临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、在HE染色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片的诊断应为()。 A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌正确答案E答案解析暂无解析。2、目前效果最好的免疫抑制剂是()。 A 硫唑嘌呤 B 环孢霉素A(CsA) C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂
2、无解析。3、牛乳与人乳比较最大的缺点是()。 A 牛乳含较多的酪蛋白 B 牛乳中缺乏脂肪酶 C 牛乳中缺乏各种免疫因子 D 牛乳易为细菌污染 E 牛乳是以甲型乳糖为主正确答案C答案解析暂无解析。4、下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()。 A 尿淀粉酶 B 血清正铁血白蛋白 C 血清淀粉酶 D 血清脂肪酶 E 血清CEA正确答案C临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f1答案解析急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后212小时开始升高,48小时开始下降,持续35天。尿淀粉酶升高较晚,在发病
3、后1214小时开始升高,持续12周。血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。5、军团病是由何种途径传播?() A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 创伤感染 D 接触感染 E 虫媒传播正确答案A答案解析暂无解析。6、最近报道一女青年接受X光检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,有的甚至因此发生纠纷。下列哪项为此案例说明的核心伦理学问题?() A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利
4、或医生权利,需注意医生的特殊干涉权也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。故本题答案为E项。7、1岁佝偻病患儿,合并重症支气管肺炎及心力衰竭,血钙8mg/dl,血清钾3.4mmol/L,最好采用下列哪一项处理?() A 西地兰+钙剂 B 西地兰+钾 C 补钾+补钙 D 西地兰+钾+钙 E 西地兰正确答案B答案解析肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一,它作用于心肌细胞上的Na+-K+依赖性ATP酶,抑制其活性,使细胞内Na浓度升高,通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+升高,从而加强心肌收缩力
5、,使心室排空完全,心室舒张终末期压力明显下降,从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外,洋地黄还具有负性传导,负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。8、侧卧位腰穿测量的正常颅压是()。 A 80180mmH2O B 80180mmHg C 4080mmH2O D 4080mmHg E 180240mmH2O正确答案A临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f2答案解析暂无解析。9、引起气性坏疽的常见原因是()。 A 真菌感染 B 空气进入肌肉并
6、且有细菌感染 C 伤口合并腐败菌感染 D 由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E 干性坏疽伴有感染正确答案D答案解析暂无解析。10、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是()。 A 复方磺胺甲噁唑 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎,临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征,而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者,故本题选B项。11、形成动脉血压的基本因素是()。 A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压
7、和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。12、2:3:1含钠液下述哪一项是错误的?() A 5%葡萄糖液3份 B 0.9%氯化钠溶液2份 C 1.4%碳酸氢钠溶液1份 D 1.87%乳酸钠溶液1份 E 1.2%氯化钾溶液1份正确答案E答案解析暂无解析。13、治疗肾周脓肿,最重要的是()。 A 应用敏感的抗生素 B 全身支持疗法临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f3 C 切开引流 D 穿刺抽吸脓液后理疗 E 中药外敷正确答案C答案解析肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎,若形成脓肿称肾周围脓肿。未
8、形成脓肿前,治疗首选敏感的抗生素和局部热敷,并加强全身支持疗法。若有脓肿形成,则应作穿刺或切开引流。14、医学心理学是属于()。 A 医学的分支学科 B 社会学的分支学科 C 生理学的分支学科 D 心理学的分支学科 E 心理生理学的分支学科正确答案D答案解析暂无解析。15、8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热,来院后,最有意义的检查是()。 A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D 局部检查 E 分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。16、对心肌梗死有特异性的是()。 A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案A答案解析LD
9、H1以心肌含量最高;LDH3以胰腺组织含量最高;LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。17、人乳喂养的小儿不容易发生缺钙,因为母乳中的钙:磷比例合适,大约为()。 A 4:1 B 3:1 C 2:l D 1:l E 1:2正确答案C临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f4答案解析暂无解析。18、癌细胞团中有较多癌珠存在,可诊断为()。 A 低分化鳞状细胞癌 B 高分化鳞状细胞癌 C 高分化腺癌 D 低分化腺癌 E 未分化癌正确答案B答案解析鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上
