永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、主动脉瓣关闭主要是由于()。 A 心房肌收缩 B 心室肌收缩 C 主动脉瓣收缩 D 主动脉压高于心室内压 E 主动脉压低于心室内压正确答案D答案解析暂无解析。2、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑下列哪项?() A 败血症 B 胆道闭锁 C 新生儿溶血病 D 新生儿肝炎 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析暂无解析。3、G+菌与G-菌细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于()。 A 聚糖骨架 B 四肽侧链 C 五
2、肽交联桥 D -1,4糖苷键 E N-乙酰葡糖胺与N-乙酰胞壁酸的排列顺序正确答案C答案解析革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成,革兰阴性菌肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。4、心脏病产妇胎儿娩出后应立即()。 A 腹部放置沙袋 B 抗感染治疗 C 静注麦角新碱 D 鼓励下床活动 E 行绝育手术正确答案A永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d491答案解析心脏病产妇胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋并用腹带包扎固定,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。5、tRNA转录后稀有碱基的生成
3、不包括()。 A 甲基化反应 B 脱氨反应 C 还原反应 D 转位反应 E 脱羧反应正确答案E答案解析暂无解析。6、胚胎抗原的特点()。 A 胚胎期产生,出生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。7、近球小管对小管液的重吸收为()。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。8、男婴1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-)。最可能的诊断是()。 A
4、低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。9、属于肿瘤过继免疫疗法的是()。 A 注射BCG B 注射IL-2 C 注射TIL永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d492 D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。10、细菌嘧啶核苷酸生物合成途径的反馈抑制是由于控制了下列哪种酶的活性?() A 乳清酸磷酸核糖转移酶 B 二氢乳清酸酶 C 天冬氨酸氨基甲酰转移酶 D 胸苷酸合成酶 E 二氢乳清
5、酸脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。11、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()。 A 腹痛 B 腹胀 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项,脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻。A项,腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻和狭窄等原因所致的胰管高压有关,不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状。BCD三项,腹胀、恶心、呕吐没有特异性。12、开展医院内感染的预防关键是一级预防,与一级预防有关的措施是()。 A 对院内感染的病人开展合理治疗 B 开展院内感染发病率监测 C 建立健全院内感染的规章制度 D 提高早期诊断院内
6、感染的能力 E 对感染病人采用流行病学调查追踪感染来源正确答案C答案解析暂无解析。13、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括()。 A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康正确答案A永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d493答案解析参见母婴保健法第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情
7、况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。14、营养性缺铁性贫血的血象特点()。 A RBC减少比Hb减少明显 B 粒细胞分叶多 C MCH32pg D 红细胞中央淡染区大 E 粒细胞左移正确答案D答案解析血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平
8、均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。15、根据马斯洛,需要的最高层次指的是()。 A 安全 B 自我实现 C 尊重 D 归属与爱 E 生理正确答案B答案解析马斯洛理论把需求依次由较低层次到较高层次排列分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类。16、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的?() A 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致,常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查
9、正确答案A答案解析A项是错的,脊髓型颈椎病不应推拿和牵引,以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状,交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。17、阿司匹林引起的胃黏膜出血最好选用()。 A 奥美拉唑 B 氢氧化铝 C 西咪替丁 D 哌仑西平 E 米索前列醇正确答案E答案解析暂无解析。永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d49418、患者,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+),有大量红细胞,管型1或2个/HP,抗“O”500U,补
10、体C3减少。最可能的诊断是()。 A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。19、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,哪根神经根受压?() A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。20、肩关节脱位最多见的类型是()。 A 前脱位 B 盂上脱位 C 下脱位 D 后脱位
11、 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。21、小儿泌尿系统解剖特点中,错误的是()。 A 年龄越小,肾脏相对越重 B 2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状 C 婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留 D 女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染 E 男婴尿道长,不引起上行性细菌感染正确答案E答案解析暂无解析。22、关于胃肠道手术的术前准备,错误的是()。 A 手术前1天开始进流质饮食 B 手术前12小时开始禁食 C 手术前4小时开始禁水永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d495 D 必要时可应用胃肠减压
12、E 手术前23天开始用抗菌药物正确答案E答案解析暂无解析。23、下列不属于甲型肝炎(甲肝)特征的是()。 A 甲型肝炎病毒(HAV)随患者粪便排出体外,可污染水源、食物、海产品(毛蚶等)、食具等,而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发 B HAV主要经粪口途径传播,亦可通过输血传播 C 甲肝的潜伏期为30天左右(1550天),在血清ALT升高后56天,才开始从患者的粪便中排出病毒 D HAV在患者肝组织复制高峰时,肝脏病变并不最严重;或者说患者黄疸最重时,不是HAV复制的高峰之时 E 甲肝患者发病2周后,其血清抗HAV IgG阳转,此时患者基本停止从粪便中排出病毒正确答案C答案解析甲型肝炎的潜伏期为
13、1545天,病毒常在患者转氨酸升高前的56天就存在于患者的血液和粪便中。24、下列哪项是锡克试验的原理?() A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析锡克试验的原理为:对白喉具有免疫力的个体血清中有白喉抗毒素抗体,能中和白喉毒素的有害作用。皮内注射白喉毒素后,观察局部皮肤反应,可以判断受试者是否对白喉有免疫力。可见该试验为一种中和试验。25、下列关于精神疾病诊断标准的描述,不正确的是()。 A 诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B 内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等 C 内涵
