临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、现代医学模式的强调以下列哪一项为中心()。 A 疾病分类 B 治疗技术 C 经济效益 D 救死扶伤 E 人作为一个整体正确答案E答案解析暂无解析。2、心源性哮喘宜选用()。 A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。3、治疗营养性巨幼细胞性贫血,有神经症状者,主要用药应为()。 A 维生素B12500g肌肉注射 B 维生素B65mg,每日3次口服
2、 C 叶酸5mg,每日3次口服 D 维生素C100mg每日3次口服 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点是()。 A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小C球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d956764ba615、外周淋巴组织中,成熟T细胞定位在()。 A 法氏囊 B 淋
3、巴结副皮质区 C 胸腺 D 脾脏红髓 E 肌肉组织正确答案B答案解析暂无解析。6、创伤的基本病变反应是()。 A 细胞和体液反应 B 血管反应 C 抗体和抗原反应 D 炎症反应 E 形成瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。7、女,18岁,食欲不好,厌油腻,肝大,肝区疼痛,临床诊断急性普通型肝炎,此时患者肝脏出现的病变为()。 A 肝细胞气球样变 B 肝细胞碎屑坏死 C 肝细胞透明变 D 肝细胞脂肪性变 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。8、下列不是血气胸开胸手术处理指征的是()。 A 大的开放性胸壁伤的闭合修补 B 大咳血不止 C 胸腔活动性出血,血压下降 D 张力性气胸与支气管断裂;引流
4、瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者 E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者正确答案E答案解析胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者可继续观察,暂不需行开胸手术。9、男,45岁,湖北人。3年前发现肝硬化、脾大,多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性。结合流行病学、病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现()。 A 肝功损害 B 溃疡性结肠炎 C 门脉高压临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d956764ba62 D 巨脾 E 腹水正确答案B答案解析暂无解析。10、上消化道大出血
5、最常见的病因是()。 A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 食管癌 E 胃癌正确答案A答案解析引起大出血并急需外科处理的,通常以下列五种疾病为多见:胃、十二指肠溃疡,约占40%50%,其中3/4是十二指肠溃疡;门静脉高压症,约占20%25%;应激性溃疡或急性糜烂性胃炎,约占20%;胃癌,多发生在进展期胃癌或晚期胃癌;肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤。11、患者,男,40岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2天发热38,咽痛。目前应怎样使用氢化可的松()。 A 改用等效量的地塞米松 B 剂量维持不变 C 剂量减少1/
6、2 D 因有感染而暂时停用 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析暂无解析。12、肠伤寒除肠道外,引起全身各器官病变的原因为()。 A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无解析。13、1岁女孩,腹泻3天,每日约20次。大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP 10mmol/L,首先应给的液体是()。 A 维持液120150ml/kg B 2:1等张含钠液20ml/kg扩容 C 2:2:1液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10m
7、l/kg临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d956764ba63正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪项不是病理性肾结核的特点?() A 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶 B 这种早期结核病变可以全部自行愈合 C 临床上常不出现症状 D 不引起影像学改变 E 在尿中查不到结核杆菌正确答案E答案解析病理性肾结核,见于肾结核的早期,即尿中查到结核杆菌,但临床上常无症状,是与临床型肾结核相对而言的。这是因为肾结核的早期,结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层的肾小球血管丛中,形成多发性微小结核病灶(中央
8、常为干酪样物质,边缘为纤维组织增生)。E项,如患者免疫状况良好,这种早期微小结核病变可以全部自行愈合,故临床上常无症状。但尿中可查到结核杆菌,称为病理型肾结核。若病变继续发展到髓质,再穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,才会出现临床症状和影像学改变,此时称为临床型肾结核。15、下列哪项是治疗脑水肿的首选药?() A 甘露醇 B 螺内酯 C 呋塞米 D 氯噻嗪 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析甘露醇不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织,静脉滴入高渗甘露醇溶液后,这些组织特别容易脱水。为多种原因(如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等)引起的脑水肿的首选药。B、C、D、E均为利尿药。甘露醇为脱水药,临床应用于脑水肿。故
