临床免疫抗感染免疫.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院,*,临床免疫抗感染免疫,第一节 抗感染免疫,抗感染免疫机制,1,抗菌免疫,2,抗病毒免疫,3,抗真菌免疫,4,临床免疫抗感染免疫,学 习 指 导,掌握先天性免疫的概念及构成。,熟悉获得性免疫的概念及构成。,掌握干扰素的抗病毒作用。,熟悉宿主的抗病毒免疫和抗真菌免疫。,临床免疫抗感染免疫,一、抗感染免疫机制,抗感染免疫,(anti-infectious immunity),是机体免疫系统抵抗病原生物及其有害产物侵扰的一系列防御功能。,包括：,固有免疫,和,适应性免疫,两大类,临床免疫抗感染免疫,固有免疫,屏障结构,非特异性免疫细胞,体液中天然的抗感染分子,是机体在种系发育进化过程中，逐渐建立起来的一系列防御病原生物的天然防御功能。,定 义,特 点,出生时就有，可遗传，防御作用无针对性。,别 称,天然免疫、先天性免疫、固有免疫,构 成,临床免疫抗感染免疫,屏障结构,皮肤粘膜屏障,（体表屏障）,机械性阻挡与排除作用,分泌物的抑菌和杀菌作用,正常菌群的拮抗作用：,PH、,占位、争夺营养、,代谢物（抗生素、细菌素）,第一道防线,临床免疫抗感染免疫,屏障结构,血脑屏障,位于血液与脑组织、脑脊液之间,构成：软脑膜,脉络丛的毛细血管壁,胶质细胞,阻挡病原生物及其他有害物质从血液进入脑组织和脑脊液，保护中枢神经系统不受损害。,儿童该屏障发育不成熟,易患流脑、乙脑等。,临床免疫抗感染免疫,屏障结构,血胎（胎盘）屏障,位于母体与胎儿之间,组成：母体子宫内膜的肌蜕膜,胎儿绒毛膜滋养层细胞,阻止母体血液中的病原生物及有害产物和某些药物进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。,妊娠前3个月内，该屏障发育不完善，若孕妇感染，胎儿易畸形、流产或死亡。,临床免疫抗感染免疫,非特异性免疫细胞,吞噬细胞,包括：小吞噬细胞中性粒细胞,大吞噬细胞单核细胞、巨噬细胞,吞噬作用过程,：,趋化与粘附,调理与吞入 吞噬大 胞饮小,杀菌和消化 溶酶体,吞噬作用后果:,完全吞噬 吞噬，杀死,不完全吞噬 吞噬，不杀死,自然杀伤细胞,（,NK）,抗感染第二道天然防线,临床免疫抗感染免疫,体液中天然的抗感染分子,抑菌、杀菌或溶菌等作用，单独直接作用不大，常是配合免疫细胞、,Ab,等其他杀菌因素发挥作用。,补体、溶菌酶、,CK、,防御素、乙型溶素、干扰素,临床免疫抗感染免疫,适应性免疫,体液免疫、细胞免疫,是个体在生活过程中，接触病原生物及其产物等,Ag,物质所产生的一系列免疫防御功能。,定 义,特 点,出生后获得，不能遗传给后代，可被动转移给其他个体，防御作用有针对性。,别 称,后天免疫、获得性免疫、适应性免疫,构 成,临床免疫抗感染免疫,一、体液免疫,在清除胞外感染、处理体液中的病原生物及中和毒素方面起主要作用。,例：抗细菌感染、抗病毒感染,二、细胞免疫,在抗细胞内寄生的病原生物感染中起主要作用。,CD4+Th1,细胞、,CD8+,Tc,细胞,适应性免疫,临床免疫抗感染免疫,二、抗菌免疫,致病菌侵入机体后，首先是固有免疫发挥抗感染作用。一般经,7-10d,后，机体产生适应性免疫。,（一）非特异性抗菌免疫,以吞噬细胞的吞噬作用为主,在细菌感染的早期抑制细菌的快速增殖,（二）特异性抗菌免疫,1.,抗胞外寄生菌的特异免疫,2.,抗胞内寄生菌的特异免疫,主要依靠细胞免疫,通过产生抗体以清除病原菌以及中和其毒素为主,临床免疫抗感染免疫,三、抗病毒免疫,（一）固有免疫,1.,干扰素,2.NK,细胞,（二）适应性免疫,1.,体液免疫,2.,细胞免疫,临床免疫抗感染免疫,干 扰 素,定义,：,由病毒或干扰素诱导剂刺激细胞产生的一组具有高度活性及多种功能的糖蛋白。,种类,：,种类 产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节,I,人白细胞 强 弱 弱,型 人成纤维细胞 强 弱 弱,II,型,T,细胞 弱 强 强,生物学活性,：广谱抗病毒、免疫调节、抗肿瘤,临床免疫抗感染免疫,抗病毒意义,：,抗病毒特点,：,种的特异性、间接性、广谱性,抗病毒机理,：,受感染细胞产生干扰素,早期中断病毒复制，阻止病毒扩散,邻近正常细胞,合成,抗病毒蛋白,抑制病毒蛋白质的合成,阻止病,毒扩散,干 扰 素,临床免疫抗感染免疫,四、抗真菌免疫,机体的天然防御机能、年龄、免疫状态与真菌感染的发生密切相关。,机体的天然屏障尤以皮肤黏膜屏障起着重要的阻挡作用。,机体感染真菌后可诱发产生细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主,临床免疫抗感染免疫,思 考 题,在抗感染免疫中，非特异性免疫和特异性免疫如何发挥协同作用？,临床免疫抗感染免疫,Thank You!,病原生物与免疫学课程组,临床免疫抗感染免疫,