2022年西医临床医学试题.pdf
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1、2022年西医临床医学试题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,3l岁。因诊断抑郁发作,给予三环类抗抑郁药连续治疗3个月,最常见的药物副作用是()。 A 肝损害 B 锥体外系反应 C 粒细胞缺乏 D 口干、视物模糊、心律失常 E 高热、肠麻痹正确答案D答案解析暂无解析。2、DNA分子中碱基对之间的关系是()。 A AG,CT B AT,GC C AT,GC D AT,GC E AU,GC正确答案D答案解析暂无解析。3、迟发性血肿是指()。 A 伤后3周内出现症状者 B 伤后3周内发现
2、血肿者 C 伤后3周内出现血肿者 D 伤后3周内明确诊断者 E 首次CT检查阴性,以后复查CT发现血肿者正确答案E答案解析暂无解析。4、男,28岁,以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的诊断是()。 A 错觉 B 幻觉 C 感知综合障碍 D 原发性妄想 E 继发性妄想正确答案D2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d1答案解析原发性妄想是突然发生的,内容不可理解,包括:原突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛,此患者为妄想气氛。故本题答案为D项。5、符合风湿热诊断标准的是
3、()。 A 心脏炎、环形红斑、ASO增高 B 心脏炎、发热、血沉快 C 心脏炎、血沉快、ASO增高 D 发热、关节痛、ASO增高 E 发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案A答案解析暂无解析。6、下列克罗恩病的表现中,哪项最少见?() A 腹痛 B 腹泻 C 腹部包块 D 瘘管形成 E 癌变正确答案E答案解析克罗恩病最常见症状为腹痛;腹泻亦为本病常见症状;腹部包块见于10%20%患者;瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症,并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。7、医德评价中怎样认识传统习俗的作用,其中哪一项是错的()。 A 传统习俗具有稳定性、继承性及群众性的特征 B 传统习
4、俗中消极落后比较多,不宜作为医德评价的方式 C 传统习俗中也有消极落后的部分,尊重传统又不把它神圣化 D 传统习俗在医德评价中有着重要影响,是医学道德规范的补充 E 长期的医疗卫生工作中形成的一种习以为常的行为倾向、行为规范和社会风俗正确答案B答案解析暂无解析。8、青霉素引起的溶血性贫血通常是由于()。 A 青霉素非特异吸附活化补体成分 B 青霉素吸附于红细胞,并同抗青霉素抗体反应 C 红细胞膜上新抗原出现 D 形成可溶性免疫复合物,吸附于红细胞膜,活化补体或吞噬作用 E 上述都不是正确答案B答案解析暂无解析。9、有一男性年轻病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病
5、人肾脏病变可能为()。 A 肾脏体积缩小,质地软2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d2 B 肾脏体积增大,质地韧 C 肾脏萎缩,颜色红 D 肾脏萎缩,质地硬 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。10、蛋白质-能量营养不良主要见于()。 A 1岁以下婴儿 B 3岁以下小儿 C 3岁以上小儿 D 5岁以下小儿 E 5岁以上小儿正确答案B答案解析暂无解析。11、患者,男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味。查检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性。该患
6、儿可能诊断为()。 A 苯丙酮尿症 B 组氨酸血症 C 高精氨酸血症 D 半乳糖血下 E 肝糖原累积症正确答案A答案解析暂无解析。12、诊断丹毒最有意义的临床表现是()。 A 头痛、畏寒、高热 B 好发部位 C 色鲜红界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪项是机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位?() A 胸腺 B 淋巴结 C 骨髓 D 腔上囊 E 外周血2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d3正确答案B答案解析暂无解析。14、关于脊柱结核,下列哪项不正确()。 A
7、颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型,病变从椎体上下缘开始,早期侵犯椎间盘及邻近椎体,使椎间隙变窄。15、淋巴细胞的分离常用的方法是()。 A 葡聚糖-泛影葡胺密度梯度离心法 B 聚合酶链反应(PCR) C LISPOT测定法 D 免疫荧光法 E 以上任何一种都可以正确答
8、案A答案解析暂无解析。16、最易引起病毒性心肌炎的病毒是()。 A 柯萨奇病毒A组 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒B组 D 埃可病毒 E 肠道病毒70型正确答案C答案解析暂无解析。17、男性患者,28岁,因与他人打架右上臂被刀多处砍伤,现诉右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右上臂拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()。 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案C答案解析暂无解析。18、白化病患者缺陷的酶是()。2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102
9、a2451d6d4 A 酪氨酸转氨酸 B 苯丙氨酸转氨酶 C 酪氨酸酶 D 酪氨酸羟化酶 E 多巴脱羧酶正确答案C答案解析白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种皮肤及附属器官黑色素缺乏或合成障碍所导致的遗传性白斑病。19、治疗肾周脓肿,最重要的是()。 A 应用敏感的抗生素 B 全身支持疗法 C 切开引流 D 穿刺抽吸脓液后理疗 E 中药外敷正确答案C答案解析肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎,若形成脓肿称肾周围脓肿。未形成脓肿前,治疗首选敏感的抗生素和局部热敷,并加强全身支持疗法。若有脓肿形成,则应作穿刺或切开引流。20、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,其病变基础是()。 A 充
