正常人体结构学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,躯干肌,背肌,胸肌,膈,腹肌,盆底肌,一、背肌,（一）浅层,1、,斜方肌,：位于项背部，呈三角形，,起,：上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突。,止,：锁骨的外侧1/3段、肩峰、肩胛冈。,作用,：上提、下降、内收肩胛骨；若肩胛骨固定，可使头后仰。,2、,背阔肌,：全身最大的扁肌，,起,：下6个胸椎、所有腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部。,止,：肱骨小结节峭。,作用,：内收、内旋、后伸肱骨；上肢固定，可上提躯干。,3、,肩胛提肌,：上提肩胛骨。,4、,菱形肌,：可使肩胛骨向内上方。,二、胸肌,（一）,胸上肢肌,1、,胸大肌,：扇形，比较发达。,起,：锁骨内侧半、胸骨、16肋软骨。,止,：肱骨大结节嵴。,作用,：内收、内旋肱骨；上肢固定，可上提躯干。,2、,胸小肌,：,起,：35肋；,止,：喙突；,作用,：拉肩胛骨向前下方。,3、,前锯肌,：位于胸廓侧壁，以肌齿形式,起,于上位89肋，,止,于肩胛骨内侧缘、肩胛下角。,作用,：拉肩胛骨向前使其紧贴胸壁，下部肌束可使肩胛下角外旋，助臂上举。,（二）,胸固有肌,1、,肋间外肌,：起：上位肋的下缘，肌纤维斜向前下方，止于下位肋的上缘。作用：上提肋，助吸气。,2、,肋间内肌,：起于下位肋的上缘，肌纤维斜向内上方，止于上位肋的下缘。作用：下降肋，助呼气。,3、,肋间最内肌,：位于肋间隙的中1/3段，肌纤维走向和作用同肋间内肌。,三、膈,1、,形态,：呈穹隆形，位于胸腹腔之间。起于胸廓下口、第二、三腰椎体前面（形成膈脚），止于中心腱。有三个裂孔：,主,A,裂孔,，内有主,A,通过；,食道裂孔,，内有食管通过；,腔,V,孔,，内有下腔,V,通过。,2、,膈的作用,：,呼吸肌,：收缩时，膈顶下降，胸腔扩大，胸内压下降，产生吸气；呼气正好相反。,与腹肌同时收缩，产生腹压,，协助排便、分娩、呕吐等生理活动。,四、腹肌,概述,：位于胸廓与骨盆之间，分腹前外侧群和腹后群，腹前外侧群包括腹直肌和两侧的三层扁肌（腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）；腹后群有腰方肌。,（一）,腹肌的组成,1、,腹直肌,：上宽下窄，全长有34个腱划，起于耻骨结节、耻骨联合，止于57肋软骨的前面,2、,腹外斜肌,：,起,于下位8个肋。肌纤维斜向前下方，止于髂嵴，上中部移行为腱膜，参与组成腹直肌鞘，下部移行为腱膜，并在髂前上棘与耻骨结节之间增厚形成,腹股沟韧带,，在耻骨结节外上方约1,cm,处形成一三角形裂孔为,腹股沟管皮下环,。,3、,腹内斜肌,：起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧2/3，肌纤维向内上方，上部止于下位3个肋，中部移行为腱膜，参与组成腹直肌鞘，下部形成,弓状下缘,，向内移行为,联合腱,（腹股沟镰），止于耻骨梳内侧端，并与腹横肌的一部分肌纤维形成提睾肌。,4、,腹横肌,：起于下位6个肋、胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/2，肌纤维横行向内，上中部移行为腱膜，组成腹直肌鞘，下部形成弓状缘联合腱止于耻骨梳的内侧端。,5、,腰方肌,：位于腰椎体两侧，起于髂嵴，止于第十二肋，,作用,：降第十二肋，单侧使脊柱侧屈。