2020-2025年执业医师资格证之临床助理医师题库综合试卷B卷附答案.docx

2020-2025年执业医师资格证之临床助理医师题库综合试卷B卷附答案

单选题（共360题）
1、关于胃溃疡，不正确的叙述是
A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发于胃体大弯侧
C.可发生癌变
D.根治幽门螺杆菌可降低复发率
E.与口服非甾体抗炎药有密切关系

【答案】 B
2、激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为
A.半抗原
B.完全抗原
C.共同抗原
D.TD-Ag
E.TI-Ag

【答案】 D
3、放置宫内节育器适应症为
A.月经过多
B.宫颈内口松弛
C.子宫脱垂
D.剖宫产后半年
E.生殖道炎症

【答案】 D
4、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对
A.高度恶性
B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端
C. 一般不出现病理性骨折
D. X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主
E.多见于年轻人

【答案】 C
5、知识点：清创术
A.首先进行清洗伤口
B.清创前先止血
C.清洗伤口包括清洗皮肤
D.清洗皮肤时必要时止血
E.是否缝合根据情况而定

【答案】 B
6、男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染

【答案】 D
7、流行病学中的疾病三间分布进指
A.年龄分布、季节分布、地区分布
B.年龄分布、性别分布、职业分布
C.历史分布、地区分布、职业分布
D.人群分布，时间分布、地区分布
E.性别分布、民族分布、地区分布

【答案】 D
8、女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为
A.130mmHg
B.120mmHg
C.160mmHg
D.150mmHg
E.145mmHg

【答案】 D
9、黄某2002年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2003年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

【答案】 B
10、某冠心病患者想接受冠状动脉旁路移植术，但又担心术中出现意外，这属于
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.多重趋避冲突

【答案】 C
11、男，62岁，上腹痛2周。既往有高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X线示：胃角切迹外龛影，13C尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.枸橼酸铋钾
D.多潘立酮
E.氢氧化铝

【答案】 A
12、治疗肺心病心力衰竭的主要措施是
A.利尿药
B.积极控制感染
C.血管扩张药
D.血管收缩药
E.洋地黄

【答案】 B
13、关于小儿年龄分期，错误的是
A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期
D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

【答案】 A
14、纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A.心包摩擦音
B.水冲脉
C.舒张期奔马律
D. Austin-Flint 杂音
E. Ewart 征

【答案】 A
15、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
A.心率增快者适合应用
B.合并急性左心衰竭者适合应用
C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
D.剂量一般为常规剂量的2/3
E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差

【答案】 A
16、知识点：缩宫素
A.无需用药
B.可给予孕酮片口服
C.静脉滴注缩宫素
D.静滴硫酸镁
E.注射黄体酮

【答案】 C
17、最能反映医患关系性质描述的是
A.陌生人关系
B.信托关系
C.主动—被动关系
D.类似父子的关系
E.商品关系

【答案】 B
18、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻

【答案】 A
19、构成腹股沟管前壁的组织结构有
A.腹横肌
B.腹外斜肌腱膜
C.腹膜
D.腔隙韧带
E.腹横筋膜

【答案】 B
20、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是
A.主动脉狭窄
B.主动脉关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
21、无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值是
A.胎心率一过性变化
B.胎心率基线
C.早期减速
D.变异减速
E.晚期减速

【答案】 B
22、知识点：急性乳腺炎
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月

【答案】 A
23、女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45~60天，月经量少，血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括
A.高胰岛素血症
B.胰岛素抵抗
C.雌酮/雌二醇比例倒置
D.高孕激素血症
E.高雄激素血症

【答案】 D
24、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、高磷、高钙

【答案】 A
25、女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤

【答案】 B
26、结核菌素试验原理是
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.IV型变态反应
E.人体对外来物质的非特异性反应

【答案】 D
27、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10
A.剖腹探查
B.基础支持疗法
C.腹腔灌洗
D.肠造瘘术
E.以上均不是

【答案】 B
28、属于抗凝异常的实验室检查的是
A.血vWF测定
B.PF3有效性测定
C.血栓素B2测定
D.血PC测定
E.血D二聚体测定

【答案】 D
29、二度I型房室传导阻滞
A. P波呈双峰
B. P-R间期逐渐延长
C. P波消失，代之以f波
D. P波与QRS波群完全无关
E. P波为逆行性，与QRS波群关系恒定