10、血水肿期 B 合并肺肉质变 C 红色肝样变期 D 灰色肝样变期 E 溶解消散期正确答案C答案解析暂无解析。21、关于Ig的描述,下列哪项是正确?() A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案D答案解析免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白,主要存在于血液和体液中,是B细胞受抗原刺激后产生的,具有抗体的各种功能。膜型Ig(mIg)是B细胞膜上的抗原识别受体。根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同,各类Ig可分为和两型。故本题答案为D项。22、下述哪项是矽肺早期病变的
11、部位?() A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d5 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。23、根据医疗事故处理条例,患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起()。 A 15日内 B 3个月内 C 6个月内 D 1年内 E 2年内正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第三十七条第二款:当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。24、合成RNA的原料是()。 A
12、 NMP B NDP C NTP D dNTP E Dndp正确答案C答案解析合成RNA的原料是NTP,合成DNA的原料是dNTP。25、以脾大为最显著特点的疾病是()。 A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。其临床特点之一是脾明显大,常呈巨脾。故本题答案为D项。26、神经衰弱的核心症状是()。 A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E2022年西医临床医学试题2022/8/19
13、编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d6答案解析暂无解析。27、麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑()。 A 变态反应 B 出血倾向 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应正确答案E答案解析暂无解析。28、溶血反应的早期特征是()。 A 腰背部疼痛,心前区压迫感 B 恶心、呕吐 C 寒战、高热、面部潮红 D 出现荨麻疹 E 皮肤有淤斑及出血点正确答案A答案解析暂无解析。29、以下哪项是血液中NPN的主要成分?() A 尿素 B 氨基酸 C 肌酸 D 尿酸 E 胺正确答案A答案解析非蛋白质含氮物质(NPN)包括尿素、尿酸、肌酸、
14、肌酐、氨基酸、肽、氨和胆红素等。这些非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮(NPN),它们主要是蛋白质和核酸分解代谢的产物。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L,其中血尿素氮(BUN)占1/2。30、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容不包括()。 A 对孕妇提供心理方面的指导 B 对孕妇提供营养方面的指导 C 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 D 对碘缺乏症等地方病的发病原因,治疗和预防提供医学意见 E 对有些精神病的预防提供医学意见正确答案D2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d7答
15、案解析母婴保健指导的内容包括:为孕育健康后代提供医学指导与咨询。为孕妇建立孕产妇保健手册(卡),定期为孕妇进行产前检查,记录检查结果。为孕妇提供营养及孕期自我保健指导。针对高危孕妇做好保健管理工作,采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护,使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,得到相应的医疗保健服务。提倡住院分娩,做好消毒接生和新生儿复苏工作,采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护,预防产伤及产后出血,降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率。实行母乳喂养,指导产妇科学哺乳,执行母乳喂养十条标准。定期进行产后访视,有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作。为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女,特别是孕妇进行破伤
16、风类毒素预防接种。提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务。对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。31、哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象()。 A 迟发型超敏反应 B 调理作用 C 抗肿瘤作用 D 同种移植排斥反应 E 移植物抗宿主反应正确答案B答案解析暂无解析。32、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤?() A 硝普钠 B 受体阻断剂 C 酚妥拉明 D -甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。33、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是错误的?() A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物作为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