,腹肌的作用,：保护内脏与膈同时收缩产生腹压运动脊柱。,（二）,腹肌的形成结构,1、,腹直肌鞘,：包裹在腹直肌周围的鞘状结构，分前、后两层，,前层,由腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层组成；,后层,由腹内斜肌腱膜的后层、腹横肌腱膜构成，在脐平面以下45,cm,处，后层消失，消失处为,半环线,。,2、,腹白线,：左右腹直肌鞘纤维交织而成，上宽下窄，中部有一腱环为,脐,，为胚胎时脐带的遗迹。,3、,腹股沟管,：位于腹股沟韧带内侧半上方一斜行的肌肉裂隙，长45,cm。,两口,：,内口,（腹环）-位于腹股沟韧带中点的上方，由腹横筋膜形成；,外口,（皮下环）-位于耻骨结节外上方约1,cm,处，由腹外斜肌腱膜形成。,四壁,：,前壁,-腹外斜肌腱膜形成，外1/3有腹内斜肌起始；,后壁,-腹横筋膜形成，内1/3有联合腱；,上壁,-弓状缘；,下壁,-腹股沟韧带。,内容,：,精索,；：,子宫圆韧带,（三）,腹部的筋膜,1、,浅筋膜,：,LCT+,脂肪组织，在脐平面以下分两层：,浅层,-,Camper,筋膜，脂肪层，厚，向下与大腿浅筋膜相续；,深层,-,Scarpa,筋膜，膜性层，由弹性纤维组成，向下与大腿阔筋膜相连，向内下与会阴浅筋膜相续。,2、,深筋膜,：有腹横筋膜与膈下筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜相续。,五、盆底肌,1、,定义,：封闭小骨盆出口所有肌肉总称。,2、,组成,：,1）,肛提肌,：呈前缺的漏斗形，起于小骨盆前壁和侧壁，止于会阴中心腱、尾骨尖、阴道壁、直肠壁。作用：承托盆底，紧缩肛门与阴道。,盆膈,-肛提肌+盆膈上、下筋膜形成，有直肠通过。,2）,会阴深横肌,：起于会阴体，止于耻骨支。,3）,尿道阴道括约肌,：环绕在尿道、阴道周围。,4）,尿生殖膈,：会阴深横肌、尿道阴道括约肌+盆膈上、下筋膜形成，有尿道通过；有尿道、阴道通过。,人体解剖学课件,第三节 头颈肌,一、头肌,1、,面肌,：又称表情肌，为一扁薄的皮肌，特点：,起于颅骨的不同部位,，止于皮肤，牵动皮肤产生不同皮纹，形成,表情,（喜怒哀愁悲思惊）。,语言的发展,，人类比较发达。分,环形和辐射状,。环形的肌肉有眼轮匝肌、口轮匝肌；辐射状有枕肌、额肌、颊肌等。,2、,咀嚼肌,1）,咬肌,：位于下颌支的外面，起于颧弓，止于下颌支、下颌角，作用：上提下颌骨。,2）,颞肌,：位于颞窝内，呈扇形，起于颞窝，止于冠突，作用：上提下颌骨。,3）,翼内肌,：起于翼突，止于下颌支内面，作用：上提下颌骨，与对侧翼外肌交替收缩，可使下颌骨左右侧方运动。,4）,翼外肌,：起于翼突，止于下颌颈，作用：使下颌骨向前，协助张口。,二、颈肌,（一）,浅群,1、,颈阔肌,：位于浅筋膜内的皮肌，有紧张皮肤和降口角作用。,2、,胸锁乳突肌,：起于胸骨柄、锁骨的胸骨端，止于乳突，,作用,：一侧收缩头歪向同侧，脸向对侧；两侧同时收缩，头后仰。,3、,舌骨上肌群,：位于舌骨、下颌骨、颅骨之间。组成：二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌。,作用,：上提舌骨，协助吞咽；舌骨固定，下降下颌骨，产生张口。,4、,舌骨下肌群,：位于胸骨与舌骨之间，颈中线两侧，喉与甲状腺的前面。组成：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌、甲状舌骨肌。