2022年临床医师定考题库.pdf
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1、2022年临床医师定考题库一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下疾病不属于心身疾病的是()。 A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症 D 神经症 E 糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能?() A 乙酰水杨酸 B 布洛芬 C 吲哚美辛 D 慢作用抗风湿药 E 肾上腺皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是()。 A 低血镁 B 低血钠 C 低血钾 D 低蛋白血症 E 低血钙正确答案C答案解析低钾、钡剂灌肠及抗
2、胆碱能、抗腹泻药物或阿片类麻醉性镇痛剂可降低肠道管壁肌肉张力,抑制肠运动,可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。4、男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下述诊断哪项是恰当而全面的?() A 过期产儿,大于适龄儿 B 过期产儿巨大儿 C 足月儿,适与胎龄儿 D 足月儿,大于胎龄儿 E 足月儿,巨大儿正确答案C2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b1答案解析暂无解析。5、营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后1周,首先出现的反应是()。 A 红细胞总数升高 B 血清铁增加 C 血清铁饱和度升
3、高 D 网织红细胞增高 E 红细胞平均容积恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。6、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是()。 A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。7、小儿贫血时常见的临床表现一般不包括()。 A 皮肤黏膜苍白 B 肝、脾、淋巴结增大 C 呼吸增快 D 心率增加 E 尿蛋白阳性正确答案E答案解析暂无解析。8、脑局灶性病变时,病人听到事实不存在的鸣笛声,此种幻觉称为()。 A 原始性幻听 B 假性幻听 C 反射性幻听 D 机能性幻听 E 心因性幻听正确答案A
4、答案解析暂无解析。9、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是()。 A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 反流性食管炎2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b2 D 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E 胃癌正确答案C答案解析胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果,与Hp无关。10、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是()。 A 唇周单纯疱疹 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 脾肿大 D 脑膜刺激征 E 病理反射正确答案B答案解析暂无解析。11、长期大量使用糖皮质
5、激素,可导致()。 A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。故本题答案为B项。12、1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化可生成ATP的数目是()。 A 2个 B 3个 C 4个 D 12个 E 24个正确答案D答案解析三羧酸循环中的次脱氢反应生成个NADH(3
6、*3)和个FADH2(1*2)+1个底物水平磷酸化(1*1)=1213、风湿热,对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是()。 A 发热时间的长短 B 关节炎的严重程度 C 是否伴有心脏炎 D ASO滴度高低 E 血沉增快程度正确答案C2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b3答案解析暂无解析。14、最难控制的浸润部位为()。 A 肝 B 脾 C 皮肤 D 脑膜 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。15、构成机体非特异性免疫的因素不包括()。 A 皮肤与黏膜的屏障作用 B 血脑和胎盘的屏障作用 C 吞噬细胞的吞噬作用
7、 D 乳汁中分泌型IgA的作用 E 正常组织和体液中抗菌物质的作用正确答案D答案解析分泌型IgA为特异性抗体。16、甲状腺癌最常见的病理类型是()。 A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点:甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部:滤泡状癌约占20%;髓样癌约占7%;未分化癌约占15%。17、下列哪种外毒素属于神经毒素?() A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休
8、克综合征毒素(TSST-1)正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素,是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素,它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶;白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素;红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素;葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。18、女性,51岁,乳腺癌根治术后,T2N1M0,术后2周开始放疗,其目的是()。2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b4 A 提高机体免疫 B 防止癌细胞扩散 C 癌
9、细胞远处转移 D 防止癌肿局部复发 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。19、对可能导致甲类传染病传播的菌种,确需采集、保藏、携带、运输和使用的,须经什么部门批准()。 A 国家级人民政府 B 市级以上人民政府 C 省级以上人民政府卫生行政部门 D 市级以上人民政府卫生行政部门 E 省级以上人民政府正确答案C答案解析暂无解析。20、正常人空腹时血浆脂类不包括()。 A 甘油三酯 B 胆固醇 C 磷脂 D 游离脂肪酸 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。21、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。 A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右
10、心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的,位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。22、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是()。 A IgM B IgG C IgA D IgO E IgE2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b5正确答案B答案解析暂无解析。23、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点,下列描述不正确的是()。 A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行
11、消长 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C答案解析暂无解析。24、对于断肢(指)再植,下述哪一项是错误的?() A 断肢平面越低,术后反应越轻 B 断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大 C 断肢时间越短,术后存活的机会越大 D 断肢保存良好者,术后存活的可能性大 E 断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大正确答案E答案解析暂无解析。25、雌、孕激素序贯试验阴性提示为()。 A 卵巢性闭经 B 垂体性闭经 C 下丘脑性闭经 D 子宫性闭经 E 内分泌异常正确答案D答案解析重复激素序贯试验阴性,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为
12、子宫性闭经。26、下列哪项为精神分裂症的特征性症状?() A 注意力不集中 B 失眠 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。27、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确?() A 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b6 B 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病 C 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病 D 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见 E 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/24h正确答案D答案解析D项,肾病综合征易发生血