17、E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。34、张某,男,24岁,准备结婚。到所在区妇幼保健站进行婚前检查,结果被怀疑患有淋病。根据母婴保健法的规定,下列哪项行动正确?() A 到人民法院起诉 B 到卫生行政部门申请复议 C 到婚姻登记机构申请复议 D 申请医学技术鉴定 E 到婚姻登记机构申请重复检查正确答案D2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d8答案解析母婴保健法第十一条规定:接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明。35、脂肪酸合成酶系存在于()。 A 内
18、质网 B 线粒体基质 C 细胞液 D 微粒体 E 溶酶体正确答案C答案解析暂无解析。36、慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的应采取的治疗方法是()。 A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主,有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成后再手术。清除病灶:病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔:碟形手术:只用于无效腔不大,削去骨量不多的病例;肌瓣填塞;闭式灌洗;闭合伤口。37、下列各项
19、中不属于传染病基本特征的是()。 A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫正确答案D答案解析暂无解析。38、依靠菌毛突变逃避免疫杀伤的是()。 A 肺炎链球菌 B 淋病奈瑟菌 C 流感嗜血杆菌 D 福氏志贺菌 E 铜绿假单胞菌正确答案B答案解析暂无解析。39、刺激促胰液素释放的最有效物质是()。2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d9 A 葡萄糖 B 蛋白质分解产物 C HCl D 胆酸钠 E 淀粉正确答案C答案解析暂无解析。40、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是()
20、。 A 面颊、皮肤及上腭黏膜 B 手背皮肤及口腔黏膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇,其余部位因受肤色等因素影响而不是太可靠。41、口服大剂量(1万单位)维生素D治疗佝偻病激期,需要()。 A 用至痊愈 B 用至3岁 C 用至血生化完全正常 D 用36个月 E 用1个月正确答案E答案解析暂无解析。42、某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为()。 A B型 B A型 C O型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析暂无解析。43、下列属于阿尔茨海默病
21、(AD)中度表现的是()。 A 容易遗忘新近发生的事情,可有焦虑情绪 B 学习困难,思维迟缓,生活能自理 C 忘记家人的名字,时常迷路,可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名,不认识亲人,出现神经系统受损症状 E 活动减少,语言功能丧失,生活完全不能自理2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d10正确答案C答案解析暂无解析。44、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可
22、能是()。 A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。45、男性,36岁,4小时前右中指末节1/3被机器截除,指骨外露,下列最不宜采用的是哪种方法?() A 中厚皮片游离移植 B 缩短指骨缝合皮肤 C 带蒂皮瓣移植 D 两侧推进皮瓣成形 E 创面污染严重、清创后暂时包扎观察正确答案A答案解析暂无解析。46、慢性再障的首发和主要表现是()。 A 皮肤黏膜出血 B 贫血 C 子宫出血 D 胃肠道出血 E
23、感染正确答案B答案解析暂无解析。47、与细菌致病性无关的结构是()。 A 荚膜 B 菌毛 C 异染颗粒 D 脂多糖 E 磷壁酸正确答案C答案解析棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有异染颗粒,当培养基中缺磷时,异染颗粒可用为磷的补充来源。48、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?()2022年西医临床医学试题2022/8/19编号:e3bac54c4520e7e8bbcef102a2451d6d1148、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?() A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型正确答案D答案解析暂无解析。49、新生儿期是指()。 A 从出生到生
24、后满28天 B 生后1个月1岁 C 生后13岁 D 生后37岁 E 生后712岁正确答案A答案解析暂无解析。50、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。该患者诊断为()。 A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。51、支气管柱状扩张的典型X线表现是()。 A 鼠尾征 B 轨道征 C 树芽征 D 残根征 E 蜂窝肺正确答案B答案解析支气管扩张的其他表现为气道壁增厚,主要由支气管周围的炎症所致。由于受累肺实质通气不足、萎陷,扩张的气道往往聚拢,纵切面可显示为“双轨征”,横切而显示“环形
25、阴影”。A项,鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延,使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。在影像学上表现呈鼠尾巴改变的现象。C项,树芽征是HRCT上细支气管周围炎,小叶中央支气管及其远端气道扩张、黏液嵌塞,在不同的截面组合在一起,形似“春天发芽”的征象。最初用于描述肺结核并支气管播散,但也见于其他疾病,最经典的是弥漫性泛细支气管炎,满肺的“树芽征”作为诊断依据之一。D项,残根征指肺动脉高压时,肺动脉段扩张明显,外周动脉纤细,对比强烈,也叫肺门截断征。E项,蜂窝肺综合征指肺内有很多肉眼可见的小囊肿样结构,其直径一般不超过10mm,均匀地分布于肺内。52、就医学伦理学的学科性质而言,在现代医学构
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