【答案】 B
30、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
A.肺癌
B.COPD
C.支气管扩张症
D.肺结核
E.肺脓肿

【答案】 C
31、冠状动脉粥样硬化，好发部位是
A.左冠状动脉前降支
B.冠状动脉右旋支
C.冠状动脉左降支下段
D.冠状动脉右心降支
E.冠状动脉开口部

【答案】 A
32、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEC
E. ECG

【答案】 B
33、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEC
E. ECG

【答案】 B
34、死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象
A.12周
B.20周
C.28周
D.32周
E.40周

【答案】 B
35、患者，女，35岁。自高处不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是
A.阴蒂部
B.小阴唇
C.阴阜部
D.大阴唇
E.会阴部

【答案】 D
36、男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔

【答案】 D
37、促进胃排空的主要因素是
A.大量食物人胃引起的机械和化学刺激
B.十二指肠内的酸性刺激
C.十二指肠内的脂肪增加
D.十二指肠内渗透压增高
E.食糜进入十二指肠引起的机械和化学刺激

【答案】 A
38、重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是
A.维生素D缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素A缺乏
E.维生素E缺乏

【答案】 D
39、8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠 135mmol/L， 最适宜补充累积丢失的液体是
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4 %碳酸氢钠
D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4 %碳酸氢钠
E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

【答案】 C
40、男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。T37°C，压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈肌下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为
A.化脓性门静脉炎
B.阑尾残端瘘
C.膈下脓肿形成
D.急性胰腺炎
E.左下胸膜炎

【答案】 C
41、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是
A.马利兰
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱

【答案】 B
42、放置宫内节育器适应症为
A.月经过多
B.宫颈内口松弛
C.子宫脱垂
D.剖宫产后半年
E.生殖道炎症

【答案】 D
43、患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞6～8/HP，白细胞20～35/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是
A.血行感染
B.直接感染
C.淋巴道感染
D.上行感染
E.以上都不是

【答案】 D
44、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是
A.腹腔穿刺
B.B型超声检查
C.纤维内镜检查
D.选择性腹腔动脉造影检查
E.X线钡餐造影检查

【答案】 C
45、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发 现过度充气体征，与肺气肿十分相似， 此时最好的鉴别方法是
A.拍摄X线胸片
B.测定残气量（RV)、肺总量 (TLC)，计算 RV/TLC%
C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定 RV、TLC
D.高分辨率CT
E.经皮肺活检

【答案】 C
46、抑郁症特有的睡眠障碍是
A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.白天瞌睡

【答案】 D
47、由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

【答案】 C
48、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E.肝大，触痛阳性

【答案】 B
49、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是
A.希波克拉底
B.盖伦
C.维萨里
D.白求恩
E.桑德斯

【答案】 A
50、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 A
51、青年男性，30岁，消防队员，半小时前右侧上肢及前躯干（不含会阴）烧伤急诊入院，其右上肢皮肤焦黄色，痛觉消失；躯干部皮肤红肿明显，有大小不一的水疱，去疱后创面颜色呈红白相间表现，痛觉迟钝；该患者烧伤面积及深度为
A.总面积26％，躯干部为浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度
B.总面积22％，躯干部为深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度
C.总面积23％，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度
D.总面积26％，躯干部深Ⅱ度，右上肢为Ⅲ度
E.总面积为19.5%，躯干部浅Ⅱ度，右上肢为深Ⅱ度

【答案】 B
52、判断心脏骤停迅速简便的方法是
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.人工呼吸、心脏按压
D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴入肾上腺素

【答案】 A
53、以下指标不是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)早期表现的是
A. PaCO2
B. PaO2>60mmHg (吸空气时）
C.肺动脉氧分压差[P(A-a)O2]增加
D. PaO2/FiO2
E. PaCO2

【答案】 B
54、患者，男，33岁。确诊为肝右叶原发性肝癌，直径8cm，肝门正常，无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选
A.根治性肝切除
B.姑息性肝切除
C.肝动脉结扎和插管
D.经皮穿刺无水乙醇注射
E.中医治疗

【答案】 B
55、女，23岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是
A.白血病
B.血管性血友病
C.维生素K缺乏
D.过敏性紫癜
E.遗传性出血性毛细血管扩张症