14、标准中以病因学指标为最基本 D 是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式,以条理化形式列出的一种标准化的条目 E 诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展正确答案C答案解析暂无解析。26、关于断肢再植原则,下列哪项是错误的?() A 首先进行彻底的清创 B 需要时可将骨骼短缩后重建 C 肌腱常作二期缝接 D 主要的动、静脉均应吻合 E 神经应一期修复正确答案C永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d496答案解析题中各备选项的顺序,是断肢再植手术的大致顺序,还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和
15、肌组织应一期缝合,且先于血管吻合,这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节,也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。27、腰椎间盘突出症最常见的部位是()。 A T12L1 B L12 C L43 D L34 E L5正确答案E答案解析95的腰椎间盘突出症发生于腰45,和腰5骶1椎间隙。疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。28、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。 A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。29
16、、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择()。 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。30、提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是()。 A 短绌脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 脱落脉正确答案C答案解析暂无解析。31、尿道球部损伤最常见的病因是()。 A 尿道镜检查永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d497 B 会阴部刺伤 C 会阴部骑跨伤 D 尿道扩张 E 骨盆骨折正确答案C答案解析男性尿道分
17、为三部:前列腺部,即穿过前列腺的部分;膜部,即穿过尿生殖膈的部长,长约1.2cm;海绵体部,即穿过尿道海绵体的部分。临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道。后尿道损伤主要见于骨盆骨折,伤及的是尿道膜部;前尿道损伤主要是骑跨伤,伤及的是尿道球部。尿道球部,是海绵体后端的尿道膨大部分,位于两侧阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面,为尿道全长最宽的部分,并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时,会将尿道挤向耻骨联合下方,而引起球部损伤。32、典型的苯丙酮尿症所缺乏的酶为()。 A 二氢生物蝶呤还原酶 B 四氢生物蝶呤合成酶 C 酪氨酸羟化酶 D 苯丙氨酸-4-羟化酶 E GTP环化水合酶正确答
18、案D答案解析暂无解析。33、注射大剂量Ag形成免疫耐受是因为()。 A Ab过剩,多余的Ag中和了抗体 B Ab形成速度慢,而代谢速度过快所致 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增殖受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。34、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的为()。 A 他巴唑(甲巯咪唑) B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。35、母乳喂养儿佝偻病患病率低于人工喂养儿的原因是母乳中()。 A 含钙质丰富 B 含磷高 C 钙磷比例适宜 D 维生素D含量丰富永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)
19、2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d498 E 乳白蛋白含量高正确答案C答案解析暂无解析。36、1岁患者,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑其病原体是()。 A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。37、乳癌TNM分期以下哪一项不应归为T4期?() A 癌瘤侵犯肋骨 B 癌瘤侵犯前锯肌 C 癌瘤侵犯肋间肌 D 癌瘤侵犯胸大肌 E 癌瘤侵犯皮肤正确答案D答案解析暂无解析。38、10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月
20、,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘。Hb70g/L,RBC3.61012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%。最可能的诊断是()。 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。39、符合胎儿缺氧早期表现的是()。 A 胎动增强 B 胎动减弱 C 胎动次数减少 D 胎动频繁 E 心率减慢正确答案D答案解析急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。40、判断中骨盆狭窄的重要径线是()。永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/
21、8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d49940、判断中骨盆狭窄的重要径线是()。 A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 坐骨结节间径 E 坐骨切迹宽度正确答案E答案解析坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳三横指为正常,否则为中骨盆狭窄。41、不符合小叶性肺炎临床特点的为()。 A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不太明显 E 预后较差正确答案C答案解析暂无解析。42、30岁农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+),血红蛋白60g/L,恰当的治疗措施为()。 A 驱钩虫+注射
22、右旋糖酐铁 B 驱钩虫+口服铁剂 C 驱钩虫 D 输血+注射右旋糖酐铁 E 口服叶酸或注射维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。43、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张()。 A 910cm B 310cm C 710cm D 510cm E 810cm正确答案A答案解析暂无解析。44、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头下型骨折,有移位,选择哪一种治疗最合适?() A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d4910 E 人
23、工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。45、治疗系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制药为()。 A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤正确答案A答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药,硫唑嘌呤属于抗代谢类,不作为首选。46、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是()。 A 骨关节痛 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。47、引起血管内溶血的疾病是()。 A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异
24、常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷,因而对补体异常敏感,结果导致红细胞在血管内破坏,引起血管内溶血,而其他四种疾病均为血管外溶血。48、治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是()。 A 支链氨基酸 B 葡萄糖注射液 C 谷氨酸钠 D 脂肪乳剂 E 乳果糖正确答案D永兴临床执业医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:72f4e5669759e8af2acafcd7ef503d4911答案解析肝衰竭时,肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减。急性肝衰竭治疗可适量输新鲜血、血浆和清蛋白,输注葡萄糖以补充能量。可输入支链氨基
25、酸,而限用一般的氨基酸合剂,不用脂肪乳剂。口服乳果糖保持大便通畅。口服肠道抗菌药,减少肠内菌群。静脉滴注乙酰谷氨酰胺,谷氨酸或酪氨酸,以降低血氨。49、髋关节结核的发病率在骨与关节结核中占()。 A 第一位 B 第二位 C 第三位 D 第四位 E 第五位正确答案C答案解析骨关节结核发病率脊柱第一、膝关节第二、髋关节第三、肘关节第四。50、关于小儿尿液浓缩稀释功能,以下正确的是()。 A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。51、下列不属于酶联免疫吸附试验
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