大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、病员行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门判定为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议,有效期限是()。 A 11月7日前 B 11月5日前 C 1
2、1月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。2、与病理性缩复环关系密切的是()。 A 臀先露 B 面先露 C 胎头高直位 D 嵌顿性肩先露 E 枕后位正确答案D答案解析胎儿肩先露,临产后宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方,形成忽略性(嵌顿性)肩先露。随子宫收缩持续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,由于子宫上、下段肌壁厚薄相差悬殊,形成环状凹陷,并随子宫收缩逐渐升高,甚至可以高达脐以上,形成病理性缩复环。3、增生性肠结核最常见的并发症()。 A 肠穿孔 B 下消
3、化道出血 C 癌变 D 梗阻 E 肠内瘘管正确答案D答案解析增生型肠结核多局限在盲肠,有时可累及升结肠近段或回肠末段,可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生,局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突入肠腔,上述病变均可使肠腔变窄,引起梗阻。溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变,进一步发展为干酪样坏死,随后形成溃疡,溃疡边缘不规则,深浅不一,可深达肌层或浆膜层,并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎,所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中,病变肠段常与周围组织紧密粘连,所以溃疡一般不发生急性穿孔,但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复
4、过程中,大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。4、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是()。 A 骨髓造血功能障碍,血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f131 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。5、风疹出疹的顺序为()。 A 面部、颈、躯干、手臂、足 B 颈、面部、躯干、手臂、足 C 躯干、四肢、颈、面部 D 躯干、颈、面部、四肢 E 四肢、躯干、面部、颈正确答案A答案解析暂无解析。6、皮
5、质醇增多症最常见的病因为()。 A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。7、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥,首先要考虑()。 A 高热惊厥 B 低血糖 C 高血压脑病 D 低钠综合征 E 低钙惊厥正确答案C答案解析暂无解析。8、型糖尿病死亡的主要原因是()。 A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f132答案解析暂无解析
6、。9、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是()。 A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。10、新生儿败血症临床表现可包括()。 A 病理性黄疸与肝脾肿大 B 发热与白细胞数增多 C 拒奶,昏迷,惊厥 D 皮肤感染灶或有硬肿 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。11、胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是()。 A 胆囊表面光滑,伴局部肌紧张 B Murphy征阳性 C 胆囊表面不平,压痛明显 D 胆囊表面不平,无压痛 E 胆囊表面光滑,无压痛正确答案E答案解析在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐
7、渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征。12、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是()。 A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、诊断反流性食管炎最准确的方法是()。 A 食管吞钡X线检查 B 食管滴酸试验 C 食管内镜检查大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f133 D 食管24小时pH值监测 E 食管测压正确答案C答案解析胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合活检病理学
8、检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变(如食管良、恶性肿瘤)进行鉴别。A项,食管X线钡餐对GERD诊断的敏感性较低,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病;B项,食管滴酸试验为有创检查,一般不用;D项,24小时食管pH监测为有无食管内过度酸暴露提供客观证据,是诊断胃食管反流病的重要方法;E项,食管测压可测定LES压力、长度、松弛度、食管运动状态、食管体部压力及上食管括约肌功能等。LES静息压为1030mmHg,如LES压6mmHg易导致反流,一般情况下不用,仅当胃食管反流病内科治疗效果不佳时,作为辅助性诊断方法。14、下列哪项是血红素合成的限速酶?() A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C A
9、LA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。15、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是()。 A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E 血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。16、产生错觉常见的因素有()。 A 感觉的条件差 B 情绪因素 C 暗示或/和期待的心理状态 D 意识障碍 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。17、血中补体水平下降一般不见于()。 A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球肾炎大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af9
10、3df0ce16c0457eaec22d513f134正确答案A答案解析暂无解析。18、对于HBV抗原、抗体的检测,哪一项是错误的?() A 用于筛选合格的献血员 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D 判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。19、原发型肺结核的特点是()。 A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部,呈单个阴影,原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散,导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。
11、20、6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和O形腿。查:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是()。 A 营养不良 B 维生素D缺乏性佝偻病 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 抗维生素D佝偻病 E 软骨营养不良正确答案B答案解析为维生素D缺乏性佝偻病的激期表现。下肢畸形见于1岁左右站立行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积
12、常低于30,碱性磷酸酶明显增高。21、脊髓病变导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变位于()。 A 皮质脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓后角细胞 D 脊髓丘脑束 E 薄束与楔束正确答案E大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f135答案解析薄束与楔束传导深感觉。22、病毒条件性突变株产生的原因是()。 A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化,可以是一个核苷酸的改变,也可为上百上千个核
13、苷酸的缺失或易位。23、母亲孕期除了应保证足够的营养,还应做好围产期保健,重点不包括()。 A 鼓励孕母保持心情舒畅,创造一个良好的生活环境 B 尽可能避免感染,对高危孕妇应加强随访 C 做好孕前遗传咨询工作,减少残疾儿的发生 D 孕期避免吸烟、酗酒,有病应在医生指导下用药 E 努力提高医务人员的接生技术正确答案E答案解析以上A、B、C、D条均为母亲孕期应该注意和产前检查努力做到的孕期保健工作重点。努力提高医务人员的接生技术是属于医务人员自身素质和技术水平提高的问题,与母亲孕期自身保健无关。24、70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是()。 A 粗隆间截患术 B 三刃行内