【答案】 B
56、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心 140次/分。肛查宫口开大4cm, S=0。 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显. 阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆

【答案】 B
57、经Hesselbach三角突出，半球形肿物的是
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.脐疝
D.股疝
E.精索静脉曲张

【答案】 A
58、下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定
A.应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查
B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度
C.给婴幼儿实施X射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场
D.非特殊需要，对于受孕后8～15周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查
E.不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目

【答案】 C
59、男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷，血压160/90mmHg。口唇櫻桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最有可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗塞
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
60、男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升 / 分）示：pH 7.23, PaCO2 76 mmHg, PaO256 mmHg,血生化示:K+10 5.9 mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98 mmol/L,该患者应首选的治疗药物是
A.氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 氨笨蝶啶
D. 5%碳酸氢钠
E.呋塞米

【答案】 D
61、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对
A.高度恶性
B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端
C. 一般不出现病理性骨折
D. X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主
E.多见于年轻人

【答案】 C
62、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭

【答案】 B
63、男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：体温36.5℃。脉搏100次／分，血压110／60mmHg，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，化验：HB100g／L，WBC12×109／L胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是
A.急性肾功能衰竭
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.创伤性窒息
E.颅脑损伤

【答案】 D
64、3?6个月的徇偻病患儿多见的骨骼系统改变是
A.颅骨软化
B.鸡胸
C.方颅
D.肋骨串珠
E.脊柱侧弯

【答案】 A
65、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.CT
D.消化道钡剂灌肠
E.腹腔穿刺

【答案】 A
66、对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理是
A.责令改正
B.行政处分
C.依法迫究刑事责任
D.治安管现处罚
E.给予警告

【答案】 B
67、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是
A.橘皮样变
B.乳头内陷
C.肿瘤表面皮肤凹陷
D.局部水肿
E.铠甲样胸壁

【答案】 C
68、甲状腺功能亢进症核素131I治疗前的准备是
A.普获洛尔（心得安）
B.复方碘溶液（Lugo’s液）
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.核素131I吸收率试验
E.甲状腺B超

【答案】 D
69、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。
A.增强免疫力
B.减少冠状动脉病变发生
C.抗血小板凝集
D.封闭自身免疫性抗体
E.以上都是

【答案】 B
70、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（）
A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染
B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

【答案】 A
71、女，29岁，右腰油伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞 20-30/HP,蛋白(+ ),血常规白细胞总数升髙， 泌尿系B超检查及IVP末见异常。最可能的诊断斯是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作

【答案】 C
72、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（　　）。
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音

【答案】 A
73、下列哪项是慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查
A.血清铁蛋白测定
B.血常规
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.血沉

【答案】 A
74、用于疟疾病因性预防的首选药是
A.乙胺嘧啶
B.青霉素
C.特布他林
D.红霉素
E.甲硝唑

【答案】 A
75、用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据
A.弗洛伊德人格理论
B.卡特尔人格理论
C.艾森克人格理论
D.斯金纳的人格理论
E.罗杰斯的人格理论

【答案】 B
76、根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为
A.医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨
B.单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准
C.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作
D.医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定
E.县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划

【答案】 D
77、脑膜白血病发病的原因可以是
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异

【答案】 C
78、患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
C.胃大部切除术，毕Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术

【答案】 C
79、男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是
A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞

【答案】 B
80、女.38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.改用β-受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗

【答案】 B
81、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（　　）
A.肾交感神经兴奋
B.注射大量肾上腺素
C.快速静脉注射大量生理盐水
D.静脉滴注高渗葡萄糖液
E.注射抗利尿激素

【答案】 C
82、用人单位开展就业前健康检查的主要目的是
A.及时发现就业禁忌证
B.便于安排工人从事特殊作业
C.全面掌握工人的健康状况
D.确定工作岗位及转岗
E.便于人事部门对工人的管理

【答案】 A
83、女性，25岁。孕40周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1。目前的诊断以下哪项正确
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长

【答案】 C
84、男，1岁半。因发热、咳嗽4天，耳痛2天来诊，诊断为中耳炎，其发病机制为
A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌

【答案】 D
85、慢性粒细胞白血病
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制

【答案】 C
86、男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀，查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是
A.胸带固定
B.牵引固定
C.镇静止痛
D.应用抗生素
E.清除呼吸道分泌物