13、栓栓塞并发症,以肾静脉血栓最为常见。28、女,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不应选用的药物是()。 A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。29、正常小儿头围的增长规律,以下错误的是()。 A 出生时平均为34cm B 生后前3个月增长6cm C 生后第二年增长2cm D 25岁增长2cm E 1岁时头围近48cm正确答案E答案解析暂无解析。30、下述哪个激素更符合异位激素的条件?() A 由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮 B 由膀
14、胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 C 由心房细胞分泌的利钠多肽 D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案D答案解析暂无解析。31、下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是()。 A 通气/血流比例失衡 B 肺内分流 C 肺泡通气量下降 D 弥散功能障碍 E 氧耗量增加2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b7正确答案B答案解析肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合,使血氧下降,其性质类似先天性心脏病病人的右向左分流,但发生在肺内,故为
15、肺内分流,又称为静脉血掺杂,氧疗最难纠正。32、女,32岁。两年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8l09/L,血小板110109/L,血清铁300g/L,治疗首选()。 A 输血 B 硫酸亚铁口服 C 维生素B12肌肉注射 D 右旋糖酐铁肌注 E 肾上腺糖皮质激素正确答案B答案解析根据病史、体征及实验室检查该病人可诊断为缺铁性贫血,首选补铁治疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。33、关于转氨基作用的叙述,错误的是()。 A 体内有多种转氨酶 B 可以合成非必需氨基酸 C 转氨酶主要分布于细胞内,血清中活性很低 D 与氧化脱氨基联合进行是体内主要的脱氨基方式 E 磷
16、酸吡哆醛作为转氨酶的辅酶接转氨基正确答案E答案解析暂无解析。34、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是()。 A 血清胆红素明显升高 B 血清谷丙转氨酶明显升高 C 凝血酶原时间明显延长 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆固醇明显降低正确答案B答案解析暂无解析。35、男,23岁,5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”,经口服环丙沙星治疗4天好转,l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻,大便每日达10余次,轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞2040个,红细胞2030个。诊断为()。 A 急性典型细菌性痢疾 B 急性非典型细菌性痢疾 C 慢性迁延型细菌性痢疾 D
17、 慢性隐匿型细菌性痢疾 E 慢性细菌性痢疾急性发作正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b836、女性,65岁,上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出现发热,测体温39.0。最可能的诊断为()。 A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。37、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多是因为()。 A 迷走神经兴奋 B 交感神经兴奋 C 促胰液素分泌减少 D 胃酸对G细胞的抑制减弱 E 肠-
18、胃反射减弱正确答案D答案解析当胃窦内pH降到1.21.5时,可直接或间接抑制胃窦粘膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃粘膜萎缩的病人胃酸分泌很低,对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高23倍。故本题答案为D项。38、4个月男婴,因夜惊多汗、烦躁2个月就诊。患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因,不正确的是()。 A 食物中维生素D含量不足 B 食物中钙磷含量不足 C 日光照射不足 D 婴儿生长发育快 E 肾小管损害对钙吸收不足正确答案E答案解析暂无解析。39、易并发脑血栓的先天性心脏病是()。 A 室间隔缺损 B 动脉导管
19、未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病,动脉血管氧分压低,血氧饱和度低,85%,刺激骨髓红细胞增高,血红蛋白可高过1520g/L,红细胞计数、红细胞压积均增高,出现血液浓缩,脑血流缓慢,易产生脑血栓、脑脓肿。40、肩关节脱位最常见的类型是()。 A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b9 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。41、下列哪项是控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素?() A 脂酰CoA合
20、成酶的活性 B 肉碱脂酰转移酶的活性 C ATP水平 D 脂酰CoA的水平 E 脂酰CoA脱氢酶的活性正确答案B答案解析暂无解析。42、脊髓前角运动神经元传出冲动增加使()。 A 腱器官传人冲动减少 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 肌梭传人冲动增加 E 梭内肌与梭外肌都收缩正确答案B答案解析暂无解析。43、男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中,下述哪一项是最关键的?() A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。44、下列关于AT
21、P合成酶的叙述,正确的是()。 A 由两个亚基组成的蛋白质复合体 B 位于线粒体外膜上 C 催化AMP磷酸化生成ATP D 结构中存在质子通道 E 有一个亚基称为寡霉素正确答案D2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b10答案解析ATP合成酶广泛分布于线粒体内膜,叶绿体类囊体,异养菌和光合菌的质膜上,参与氧化磷酸化和光合磷酸化,在跨膜质子动力势的推动下合成ATP。由突出于膜外的F1亲水头部和嵌入膜内的Fo疏水尾部组成,Fo是嵌合在内膜上的疏水蛋白复合体,形成一个跨膜质子通道,Fo中的一个亚基可结合寡霉素。45、不引起人畜
22、共患病的是()。 A 霍乱弧菌 B 布氏菌属 C 炭疽芽孢杆菌 D 鼠疫耶氏菌 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析人是霍乱的惟一易感宿主,其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属(布鲁斯菌属)引起母畜流产和人类布氏菌病(波浪热)。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。46、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中,错误的是()。 A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的
23、碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。47、不孕患者,检测排卵功能,对诊断关系不大的辅助检查方法为()。 A B超检测卵巢排卵 B 月经周期后半期宫颈黏液检查 C 肾上腺功能检测 D 基础体温测定 E 月经周期前半期子宫内膜活检正确答案C答案解析卵巢功能检查包括B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素(FSH、LH、E2、PRL、T、P)测定。测定孕酮应在黄体期进行,反映是否排卵和黄体功能。测定FSH应在月经周期第23日进行,反映卵巢基础状态。48、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()。 A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微
24、小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B2022年临床医师定考题库2022/8/19编号:6db17cafa2cf8e18cadcdac60a48106b11答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高,80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移,故5年存活率不高,近年来由于化疗的迅速发展,对G2T1-2M0者,术前后采用大剂量化疗;对G2T1-2M1者,除上述治疗外,还手术切除转移灶,5年存活率提高至75左右。49、男性,62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力的特点最可能表现为()。 A 折刀样增强 B 齿轮样
25、增强 C 交替样增强 D 混合样增强 E 肌张力减弱正确答案B答案解析暂无解析。50、女性,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病例诊断为()。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析暂无解析。51、参与调节免疫应答的细胞包括()。 A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。52、硫酸镁中毒时最先出现的症状是()。 A 呼吸减慢 B 血压下降 C 心率加快
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