,作用,：下降舌骨，并使喉上下活动。,（二）,深层,1、,前、中、后斜角肌,：起于颈椎体的横突，前、中斜角肌止于第一肋，后斜角肌止于第二肋。,作用,：上提肋，肋吸气，并使颈侧屈。,2、,斜角肌间隙,：前、中斜角肌与第一肋围成一尖向上的三角形间隙，内有,锁骨下,A、,臂丛,通过。,第四节 四肢肌,一、上肢肌,肩肌,臂肌,前臂肌,手肌,上肢筋膜,上肢局部结构,（一）肩肌,1、,三角肌,：呈三角形，起于锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈，从前上后三面包裹肩关节，止于肱骨的三角肌粗隆。,作用,：外展肩关节达90；前部-屈、内旋肩关节；后部后伸、外旋肩关节。,2、,冈上肌,：起于冈上窝，止于大结节，外展肩关节。,3、,冈下肌,：起于冈下窝，止于大结节，外旋肩关节。,4、,小圆肌,：起于腋缘，止于大结节，外旋肩关节。,5、,大圆肌,：起于肩胛下角，止于小结节嵴，内收、内旋肩关节。,6、,肩胛下肌,：起于肩胛下窝，止于小结节，内收、内旋肩关节。,（二）臂肌,1、,前群,：,1）,肱二头肌,：呈梭形，长头起于盂上结节，短头起于喙突，二头合并，止于桡骨粗隆。作用：,屈肘关节,、协助屈肩关节。,2）,喙肱肌,：协助屈肩关节。,3）,肱肌,：协助屈肘关节。,2、,后群,：,肱三头肌,：长头起于盂下结节，内侧头起于肱骨后下部，外侧头起于肱骨后上部，三头合并，止于鹰嘴。作用：,伸肘关节,，长头后伸、内收肩关节。,（三）前臂肌,1、,前群,：分四层,第一层,：从外向内有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。,第二层,：指浅屈肌。,第三层,：拇长屈肌、指深屈肌。,第四层,：旋前方肌。,特点,：它们大多起于肱骨内上髁，止于手骨的前面，与手屈的功能有关。,2、,后群,：分二层,浅层,：从外向内有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。,深层,：从上到下有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。,特点,：它们大多起于肱骨外上髁，止于手骨的背面，与手伸的功能有关。,（四）手肌,1、,外侧群,（大鱼际肌）：浅层有拇短展肌、拇短屈肌；深层有拇对掌肌、拇收肌。,2、,内侧群,（小鱼际肌）：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。,3、,中间群,：4块蚓状肌（屈掌指关节、伸指关节）、3块骨间掌侧肌（内收手指）、4块骨间背侧肌（外展手指）。,（五）上肢的筋膜和腱膜,1、,臂和前臂的筋膜,：形成肌间隔，并在腕关节前后形成屈肌支持带和伸肌支持带。,2、,手掌深筋膜,与掌长肌肌腱交织在一起形成掌腱膜。,3、,腱鞘,：手掌有屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘；手指有手指腱鞘。,（六）上肢的局部结构：,1、,腋窝,：位于臂的上部与胸外侧壁之间的锥体形间隙，内有血管,N、,淋巴结、淋巴管。前壁：胸大肌、胸小肌；后壁：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌；内侧壁：上位4个肋、前锯肌；外侧壁：喙肱肌、肱二头肌。,2、,肘窝,：肘关节前方一尖向下的三角形间隙，上界：肱骨内外上髁的连线；下外界：肱桡肌；下内界：旋前圆肌；内有血管,N,通过。