10、皮被覆的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。有时可通过鳞状上皮化生而发生鳞癌。癌组织坏死脱落常形成溃疡。分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及癌珠。分化差者,癌细胞无癌珠,亦无细胞间桥,而呈明显异型性。故本题答案为B项。19、纤溶酶主要作用是()。 A 激活补体系统 B 激活因子 C 抑制激肽系统 D 水解凝血酶及因子、 E 水解纤维蛋白原和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。20、结核病预防性化疗的疗程是()。 A 1218个月 B 612个月 C 36个月 D 1824个月 E 2430个月正确答案B答案解析暂无解析。21、可引起肾绞痛的结石为()。 A 肾盏结石 B 肾盂结石 C
11、 输尿管结石 D 膀胱结石 E 尿道结石正确答案C答案解析ABC三项,均为上尿路结石,其主要症状是疼痛和血尿。肾盂、肾盏内空间大,一般肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,只有窄而长的输尿管可以在结石移动或引起梗阻时,引起肾绞痛。D项,膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛。E项,尿道结石的典型症状为排尿困难,尿痛,会阴部疼痛,尿潴留。22、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是()。临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f5 A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考
12、正确答案E答案解析暂无解析。23、新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素289mol/L,未结合胆红素275mol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()。 A 光照疗法 B 白蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 交换输血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。24、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()。 A 氧流量0.51L/min,氧浓度40% B 氧流量24L/min,氧浓度60% C 氧流量56L/min,氧浓度70% D 氧流量78L/min,氧浓度80% E 氧流量910L/min,氧浓度90%正确答案A答案解析暂无解析。25、镇痛作用最强的药物是(
13、)。 A 哌替啶 B 芬太尼 C 吗啡 D 喷他佐辛 E 美沙酮正确答案B答案解析暂无解析。26、婴儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液?() A 21等张含钠液扩容 B 22l液补充累积损失量 C 5%碳酸氢钠纠酸 D 10%葡萄糖维持 E 继续丢失与生理需要临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f6正确答案E答案解析暂无解析。27、7岁小儿血红蛋白115g/L可考虑()。 A 正常儿 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重
14、度贫血正确答案B答案解析贫血的分度:血红蛋白从正常下限90g/L属轻度贫血,6090g/L属中度贫血,3060g/L属重度贫血,30g/L为极重度贫血。新生儿血红蛋白为120144g/L为轻度贫血,90120g/L为中度贫血,6090g/L为重度贫血,60g/L为极重度贫血。28、采用问卷法进行测验的为()。 A 洛夏墨迹测验 B 韦氏记忆测验 C 比奈一西蒙量表 D 艾森克人格问卷 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、保密的重要性可除外哪一项()。 A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析
15、暂无解析。30、哪项不是阿司匹林的不良反应?() A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。31、外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是()。临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f7 A 巨幼红细胞性贫血 B 自身免疫性溶血性贫血 C 急性粒细胞白血病 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征正确答案D答案解析巨幼红细胞性贫血在外周血涂片中偶可见到中、晚幼巨红细胞;自身免疫性溶血性贫血时,骨髓幼红细胞代偿性增生,外周血
16、中可出现幼红细胞,但一般不超过1%,以晚幼红为主;急性粒细胞白血病外周血中常见大量的原始和幼稚细胞,多为肿瘤细胞。骨髓增生异常综合征的RAEB-t型,外周血中原始细胞大于5%。只有D项再生障碍性贫血表现为造血功能低下,全血细胞减少,网织红细胞减少,外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。32、Rh阴性孕妇既往有死胎,流产史。本次妊娠中应作的产前处理中,以下错误的是()。 A 测定孕妇血清Rh抗体效价 B 测定羊水胆红素浓度 C 测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例 D 所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗 E 孕妇于预产期前12周口服苯巴比妥正确答案D答案解析暂无解析。33、腰间盘突出症下肢放射
17、痛最常见于()。 A 坐骨神经分布区 B 股神经分布区 C 阴部神经分布区 D 闭孔神经分布区 E 股外侧皮神经分布区正确答案A答案解析暂无解析。34、在下列对逆转录病毒基因复制的描述中,只有一项正确,它是()。 A 在编码蛋白前,正链RNA基因组片段先拼接成1条完整mRNA链 B 当病毒单股负链RNA进入细胞后,先复制为正负股RNA复合体,再进行基因复制 C 在基因复制过程中RNA基因组要逆转录成负链DNA,并合成双链DNA D dRNA基因组的启动区,位于相反的位置 E 正股RNA从链3端向5端方向转录RNA链正确答案C答案解析暂无解析。35、有关幻觉在诊断中意义的描述,不正确的是()。