9、本题答案为A项。16、主要由肾脏细胞产生的细胞因子是()。 A EPO B IL-2 C 1L-15 D IL-5 E IFN正确答案A答案解析暂无解析。17、3个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量为()。 A 蛋白质15%、脂肪50%、糖类35% B 蛋白质35%、脂肪15%、糖类50% C 蛋白质15%、脂肪35%、糖类50% D 蛋白质50%、脂肪15%、糖类35% E 蛋白质35%、脂肪50%、糖类15%正确答案C临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d9567
10、64ba64答案解析暂无解析。18、初产妇于临产后检查:胎头跨耻征阳性。此时不可能出现的是()。 A 胎位异常 B 胎膜早破 C 胎头衔接 D 子宫收缩力异常 E 出现病理缩复环正确答案C答案解析正常情况下,部分初产妇在预产期12周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应估计头盆关系。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。跨耻征阴性胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为胎头跨耻征阴性。跨耻征可疑胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为胎头跨耻征可疑阳性。跨耻征阳性胎头高于耻骨联合平面,表示胎头不能入盆,头盆明显不称,称为胎头跨耻征阳
11、性,此时足月胎儿不能入盆,不能经阴道分娩。19、长期大量服用糖皮质激素可引起()。 A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。20、尿红细胞管型主要见于()。 A 慢性肾衰竭 B 急性肾小球肾炎 C 肾盂肾炎 D 下尿路出血 E 反流性肾病正确答案B答案解析管型尿形成于肾小管,系蛋白在肾小管腔内凝固而成,故管型尿多见于上尿路疾病,如肾小球疾病肾炎、肾衰竭、上尿路感染等,而下尿路疾病则不会出现管型。红细胞管型应该见于有血尿的疾病,如急性肾小球肾炎。A项,肾衰竭主要是蜡样管型;C项,肾盂肾炎主要是白细胞管型。2
12、1、激素治疗肾病综合征,其中长疗程的时间为()。 A 812周 B 46个月 C 69个月 D 912个月 E 12年正确答案C答案解析暂无解析。22、关于脂肪动员的叙述,错误的是()。临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d956764ba6522、关于脂肪动员的叙述,错误的是()。 A 分解脂肪组织中的脂肪 B 被脂肪酶逐步水解 C 肾上腺素促进脂肪动员 D 分解肝内脂肪 E 胰岛素抑制脂肪动员正确答案D答案解析暂无解析。23、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现()。 A “中断” B “杯口
13、” C “鸟嘴” D “线状” E “倒3征”正确答案C答案解析行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈现“鸟嘴”形。B项,:“杯口”或“弹簧”状阴影为肠套叠行钡灌肠时,结肠受阻的表现。D项,克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠“线状征”。E项,“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。24、以下对糖尿病检验结果的解释正确的为()。 A 尿糖阴性可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 空腹血糖正常可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是疗效考核的主要指标。由于绝大多数为2型病人,所以要
14、十分重视与强调餐后2h血糖对该型患者的诊断及疗效考核上的作用。故本题答案为E项。25、重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在()。 A 血糖5.611.2mmol/L,尿糖(+) B 血糖5.6mmol/L,尿糖(-) C 血糖11.2mmol/L,尿糖(-) D 血糖5.6mmol/L,尿糖(+) E 血糖11.2mmol/L,尿糖(+)正确答案A答案解析吸烟者术前禁烟2周;近期有脑卒中史者,至少推迟2周,最好6周:心力衰竭者,症状控制后至少34周;近期有心肌梗死者,至少推迟6个月;糖尿病患者的血糖控制在5611.2mmol/L,尿糖(+)。26、32岁,男性患者,52天前右前臂因
15、锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d956764ba66 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。27、关于小儿呼吸系统的生理特点,以下不正确的是()。 A 年龄越小,呼吸频率越快 B 婴幼儿呈腹式呼吸 C 婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大 D 小儿气体弥散量较成人小 E 小儿气道阻力较成人大正确答案C答案解析暂无解析。28、妊娠期甲亢的首选治疗措施是
16、()。 A 放射性碘治疗 B 丙基硫氧嘧啶 C 普萘洛尔(心得安) D 甲状腺次全切除 E 甲巯咪唑(他巴唑)正确答案B答案解析妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下,使甲状腺功能恢复正常。自妊娠1214周起,胎儿甲状腺有聚碘功能,因此禁用放射性碘治疗;心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良,应慎用或不用;妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗,首选丙基硫氧嘧啶,药物剂量不宜过大,且产后不宜哺乳。29、用131I治疗Graves病后,进行第二次131I治疗前需要观察多久()。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 1
17、2个月正确答案D答案解析暂无解析。30、尿常规见红细胞及变形红细胞提示()。 A 肾小球病变 B 肾盂病变 C 肾小管病变 D 输尿管病变 E 膀胱病变临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d956764ba67正确答案A答案解析血尿根据来源分为肾小球源性与非肾小球源性,其区别在于:肾小球源性血尿可见红细胞管型和变形红细胞,原因是红细胞通过肾小球滤过膜时被挤压变形;而肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等部位出血的红细胞不会受到挤压变形。31、动物新生期切除胸腺的后果是()。 A 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常 B 细胞