14、固定 C 皮牵引 D 人工股骨头置换术 E 不需特殊治疗,卧床休息正确答案D答案解析暂无解析。25、对于普萘洛尔,哪一项是不正确的?() A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。26、哪项符合现代医学模式?() A 生物心理社会医学模式 B 分子医学模式大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f136 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 整体医学模式正确答案A答案
15、解析生物心理社会医学模式是20世纪70年代以后建立起来的一种全新的医学模式,这种模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病,该模式的建立不仅反映着医学技术的进步,而且标志着医学道德的进步。27、男性,17岁。皮肤黏膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25109/L,血小板30109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,细胞数白细胞2.0108/L,淋巴细胞为主。最可能的诊断是()。 A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细
16、胞性白血病 E 急性粒细胞性白血病正确答案B答案解析暂无解析。28、以下有关神经反射的说法,错误的是()。 A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。29、患者男性,建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时,还应给此患者注射()。 A 白百破三联疫苗(DPT) B 胎盘球蛋白 C 破伤风抗毒素(TAT) D 磺胺类抗生素 E 干扰素正确答案C答案解析施工中不慎被生锈铁钉扎伤所产生的伤口较深且被污染,容易感染破伤风病毒,故需注射
17、坡上抗毒素。30、女性,20岁。近半年来无原因地认为同事指桑骂槐地谈论她,街上行人的举动、电视内容都是针对她的。认为自己的一举一动别人能知道,别人在她家里装了窃听器,因此心情烦躁,不思饮食,情绪低沉。体检及神经系统未见异常。该病人可能患的精神障碍为()。 A 神经衰弱 B 人格障碍 C 精神分裂症 D 抑郁症 E 心理生理障碍大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f137正确答案C答案解析暂无解析。31、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于()。 A 40g B 50g C 2030g D 30
18、40g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。32、下述哪一种增生属于再生性增生?() A 溶血性贫血时骨髓增生 B 妊娠时垂体细胞增生 C 阴道糜烂时上皮增生 D 肝炎时库普弗细胞的增生 E 雌激素过多时子宫内膜增生正确答案A答案解析暂无解析。33、男性,20岁,农民,发热2周于7月20日入院。体温39.2,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1109/L,N70%,M2%,L 2.18%。本病人最可能的诊断是()。 A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。34、口服药治疗甲亢的适应证是()。 A 病情轻,甲
19、状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。35、1岁男婴,2个月来多汗,夜惊,前囟2.5cm2.5cm,出牙3颗,鸡胸,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/dl),门诊给予肌注维生素现D330大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f13835、1岁男婴,2个月来多汗,夜惊,前囟2.5cm2.5cm,出牙3颗,鸡胸,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/dl),门诊给予肌注维生素现D330万U,并口服钙剂。用药4周后来院复诊,
20、夜间睡眠好,出汗减少,出牙7颗,前囟1.50n1.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施?() A 继用钙剂 B 停用维生素D3及钙剂 C 再给维生素D3 30万U,肌注,每周一次,共2次,并口服钙剂 D 每日口服维生素D3 400U及钙剂 E 每日口服维生素D3 800U及钙剂正确答案D答案解析暂无解析。36、患者,男,22岁,自2m高处摔下,当即昏迷,送医院后l小时清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见右颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,考虑为()。 A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 脑挫裂伤 D 脑震荡 E 脑内血肿正确答案C答案解析脑挫裂伤常发生于暴力打击
21、后冲击部位和对冲部位,尤其是后者,伤处脑表面淤血、水肿、软膜下出血、蛛网膜或软膜有裂口。多数有较长时间的昏迷,损伤部位症状如瘫痪、失语、感觉障碍等,清醒者主诉头痛伴有呕吐,可能有生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能缺损的体征。常有较重的意识障碍和神经系统阳性体征,脑膜刺激征,CT可见脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影。37、青春期开始的重要标志是()。 A 开始出现第二性征 B 出现体格发育第二高峰 C 第一次月经来潮 D 乳房发育 E 出现周期性排卵正确答案C答案解析月经初潮为青春期开始的重要标志。乳房发育是女性第二性征的最初特征,是女性青春期发动的标志。38、男性,55岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段
22、明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。 A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。39、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括()。 A 组织器官损伤导致功能障碍大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f139 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二条对医疗事故的定义,第四条医疗事故的分级。熟练掌握医疗事故的构
23、成要件:主体医疗机构和医务人员;主观方面过失;客观方面实施了违法行为;客体侵害了患者的生命健康权,造成了患者的人身损害。40、人体的主要散热部位是()。 A 皮肤 B 消化道 C 泌尿道 D 呼吸道 E 肺循环正确答案A答案解析暂无解析。41、患者用力加腹压时,子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口,诊断为()。 A 子宫脱垂度轻 B 子宫脱垂度重 C 子宫脱垂度轻合并膀胱膨出 D 子宫脱垂度 E 以上都不是正确答案B答案解析子宫脱垂度轻为宫颈已经脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已经脱出至阴道口外。42、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大说明()。 A
24、 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动-静脉短路 D 功能性动-静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。43、各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是()。 A aa3bc1cO2 B ba3ac1cO2 C c1a3bacO2 D bc1caa3O2 E bcc1aa3O2大学本科临床考试题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:e26af93df0ce16c0457eaec22d513f1310正确答案D答案解析细胞色素是一类以铁卟啉为辅基的蛋白质,在生物氧化反应中,其铁离子可在Fe2+和Fe3+之间转变而传递电子。44、6个月,3天来高热,咳嗽,精
25、神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀34次/日,末梢血WBC20109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿啰音。诊断为()。 A 腺病毒肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。45、下列关于酶活性中心的叙述,正确的为()。 A 酶原有能发挥催化作用的活性中心 B 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C 必需基团存在的惟一部位 D 均由亲水氨基酸组成 E 含结合基团和催化基团正确答案E答案解析酶分子中能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构称为酶的活性中心。活性中心中有许多与催化作用直接
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