临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、可以诊断胆管细胞癌的是()。 A AFP20ug/L B AFP100ug/L C AFP200ug/L持续3周 D AFP200ug/L持续8周 E AFP500ug/L持续2周正确答案A答案解析绝大多数胆管细胞癌病人AFP正常,部分病人癌胚抗原(CEA)或CA19-9升高。2、下列哪项是治疗缺铁性贫血的主要目的?() A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正
2、常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。3、骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应()。 A 立即手术 B 术前至少抗结核治疗24周 C 术前5天开始抗结核治疗 D 先做手术,然后立即开始抗结核治疗 E 死骨形成后再手术正确答案B答案解析骨关节结核是继发结核,如需行病灶清除术,应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能,为提高安全性,术前应用抗结核药24周。4、肺泡回缩力主要来自()。 A 胸内负压 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 肺泡的弹性纤维 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B临床血液正高历年试题纸质版近5年精选
3、(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21271e10f0a578d541ac6d31答案解析暂无解析。5、有关马斯洛五个需要层次由低到高的顺序.以下正确的是()。 A 生理的需要,尊重的需要,安全的需要,爱与被爱的需要,自我实现的需要 B 生理的需要,尊重的需要,爱与被爱的需要,安全的需要,自我实现的需要 C 生理的需要,爱与被爱的需要,安全的需要.尊重的需要,自我实现的需要 D 生理的需要,安全的需要,爱与被爱的需要,尊重的需要,自我实现的需要 E 生理的需要,安全的需要,尊重的需要,爱与被爱的需要,自我实现的需要正确答案D答案解析暂无解析。6、恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区
4、别,下列选项不正确的是()。 A 恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛 B 恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢 C 恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无 D 恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生 E 恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无正确答案D答案解析A、B、C、E项都对,D项不对,良性骨肿瘤较大破坏正常骨较多时,也可发生病理骨折,如内生软骨瘤,也有以病理骨折为最早体征而就诊者。7、男性,60岁,患风湿性关节炎,口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月,近日突发自发性胫骨骨折,其原因可能与哪一种药物有关?() A 吲哚美辛 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 保泰松正
5、确答案D答案解析暂无解析。8、下述哪项是与mIg共同组成BCR复合物的CD分子?() A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小,没有传递抗原刺激信号的作用,由于疏水性跨膜区带正电荷,借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合,组成BCR-Ig/Ig复合受体分子,B细胞借此结构获得信号转导能力。故本题答案为B项。9、维生素D缺乏性手足搐搦症,错误的是()。临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21
6、271e10f0a578d541ac6d32 A 酸中毒时易诱发本病 B 发热时易诱发本病 C 饥饿时易诱发本病 D 酸中毒纠正时易诱发本病 E 开始维生素D治疗时易诱发本病正确答案A答案解析暂无解析。10、关于DNA聚合酶的叙述错误的是()。 A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为5一3 D 以NTP为原料 E 具有3一5外切酶活性正确答案D答案解析此酶最早在大肠埃希菌中发现,以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是以脱氧核苷酸三磷酸(dNTP)为前体催化合成DNA,故选项D不正确。需要DNA模板和RNA引物的存在,故选项A,B正确。具有35外切酶活性,故选项E正确。
7、催化DNA合成的方向是53。故选项C正确。11、下列哪项是贫血性梗死发生的主要部位?() A 心、肝、肾 B 心、肾、脾 C 心、肺、脾 D 大脑、肺、肾 E 小肠、肝、心正确答案B答案解析贫血性梗死多发生在组织结构致密,侧支循环不丰富的实质性器官,如心、肾和脾,因梗死灶内出血少而呈灰白色,故称贫血性梗死。故本题答案为B项。12、下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的()。 A 反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可发生在胸骨后 C 疼痛不向他处放射 D 疼痛可为剧烈刺痛 E 有时可酷似心绞痛正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流,即典型
8、症状,非典型症状指反流物刺激食管引起的症状:如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。反流物刺激食管可引起胸痛,疼痛可发生在胸骨后,向后背、胸部、肩部、颈部、耳后放射,疼痛可为剧烈刺痛,有时可酷似心绞痛。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起,如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。13、老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择的治疗是()。 A 无须治疗 B 牵引治疗临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21271e10f0a578d541ac6d33 C 复位内固定 D 手法复位外固定 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答
9、案解析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角.本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位。14、下述哪一项结果不符合溶血性贫血?() A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。15、一患者腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管最可能发生了何种病变?() A 动脉充血 B 静脉淤血 C
10、 肠管梗死 D 急性肠炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。16、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是()。 A 精神分裂症 B 抑郁症(抑郁发作) C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖正确答案D答案解析出现幻觉/妄想/精神运动性兴奋/抑制等“精神病
11、性症状”,都可归入精神病的范畴,这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状,但主要症状是幻觉妄想,以及心境低落(抑郁症可以出现幻觉和妄想)。就目前资料看,该例除不能诊断为强迫症外,其他4种诊断都有可能,以精神分裂症可能性最大。17、缺氧引起呼吸加深加快的主要原因是()。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21271e10f0a578d541ac6d34 C 刺激外周化学感受器 D 刺激呼吸肌 E 通过肺牵张反射正确答案C答案解析长时间CO2潴留使中枢化学感
12、受器对CO2的刺激作用发生适应,而外周化学感受器对低O2刺激适应很慢,这时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。故本题答案为C项。18、具备下述条件的可以参加执业助理医师资格考试:具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满()。 A 18个月 B 6个月 C 1年 D 2年 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。19、Murphy征阳性提示是()。 A 细菌性肝脓肿 B 急性胆管炎 C 肝总管结石 D 左肝管结石 E 急性胆囊炎正确答案E答案解析检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后叮嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时
13、碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。Murphy征阳性提示急性胆囊炎。20、前臂缺血性肌挛缩,多见于()。 A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺桡骨双折 E Colles骨折正确答案A答案解析肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上局部肿胀严重,均会影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征,诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛缩。21、女婴,1岁,体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊。查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断为()。 A 度营养不良 B 正常