18、免疫功能正常,体液免疫功能缺陷 C 细胞和体液免疫功能均不受影响 D 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能受损 E 机体造血和免疫功能均有损害正确答案D答案解析胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD4阳性Th细胞和CD8阳性T细胞组成。动物新生期切除胸腺后,成熟T细胞生成障碍,故细胞免疫功能缺陷,同时对绝大多数抗原刺激而言,B细胞产生抗体均需Th细胞协助,所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能受损。32、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是()。 A 临床心衰阶段 B 前心衰阶段 C 难治性终未期心衰阶段 D 不能分期 E
19、 前临床心衰阶段正确答案E答案解析无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是前临床心衰阶段。其分期为:前心衰阶段:存在心衰高危因素,但目前尚无心脏结构或功能异常,也无心衰症状和(或)体征;前临床心衰阶段:无心衰的症状和(或)体征,但已发展为结构性心脏病;临床心衰阶段:已有基础结构性心脏病,既往或目前有心衰的症状和(或)体征;难治性终末期心衰阶段:虽经严格优化内科治疗,但休息时仍有症状,常伴心源性恶病质,须反复长期住院。33、右心衰竭患者水肿通常首先出现在()。 A 眼睑 B 双手 C 颜面 D 身体最低部位 E 腹部正确答案D答案解析D项,右心衰出现体循环淤血,水肿通
20、常首先出现在身体的最低部位,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰骶部等,严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。AC两项,肾脏疾病所致水肿首先出现在颜面及眼睑。B项,一般来说双手出现水肿为局部疾病所致,如双手过敏等。E项,肝脏疾病所致水肿一般首先出现在腹部。34、上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,与下列哪项关系不大?() A 出血部位 B 出血速度 C 出血量 D 出血时间 E 出血的速度和出血量临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d956764ba
21、68正确答案D答案解析上消化道大出血的临床表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少。而出血部位的高低相对次要,但与出血时间无明显关系。35、某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛,经休息治疗2周后无好转,拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线,无移位,其骨折的主要成因是()。 A 直接暴力 B 积累性劳损 C 间接暴力 D 肌拉力 E 骨髓炎正确答案B答案解析积累性劳损是指长期、反复、轻微的直接或间接伤力集中在骨骼的某一点上发生骨折,骨折无移位,但愈合慢。好发部位在第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。36、不是自杀行为高危因素的是()。 A 严重的抑郁症患者、酒和药物依赖性
22、患者 B 老年男性 C 支持系统差,社会经济地位低 D 以往出现过自伤或自杀 E 文化程度低的患者正确答案E答案解析暂无解析。37、有关肛裂的描述,正确的是()。 A 老年人发病率高 B 常伴发大出血 C 多因慢性腹泻发生 D 应以手术治疗为主 E 最常见于膝胸位肛门12点处正确答案E答案解析A项肛裂多见于青中年人;B项,排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见;C项,干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素;D项,肛裂多采用保守治疗:急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法;经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重
23、者可采用手术治疗;E项,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂者极少。38、诊断结核病的确诊依据是?() A 淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测体液的抗结核杆菌抗体阳性临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14742d956764ba69正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。39、男性,26岁,生活懒散,面无表情,父母来看他,从不称呼父母更无问
24、候言语,只顾埋头吃零食,视父母兄妹如陌生人,该症状是()。 A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。40、下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症?() A 髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B 一侧耻骨上支骨折 C 双侧耻骨上下支骨折 D 骨盆边缘骨折 E 髂骨骨折正确答案C答案解析双侧耻骨上下支骨折可引起尿道、直肠损伤。41、马斯洛需要层次从低到高的排列顺序是()。 A 生理的需要,尊重的需要,安全的需要,爱与被爱的需要,自我实现的需要 B 生理的需要,尊重的需要,爱与被爱的需要,安全的需要,自我实现的需要 C 生理的需要,爱与被爱的需要,安全的需
25、要,尊重的需要,自我实现的需要 D 生理的需要,安全的需要,爱与被爱的需要,尊重的需要,自我实现的需要 E 生理的需要,安全的需要,尊重的需要,爱与被爱的需要,自我实现的需要正确答案D答案解析暂无解析。42、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含()。 A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸 E 5个核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。43、54岁男性,上午在全麻下行食管癌切除吻合术,晚8点突然发热39,最可能的诊断为()。 A 切口感染临床药学正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:927e0faa61f5946ae14
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