,3、,腕管,：由腕骨沟+屈肌支持带形成，内有屈肌腱和正中,N,通过。,二、下肢肌,髋肌,大腿肌,小腿肌,足肌,下肢筋膜,下肢局部结构,（一）髋肌,1、,前群,1）,髂腰肌,：由腰大肌和髂肌组成，腰大肌起于腰椎体侧面；髂肌起于髂窝，二肌合并，止于小转子。作用：屈、外旋髋关节。,2）,阔筋膜张肌,：起于髂前上棘，肌腹位于阔筋膜内形成髂胫束，止于胫骨上端内侧，有紧张阔筋膜，屈大腿作用。,2、,后群,1）,臀大肌,：起于骶骨、髂骨的外面，止于臀肌粗隆、髂胫束，有伸髋关节作用。,臀肌注射部位,：臀裂的顶点作一水平线；髂峭最高点作一垂线，将臀部分为四个区；,外上限1/4区为注射区,。,2）,臀中、小肌,：起于髂骨的外面，止于大转子，有外展髋关节的作用。,3）,梨状肌,：起于骶骨前面坐骨大孔止于大转子，有外旋髋关节作用，并将坐骨大孔分为,梨状肌上孔,和,梨状肌下孔,。,（二）大腿肌,1、,前群,1）,缝匠肌,：全身,最长的肌肉,，起于髂前上棘，止于胫骨上端内侧，有屈髋、屈膝的作用。,2）,股四头肌,：全身,体积最大的肌肉,，有四个头，股直肌起于髂前下棘，股内侧肌、股外侧肌、股中间肌起于股骨体，四个头合并，形成髌韧带，包裹髌骨，止于胫骨粗隆，有,伸膝关节,和屈髋关节（股直肌）的作用。,2、,内侧群,组成,：股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌。它们起于耻骨弓，除股薄肌止于胫骨上端内侧，其余止于股骨体，有,内收、外旋髋关节的作用,。,1、,后群,1）,股二头肌,：长头起于坐骨结节；短头起于股骨体，二头合并，止于腓骨头。,2）,半腱肌、半膜肌,：起于坐骨结节，止于胫骨上端内侧，有屈膝伸髋。,（三）小腿肌,1、,前群,1）,胫骨前肌,：起于胫腓骨前面，止于内侧楔骨、第一跖骨底。伸踝、足内翻。,2）,踇长伸肌、趾长伸肌,：伸踝、伸趾,2、,外侧群,1）,腓骨长肌,：止于第一跖骨，屈踝、足外翻。,2）,腓骨短肌,：止于第五跖骨粗隆，屈踝、足外翻。,3、,后群,1、,浅层,：,小腿三头肌,-由,腓肠肌,和,比目鱼肌,组成，腓肠肌内外侧头分别起于股骨内外上髁；比目鱼肌起于胫腓骨的后面，三头合并，形成,跟腱,，止于跟骨结节，屈踝关节。,2、,深层,：,趾长屈肌、踇长屈肌、胫骨后肌,（止于足舟骨），它们起于胫腓骨的后面，屈踝、屈趾、足内翻（胫骨后肌）。,（四）足肌,1、,足背肌,：踇短伸肌、趾短伸肌。,2、,足底肌,：有14块，分内侧群（运动踇趾）、外侧群（运动小趾）、中间群（运动24趾），除无对掌肌外，基本同手掌的肌肉。,（五）下肢筋膜,1、,阔筋膜,：位于大腿的深筋膜，外侧增厚，包裹阔筋膜张肌形成髂胫束，并在耻骨结节外下方34,cm,处有一卵圆形的薄弱区为,隐,V,裂孔,，为大隐,V,注入股,V,处。,2、,腘筋膜,3、,屈肌、伸肌支持带,4、,足底腱膜,：呈三角形,5、,足部腱鞘,。,（六）下肢的局部结构,1、,股三角,：位于大腿前上部一尖向下的三角形间隙，,上界,腹股沟韧带；,下外界,缝匠肌内侧缘；,下内界,长收肌内侧缘，内有,股,NAV-,管,（从外向内）。,2、,收肌管,：位于大腿中部，由缝匠肌、股内侧肌、大收肌之间的三角形间隙，,上,股三角；,下,收肌腱裂孔腘窝。,3、,腘窝,：位于膝关节后方菱形间隙，,上外界,股二头肌；,上内界,半腱肌、半膜肌；,下外界,腓肠肌外侧头；,下内界,腓肠肌内侧头，内有,血管,N、,淋巴结、淋巴管,。,Made 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