18、A 在意识清晰状况下出现的幻视。多见于精神分裂症 B 在意识障碍下出现的幻视多为生动鲜明的形象,并常具有恐怖性质 C 非言语性幻听多见于脑局灶性病变临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f8 D 顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E 机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。36、男性,28岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,发热、消瘦、盗汗,血嗜酸性粒细胞增高,淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现?() A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D
19、 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。37、关于DNA复性的叙述,错误的是()。 A 正常DNA加热即出现的现象 B 变性DNA在适当条件下出现的一种现象 C 两条互补链重新恢复天然的双螺旋构象 D 热变性的DNA经缓慢冷却后即可复性 E 比Tm低25的温度是DNA复性的最佳条件正确答案A答案解析暂无解析。38、关于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述,正确的是()。 A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性,它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。39、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪
20、一项饮食调整是不对的()。 A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f9答案解析暂无解析。40、对于人免疫缺陷病毒的特点,哪一项是错误的?() A 引起人类艾滋病 B 只感染CIM+细胞 C 可通过性行为传播 D 不能经胎盘传播 E 可通过输血传播正确答案D答案解析暂无解析。41、中年男性,跌倒时前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地。2h后来医院就诊.患腕明显肿胀.压痛及功能障碍,侧面观“银叉”畸形,最可能的诊断是()。
21、A 腕关节脱位 B Smith骨折 C 屈曲型桡骨下端骨折 D 伸直型桡骨下端骨折 E 腕舟关节骨折正确答案D答案解析暂无解析。42、首先应考虑切除子宫止血的是()。 A 凝血功能障碍 B 子宫胎盘卒中 C 胎盘大部植入 D 胎盘粘连 E 宫缩乏力正确答案C答案解析胎盘植入可引起活动性出血,无法纠正,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜。43、用131I治疗Graves病后,进行第二次131I治疗前需要观察多久()。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 12个月正确答案D答案解析暂无解析。44、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清
22、晨空腹测定脉搏70 次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。最可能的诊断是()。 A 甲状腺功能亢进临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f10 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺炎 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。45、关于非幻觉性知觉障碍,下列哪一个要排除?() A 视物变形症 B 空间知觉障碍 C 内感性不适 D 非真实感 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。46、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于()。 A 深吸气 B 胸廓处于
23、自然位置时 C 平静呼气末 D 深呼气 E 发生气胸时正确答案A答案解析暂无解析。47、核酸分子杂交可发生在DNA与DNA之间、DNA与RNA之间,那么对于单链DNA5-CGGTA-3,下列可与之发生杂交的RNA是()。 A 5-GCCAT-3 B 5-GCCAU-3 C 5-UACCG-3 D 5-TAGGC-3 E 5-TUCCG-3正确答案C答案解析根据碱基互补配对原则可知。48、关于PCR技术,下列哪种叙述是错误的?() A 是一种有细胞的分子克隆技术 B 是一种DNA扩增技术 C 具有快速、灵敏和特异性强等特点 D 可用于病毒DNA片段的检测 E 也可用于细菌等微生物DNA片段的检测
24、正确答案A临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:44b69e9368bf073cac45cc444b5efa2f11答案解析暂无解析。49、符合糖尿病检验结果的解释的是()。 A 空腹血糖正常可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 尿糖阴性可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。50、再生障碍性贫血的诊断,下列选项不正确的是()。 A 发热、出血、贫血 B 一般无肝脾和淋巴结肿大 C 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低 D 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少 E 末梢血淋巴细胞比例数增高
25、正确答案C答案解析诊断再生障碍性贫血时,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。51、母婴保健法规定孕产期保健服务内容不包括()。 A 终止妊娠 B 孕妇、产妇保健 C 母婴保健指导 D 新生儿保健 E 胎儿保健正确答案A答案解析暂无解析。52、男性,53岁,2型糖尿病,控制饮食无效,过度肥胖,选下述哪一种降糖药为最佳?() A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。53、初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要()。 A 含5%的新鲜红细胞培养基 B 5%10%的CO2气体环境临床诊断学选择题题库及答案近5年精选(含答案解析)20
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