2022年基础临床医学题库.pdf
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1、2022年基础临床医学题库一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、2个月男婴,出生体重3000g,生后即进乳。因进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗。患儿食欲强,大便少。查体:体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是()。 A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C “0”形腿 D 皮肤,巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析。2、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是()。 A 临时钙化带重新出现 B 骨质稀疏,密度减低 C 干骺端增宽 D 临时钙化带消失 E 干骺端呈毛
2、刷状正确答案A答案解析暂无解析。3、未取得国家颁发的有关合格证书的,有下述行为的,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,并可根据情节给予警告或者处以罚款()。 A 从事孕产期保健服务的 B 母婴保健指导 C 施行结扎手术的 D 做胎儿性别鉴定的 E 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的正确答案E答案解析暂无解析。4、培养真菌的最适宜温度是()。 A 1015 B 490 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab3368958751答案解析暂无解析。5、男性,16
3、岁,病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像,有时很清晰,有时不清晰,但却不是用眼睛看见的,该症状属于()。 A 错觉 B 记忆障碍 C 假性幻觉 D 真性幻觉 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。6、9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()。 A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。7、骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应()。 A 立即手术 B 术前至少抗结核治疗24周 C 术前5天开始抗结核治疗 D 先做手术,然后立即开始抗结核治疗
4、E 死骨形成后再手术正确答案B答案解析骨关节结核是继发结核。如需行病灶清除术,应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能,为提高安全性,术前应用抗结核药24周。8、在小儿下呼吸道解剖组织特点中,以下错误的是()。 A 气管和支气管腔相对狭窄,黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差,不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差,血管丰富 D 肺泡数量少,含气量相对较少 E 喉呈漏斗状,喉腔狭窄正确答案E答案解析暂无解析。9、关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的?() A 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征2022年基础临床医学题库20
5、22/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab3368958752 B 椎间盘退行性变是发病的基本因素 C 积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 D 高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E 妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案D答案解析腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经,未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血,各种结构相对松弛,而腰骶
6、部又承受了较平时更大的重力,增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折,甚至压碎椎间盘,少见单纯纤维环破裂、髓核突出。10、一位50多岁男患者,患慢支、肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛、气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压10070mmHg,呼吸120次分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未做相应处理,即送放射科做胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该()。 A 依据症状,请相关医生会诊做决策,不伤害病人 B 充分检查,明确诊断,不伤害病人 C 当机立断,审慎地做诊断加处置性穿刺
7、,有利病人 D 迅速判断并确定恰当目标,做出恰当的医疗决策,有利病人 E 先行观察,再做处理,有利病人正确答案C答案解析暂无解析。11、抗体分子的抗原结合部位是()。 A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项是能杀伤细胞的细胞因子?() A IL-2 B TNFa C 干扰素 D IL-4 E IL-1正确答案B答案解析肿瘤坏死因子(TNF)是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。分为TNF-、TNF-两种,前者称恶病质素;后者称淋巴毒素。TNF-/为同源三聚体分子,主要生物学作用如下:对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细
8、胞毒作用;激活巨噬细胞、NK细胞,增强吞噬杀伤功能,间接发挥抗感染、抗肿瘤作用;增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应,促进MHC-类分子表达,增强Tc细胞杀伤活性;诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌IL-1、IL-6、IL-8、CSF等细胞因子促进炎症反应发生;直接作用或刺激巨噬细胞释放IL-1间接作用下丘脑体温调节中枢引起发热;引起代谢紊乱,重者出现恶病质。故本题答案为B项。13、混合食物由胃完全排空通常需要()。2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab3368958753 A 23h B 11.5h C 46h D 78h E
9、1224h正确答案C答案解析暂无解析。14、医生赵某,在门诊值班时发现一例霍乱病人,但未予以隔离治疗,经门诊治疗后让患者回家,结果使患者家人染上该病,有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满,他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议()。 A 一个月内 B 十五日内 C 十日内 D 六十日内 E 随时都可以正确答案B答案解析执业医师法第十五条第(六)款规定有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。15、下列不属于行为疗法的是()。 A 系统脱敏 B 厌恶疗
10、法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D答案解析行为疗法也称行为矫正法,它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是:异常行为和正常行为一样,是通过学习、训练后天培养而获得的,自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等,自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法,不属于行为疗法。16、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现,但应除外()。 A 右心室显著增大 B 原有心脏杂音明显增强 C P2亢进 D 肺动脉段明显突出 E 右心室压力明显升高正确答案B答案解析暂无解析。17、分离培养淋球菌,常用的培养基是
11、()。 A 5%葡萄糖肉汤 B 精制琼脂肉汤培养基 C 巧克力血琼脂平板2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab3368958754 D 半固体培养基 E 麦芽糖肉汤正确答案C答案解析暂无解析。18、申请个体行医的,须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中工作满()。 A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪种不属于抗血小板聚集和黏附的药物?() A 双嘧达莫 B 阿司匹林 C 氯吡格雷 D 双香豆素 E 芬氟咪唑正确答案D答案解析ABC三项,氯吡格雷、阿司匹林、双嘧达莫均可通过抗血小板聚
12、集发挥抗凝作用。E项,芬氟咪唑为解热镇痛类药物,也具有抗血小板聚集作用。D项,双香豆素属于抗凝剂,主要是通过拮抗维生素K参与的凝血因子的合成而产生抗凝作用。20、下列哪项不是嘌呤核苷酸从头合成的原料?() A 一碳单位 B R-5-P C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gin.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。21、甲亢治疗方法中,下列哪项为最易引起甲状腺功能减退的方法?() A 他巴唑(甲巯咪唑) B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab
13、3368958755答案解析暂无解析。22、为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查,下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是下列哪项?() A 个体间的变异程度 B 调查者的数量 C 精确度 D 预期现患率 E 把握度正确答案B答案解析暂无解析。23、患儿10个月,生后6个月内生长发育好,近4个月呆滞,面黄。体检:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性,血象:Hb65g/L,RBC 1.51012/L,WBC 4.5109/L,N 0.15,L 0.80,M 0.05,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是()。 A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E
14、 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。24、下面关于细胞因子的叙述哪一项是错误的()。 A 细胞因子是由细胞产生的 B 一种细胞只能产生一种细胞因子 C 单一细胞因子可具有多种生物学活性 D 细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 E 细胞因子的作用不是孤立存在的正确答案B答案解析暂无解析。25、克罗恩病的最常见并发症是()。 A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻,溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。26、有关AFP升高的临床意义,正确的是()。 A AFP200ug/L时可诊断肝细胞癌
15、B 肝转移癌患者AFP常显著增高2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab3368958756 C 肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D 消化道其他肿瘤AFP不会增高 E 肝细胞癌术后AFP又增高提示复发正确答案E答案解析AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:AFP400ug/L持续4周;AFP由低浓度逐渐升高不降;AFP在200ug/L以上持续8周。C项,肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作;D项,消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。27、患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次,稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及
16、眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为()。 A 重度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 中度低渗脱水 D 重度低渗脱水 E 重度高渗脱水正确答案D答案解析暂无解析。28、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于()。 A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。
17、人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。29、一个新生婴儿接种卡介苗后4周,家属发现接种部位出现0.7cm的红肿浸润,是因为()。 A 接种部位发生感染 B 疫苗接种成功 C 疫苗接种不成功 D 需要给予强有力的抗菌素治疗 E 有必要时应该切开排脓正确答案B答案解析一般卡介苗接种后2周左右局部可以出现红肿侵润,68周出现PPD试验阳性反应,说明预防接种成功,812周后局部结痂。如若局部发生化脓形成小溃疡,腋下淋巴结增大,可以局部处理以防感染扩散,但是不可以切开引流。30、不完全抗原(半抗原)()。 A 既有免疫
18、原性,又有免疫反应性,且与蛋白质载体偶联后,才能与相应抗体结合 B 只有免疫反应性,而无免疫原性 C 只有免疫原性,而无免疫反应性 D 既无免疫原性,又无免疫反应性2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab3368958757 E 与抗原决定簇具有相似的含义正确答案B答案解析有些简单有机分子,如多数的多糖和某些分子量小的药物,本身不具有免疫原性,但具有免疫反应性,称半抗原,半抗原与蛋白质结合后可获得免疫原性。31、需要营养支持的卧床患者每日约需热量()。 A 20kcal/kg B 2025kcal/kg C 2530kcal/kg D 3
19、035kcal/kg E 3540kcal/kg正确答案C答案解析暂无解析。32、引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是()。 A 深度刺伤或战伤 B 膝肘部大面积擦伤 C 因瘙痒挠破的伤口 D 被宠物抓破的伤口 E 有厌氧菌感染的伤口正确答案A答案解析破伤风梭菌由伤口侵入人体引起破伤风。其感染的重要条件是局部伤口需形成厌氧微环境。33、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?() A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解
20、析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。34、26岁,女性,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状属于()。 A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dc
21、becce4a4272b6d9e6aab3368958758答案解析暂无解析。35、婴儿期最易出现心力衰竭的是()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 风湿性心脏病 E 急性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。36、一名女性患者因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知患者准备。患者不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀,遂向院方提出了赔偿要求。该案例中行腹腔镜检查应如何决定为合理?() A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室
22、决定正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十一条:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。37、青霉素的作用机理是()。 A 干扰细菌蛋白质的合成 B 抑制细菌的核酸代谢 C 抑制细菌的酶活性 D 破坏细胞壁中的肽聚糖 E 破坏细胞膜正确答案D答案解析青霉素能干扰肽聚糖交联桥与四肽侧链的连接,使细菌不能合成完整的细胞壁,导致细菌死亡。38、男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()。 A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定
23、 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。39、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间()。 A 1周2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab3368958759 B 2周 C 1个月 D 2个月 E 3个月正确答案E答案解析3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。40、不是细菌侵袭性酶的为()。 A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶(SK) D 链道酶(SD) E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项是
24、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶?() A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。42、缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。 A 直接刺激吸气神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 直接刺激呼吸肌 D 刺激外周化学感受器 E 通过肺牵张反射正确答案D答案解析动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,肺泡通气量增加,这是对急性缺氧最重要的代偿反应。乏氧性缺氧引起的肺泡通气反应与缺氧程度和持续时间有关,而严重的急性缺氧可直接抑制呼吸中枢,出现呼吸减弱甚至呼吸停止,由此可见选项D正确。43、
25、最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位在()。 A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是2022年基础临床医学题库2022/8/19编号:2dcbecce4a4272b6d9e6aab33689587510正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折后,远端受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,可压迫血管神经。44、童年期应特别注意以下心理培养,除了()。 A 学习环境适应 B 学习模式学习 C 感知学训练 D 良好行为习惯塑造 E 非智力品质培养正确答案C答案解析暂无解析。45、肠易激综合征的症状特点是()。 A 腹痛、腹胀等症状与排便无关 B 病史较长者会出现营养不良 C
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