双能X线骨密度检测课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,双能,X,线骨密度检测,双能,X,线骨密度仪,内容,骨密度基本概念,产品特点,骨质疏松,骨密度定义,骨,密度（,BMD,Bone Mineral Density,）,全称,是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克,/,每,平方厘米（,g/cm,2,）表示,，是,一个绝对值。,在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用,T,值判断骨密度是否正常。,骨密度检测,T,值：是将测得的骨密度值与同性别、同种族的正常人群骨密度峰值比较,T,值,=,诊断骨质疏松,预测骨折风险,Z,值：是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、同种族的正常人群骨密度平均值比较,Z,值,=,判断骨质疏松危害程度（尤其是老年人）,青少年成长评估,测得的骨密度,-,同龄人群平均骨密度值,同龄人群平均骨密度的标准差,何时使用,T,、,Z,值,绝经后妇女和,50,岁以上男性的,BMD,报告原则,使用,T,值,使用,WHO,骨密度测量的分类,标准,绝经前妇女和,50,岁以下的男性,BMD,报告原则,使用,Z,值，不能使用,T,值，尤其是儿童。,Z,值,-,2.0,，表示：“骨密度低于,同龄人”,Z,值,-2.0,，表示：“骨密度在,同龄人范围内”,测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标,DXACT or MRI,-,非影像诊断,-,量化分析,DXA,生化仪、血压计,双能,X,线骨密度仪,检测金标准,双能,X,线吸收法（,DXA,），国际公认的骨密度检测方法,测定值被,WHO,认为是诊断骨质疏松的金标准,临床推荐部位为腰椎,14,和髋部,双能,X,线骨密度的原理,X,线球管,原始,X,线,K,缘,高能,低能,探,测,器,恒稳电,压输入,先进,的双能,X,线发生系统,稳恒电压，,K,缘过滤同时产生高低双能,X-ray Source,骨骼比组织有更高的,X,线衰减,射线穿过被测物会产生一定的衰减，其,衰减,量与被测物的密度成正相关,通过计数,X,线的衰减量来计算骨密度值,通过高低两种能量的,X,线同时穿过人体，,来排除,软组织对骨密度测量的影响,双能,X,线骨密度的原理,诊断,骨质疏松,评估,骨折风险,监测,治疗,效果,临床与科研,评估身体成份,骨密度仪的临床应用,骨密度仪,安全性,一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂量：3.7,mRad,一次全身扫描：0.37,mR,飞机、火车站安检,X,线胸片,一周户外活动,其他扇形骨密度仪,510,mRad,30,mRad,5mRad,710mRad,骨质疏松,45,75,你有患骨质疏松的危险吗？,-,一分钟风险测试,1.,您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况,?,2.,您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼,?,3.,您经常连续,3,个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗,?,4.,您的身高是否降低了,3,厘米,?,5.,您经常过度饮酒吗,?(,超过安全限度,),6.,您每天吸烟超过,20,支吗,?,7.,您经常患痢疾腹泻吗,?(,由于腹腔疾病或者肠炎而引起,),8.,女士回答：您是否在,45,岁之前就绝经了,?,9.,女士回答：您曾经有过连续,12,个月以上没有月经吗,?(,除了怀孕期间,),10.,男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状,?,什么是骨质疏松症？,低骨量，骨的微结构破坏,骨强度降低，骨脆性增加,容易发生骨折,一种全身性代谢性骨病,骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。,WHO,定义,骨质疏松症的发病率,在我国，患骨质疏松症的人口约有,8000,万，发病率为,6.97,。,1.,骨吸收因素,2.,骨形成因素,老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？,唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！,骨质疏松原因,骨质疏松原因,3.,骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。,骨质疏松原因,4.,年龄：,50-60,岁以上，性别：女性比男性患病率高,3-5,倍,其它：缺乏适当的活动和日晒，烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。,骨质疏松的症状,1.,腰酸背痛,2.,容易,发,生骨折,3.,会驼,背，脊椎或,关节变形,4.,呼吸功能下降,常见骨折部位,应当进行骨密度测定的人群,年龄超过,65,岁的妇女,年龄小于,65,岁但有骨质疏松症的相关风险因素,年龄超过,70,的男性,有过脆性骨折的成人,服用过导致骨质丢失的药物,骨质疏松症的预防与治疗,预防更重要,从任何时候都不算早,从任何时候都不算迟,预防骨质疏松症之,健康饮食,一、,增加,钙质,的,摄取,多喝牛奶,多,摄食其他,含,钙,量高的,食物,服用,钙,片,：视,需要而,补,充。,含,钙,量,丰富,的食物,主食,类,：燕,麦、小麦、黑面包、麦片、,米、糯米。,海产类,：,鲍鱼,、小,鱼干、马头鱼、虾,、,牡蛎,、蟹,、干贝,等。,肉,类,：,猪肉,等,。,豆,类,：,蚕豆,、,莲子,、,黄豆,、豆腐乳、豆,干,、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。,蔬菜,类,：油菜、空心菜、白菜、海藻、,发,菜、紫菜、雪,里红,、海,带,、,芥兰,、木耳、,金针菇、枸杞、苋菜,、,番薯叶,、,萝卜,、芹菜、蒜苗、韭菜,等,。,水果,类,：,柿子,、,橄榄,、,红枣,、,黑枣,、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。,奶蛋,类,：蛋,黄,、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶,制品,等。,其他：酵母粉、,红,糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。,预防骨质疏松症之,健康饮食,二、补充充足的维生素,A,、,C,、,D,、,K,三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物,预防骨质疏松症之,积极的生活方式,忌多吃糖,忌摄入脂肪过多,忌吃的过咸,忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟,一、饮食禁忌,预防骨质疏松症之,积极的生活方式,二、坚持适当的体育运动,有氧运动,肌肉练习,平衡和灵活性训练,骨质疏松和骨折病人应当在医,生的指导下进行锻炼,预防骨质疏松症之,规律的日照,每天半小时左右，接受温和的阳光直射,(,避免暴晒,),。,谢 谢！,