液（胰液、胆汁及小肠液）的化学性消化和小肠运动的机械性消化，使营养物质彻底分解，成为可以被吸收的小分子物质，未消化的食物残渣被推送到大肠，形成粪便排出体外。,小肠的运动,1.,紧张性收缩,是小肠进行其他各种运动的基础。,增强时，有利于小肠内容物的混合和推进；,减弱时，则肠内容物的混合和推进减慢。,2.,节律性分节运动：,将食糜与消化液充分混合便于,化学性消化,；,使食糜与肠壁,紧密接触,，为吸收创造条件；,3.,蠕动：,在于使经过分节运动作用后的食糜向前推进，速度大约,1cm/min,，由环状肌完成，使食糜在两段肠中,往返,运行，更有利于消化和吸收。,小肠内的消化液,1.,胰液：,由胰腺,腺泡细胞,和小导管的管壁,上皮细胞,分泌，经胰腺导管排入十二指肠。,无色的弱碱性液体（,pH7.8,8.4,，,1,2L/d,）,作用：,中和胃酸；为消化酶提供最适,pH,；各种消化酶，消化力最强，如果胰液分泌障碍，即使其他消化液分泌正常，也会影响蛋白质、脂肪的消化和吸收。,2.,胆汁：,由肝细胞分泌；,成人每日分泌量为,800ML-1000ML,。,乳化脂肪,促进脂肪吸收、促进脂溶性维生素的吸收,形成胆盐（降低脂肪的表面张力）,3.,肠液：,小肠液是由十二指肠腺和小肠腺分泌的、,弱碱性,，含有,肠致活酶激活胰蛋白酶原,；,保护十二指肠粘膜免受胃酸的侵蚀；,稀释消化产物，降低肠内容物渗透压，有利于小肠内水分和营养物质的吸收；,肠致活酶激活胰蛋白酶原促进蛋白质的吸收。,（五）大肠消化和吸收,主要功能吸收,水分和电解质,，参与机体对水、电解质平衡的调节；,完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便；,吸收由结肠内微生物产生的,维生素,B,和,K,；,大肠的运动,少而缓慢,1.,袋状往返运动,2.,分节或多袋推进运动,3.,蠕动,唾液腺,胰,胃,胃腺,肠腺,肝,胆,口腔,咽,食道,小肠,大肠,消化吸收,葡萄糖,氨基酸,脂肪酸,甘油,淀粉,蛋白质,脂肪,胃液,肠液,粪便,食物,食物的消化吸收过程,胰液,胆汁,唾液,人体的生理状况随着性别的差异和年龄的变化而有所不同，因此对膳食中营养素的需求也不尽一致。在营养学基础部分主要介绍成年期的营养需要，本章内容：孕妇、乳母、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童青少年以及老年人等不同人群的生理特点知识。,婴儿期：出生,1-12,个月，包括新生儿期（断脐至生后,28,天）,幼儿期：,1,周岁到,3,周岁前儿童,学龄前期：,3-6,岁儿童。,学龄期：,6,岁到,12,岁儿童。,少年期：,12,岁到,18,岁，或称青春期。,成年期：,18,岁到,60,岁。,老年期：,60,岁以上。,人群年龄划分：,第三节 不同人群的生理特点,第三节 不同人群的生理特点,孕妇,的营养是不容忽视的，因为不但关系到孕妇的身体健康，还关系到孩子的身体健康，那么随着生活水平的提高，吃不是问题，最关键的是吃什么，怎么吃，吃多少的问题。,（一）激素与代谢,1.,孕期胎盘生成大量的雌激素，刺激子宫和乳腺发育。,2.,代谢主要是基础代谢水平升高。,（二）消化系统功能改变孕酮水平升高引起,肠蠕动减少,，消化液,分泌降低,，但对钙，铁，维生素,B12,等营养的,吸收增强,。,（三）肾功能改变,肾功能出现生理性调节，肾小球滤过水平增高。,（四）血容量和血成分,正常血浆容量是2.6升,，孕期增加百分之五十。,;,血液成分中铁的含量增加百分之三十。,（五）体重增加,随着孕期的延长，胎儿体重不断增加，孕妇体重也在不断增加。,孕妇和哺乳期妇女,同时承载着自身及胎儿或婴儿的生理需求，且由于内分泌及代谢、消化系统、肾功能、血容量等方面的变化，要求有更多的营养素补充，如果优质蛋白质及维生素、钙、铁等营养素不充分，就会严重影响自身身体健康及胎儿或婴儿的正常体格、智力发育成长。,“,一人吃饭两人用,”,婴儿期生理特点,胃容量小,胃酸和消化酶较少,咀嚼能力差,吞咽不协调,对营养的需求较高,生长发育迅速,容易发生营养问题,学龄前期,每餐的进食量不大，容易饥饿,增高增重放缓,容易低血糖,四肢增长较快,容易龋齿,消化吸收功能好,消耗热量,&,营养素多,学龄儿童期,学龄期,体重：,2,千克,/,年,身高：,5.8-6.5,厘米,/,年,个体间发育差距大,学龄期,1,男孩食量不低于父亲,女孩食量不低于母亲,2,鱼、禽、蛋、肉、奶类及豆类,少吃糖，控制零食,3,大量钙、磷等。微量元素铁、锌、铜、碘、硒也不可缺少,青春期生理特点,体重,身高,胸围,神经系统,性成熟,身体素质,青春期,老年人生理特点,衰退期,脂肪蓄积,骨质密度降低,蛋白质合成速度减慢,生理功能逐渐衰退,心理问题,养生三字经,齿常嗑 津常咽,耳常弹 鼻常揉,睛常运 面常搓,足常磨 腹常旋,肢常伸 肛常提,Thank You!,