14、儿 C 度营养不良 D 度营养不良临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21271e10f0a578d541ac6d35 E 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。22、关于球管平衡的叙述,正确的是()。 A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%70% B 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 C 肾小管的重吸收率为65%70% D 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率 E 远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率正确答案A答案解析暂无解析。23、在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶是()。 A 氨基酸合成酶 B 转肽酶 C 羧肽酶 D 氨基肽酶 E 氨基
15、酸连接酶正确答案B答案解析转肽酶催化P位氨基酰基或肽酰基与A位氨基酸形成肽键,称为成肽。转肽酶由几种核蛋白体蛋白组成。24、为预防感染性疾病进行预防接种,目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍,下述原因中不正确的是()。 A 接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫,而灭活疫苗不能产生细胞免疫 B 减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护,其持续时间一般较灭活疫苗长 C 减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性,而灭活疫苗不能 D 减毒活疫苗可应用于免疫缺陷或低下的患者,因为它可诱导机体产生分泌型IgA抗体 E 减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性,但其概率极低正确答案D答案解析减
16、毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后,A亚单位(毒性亚单位)的结构改变,毒性减弱,但B亚单位(结合亚单位)的活性保持不变,即保持了抗原性的一类疫苗,故不可用于免疫缺陷或低下的患者。25、人体活动最重要的直接供能物质是()。 A 葡萄糖 B 脂肪酸 C ATP D 磷酸肌酸 E GTP正确答案C答案解析ATP是由腺嘌呤、核糖和3个磷酸基团连接而成,水解时释放出能量较多,是生物体内最直接的能量来源。26、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?()临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21271e10f0a578d541ac6d3626、肾综合征
17、出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?() A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。27、下列物质中哪一个属于阿片类物质()。 A 苯丙胺 B 度冷丁 C 速可眠 D 奋乃静 E 酣乐欣正确答案B答案解析暂无解析。28、病儿跌伤,X线片示左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊,接诊医生填X线申请单时将左写成右,放射科发现错后,拍了左手,却将一个“右”字铅号贴在X线片上。人院后值班医师在主诉中写左,诊断上又写右,手术通知单上也写右。术前备皮时,护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者,检查出是左臂跌伤,手术时竞仍在右臂上开了刀,暴露到关节囊
18、未见异常时,经再次询问病人,方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是()。 A 放射线医师 B 接诊医师 C 经治医师 D 备皮护士 E 手术医师正确答案E答案解析暂无解析。29、1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体前囟2cm2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理?() A 继续使用钙剂 B 停用维生素D及钙剂 C 再给12次维生素D2肌注并口服钙 D 每日给维生素D25000IU口服,同时给钙 E 每日给维生素D2800IU口服,同时给钙正确
19、答案E答案解析暂无解析。30、治疗小腿丹毒应首选()。 A 土霉素 B 红霉素临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21271e10f0a578d541ac6d37 C 庆大霉素 D 氨苄青霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。31、骨盆骨折最重要的体征,是()。 A 畸形 B 反常活动 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及淤斑正确答案C答案解析骨盆骨折后,局部结构相对稳定,故在四肢骨折中常见的体征不多见。32、下述哪项是蛋白激酶的作用?() A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失
20、活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。33、女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Cushing病 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案C答案解析此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松
21、抑制。34、从马车上摔下,头枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑()。 A 颈部软组织损伤 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈椎间盘突出症 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21271e10f0a578d541ac6d38正确答案B答案解析暂无解析。35、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)()。 A 分泌释放到血液中分布至全身 B 直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现 C 沿神经轴突纤
22、维移动到甲状腺组织中 D 经特定血管系统输送到甲状腺组织中 E 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案A答案解析激素可通过内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌发挥功能。促甲状腺激素(TSH)是通过内分泌释放到血液中分布于全身的。促甲状腺激素是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。36、“一种心理测量的工具”称为()。 A 心理观察 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理评估 E 心理调查正确答案C答案解析心理测验是根据一定的法则和心理学原理,使用一定的操作程序给人的认知、行为、情感的心理活动予以量化。心理测验是心理测量的工具,心理测量在心理咨询中能帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和人格特
23、点。37、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?() A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大,局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流
24、入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。38、NST无反应型提示()。 A 胎儿脐带绕颈 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常 D 胎儿储备能力降低 E 胎儿脐带受压正确答案D临床血液正高历年试题纸质版近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:efb4bf46e21271e10f0a578d541ac6d39答案解析无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好,无反应型提示胎儿储备能力降低。39、对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪
25、项不对?() A 钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B 缓慢、持续引流以便脑膨起 C 需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D 影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E 某些病例没经手术治疗可自愈正确答案C答案解析暂无解析。40、情绪的认知学说是由谁提出来的?() A 坎农 B 林斯利 C 帕佩兹和麦克林 D 沙赫特 E 威廉詹姆士正确答案C答案解析暂无解析。41、下列哪项结核菌素试验结果是正确的()。 A OT试验阴性者可排除结核感染 B OT试验阳性者可确诊患有结核病 C 结核性脑膜炎的OT试验肯定为阳性 D 1岁以下小儿,若OT试验阳性多表示接种过卡介苗 E 初次感染结核
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