【答案】 B
87、男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
A.胃镜
B.尿常规
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E. X线钡餐检查

【答案】 D
88、每张中成药处方可以开具的药品种类最多是
A.5种
B.7种
C.3种
D.6种
E.2种

【答案】 A
89、4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.埃可病毒
E.柯萨奇病毒

【答案】 A
90、二甲双胍的降糖作用机制是
A.增加肌肉组织中糖的有氧氧化
B.增加肌肉组织中糖的无氧酵解
C.促进肝糖原合成
D.使细胞内cAMP升高
E.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

【答案】 B
91、风湿活动的正确判断指标是
A.血沉慢
B.血小板减少
C.粘蛋白降低
D.C-反应蛋白增多
E.血浆白蛋白增高

【答案】 D
92、男，50岁。间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内1.5cm × 2.0cm×1.0cm新生物， 有蒂。对诊断最重要的检查是
A.尿常规
B.尿脱落细胞
C.膀胱镜+活检
D.IVP
E.CT

【答案】 B
93、关于溶血性黄疸的描述不正确的是
A.由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高
B.血中结合胆红素的浓度改变不大
C.重氮反应试验间接反应阳性
D.尿胆红素阳性，尿胆原增多
E.可由过敏、药物和输血不当引起

【答案】 D
94、下列各项中不属于医学伦理学任务的是
A.确定符合时代要求的医德原则和规范
B.反映社会对医学职业道德的需要
C.直接提高医务人员的医疗技术
D.为医学的发展导向
E.为符合道徳的医学行为辩护

【答案】 C
95、男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即
A.吸氧，输血输液
B.用宽胶布固定胸壁
C.行左侧肋间神经封闭
D.用粗针头穿刺左胸腔减压
E.气管插管接呼吸机

【答案】 D
96、链霉素的主要不良反应
A.耳毒性
B.肾毒性
C.再生障碍性贫血
D.二重感染
E.耐药

【答案】 B
97、男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生的念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁发作
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.分离障碍

【答案】 B
98、男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃出脓液。确保疗效的关键步骤是
A.瘘管切开，形成敞开的创面
B.抗感染治疗后手术
C.首先充分扩肛
D.明确破溃外口和内口的位置
E.1：5000高锰酸钾溶液坐浴

【答案】 D
99、以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定

【答案】 D
100、女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心脏病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症状仅有1个多月。关于此例患者心脏病变的描述中哪项是不正确的
A.左心房扩张
B.左心房肥厚
C.左心室肥厚且扩张
D.主动脉瓣无明显病变
E.左心房心肌肥大

【答案】 C
101、脓液黏稠、黄色（）
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠埃希菌
E.类杆菌

【答案】 A
102、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。
A.子宫肌瘤
B.子宫肉瘤
C.子宫腺肌症
D.子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿
E.盆腔炎性包块

【答案】 C
103、有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是
A.心动过速
B.支气管平滑肌痉挛
C.肌肉震颤
D.昏迷，酣睡
E.肌无力

【答案】 B
104、骨折紧急处理中哪项是最重要的
A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理
B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位
C.创口包扎，止血
D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直
E.迅速运往医院

【答案】 D
105、男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示
A.病悄缓解
B.有逆流病变
C.小动脉栓塞
D.大血管阻塞加重
E.血管阵发痉挛

【答案】 D
106、男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发 现 Hb72g/L, MCV 75 fl, MCHC 31%,引起此种 类型贫血的最可能疾病是
A.再生降碍性贫血
B.骨髄病性贫血
C.珠蛋內生成陣碍性贫血
D.急性失血性贫血
E.巨幼细胞贫血

【答案】 B
107、B胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宮轮廓清楚，应诊断为
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘部分粘连
E.凝血功能障碍

【答案】 B
108、三级医疗事故的标准是
A.造成患者死亡、重度残疾的
B.造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的
C.造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的
D.造成患者明显人身损害的其他后果的
E.没有造成患者明显人身损害的其他后果的

【答案】 C
109、男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热达40°C，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，X线胸片示右下肺近心缘处大片密度均勻的实变影，查体口周存在疱瘆。本患者最可能的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎

【答案】 D
110、奇脉表现为
A.吸气时脉搏无变化
B.吸气时脉搏减弱
C.呼气时脉搏无变化
D.呼气时脉搏减弱
E.吸气时脉搏增强

【答案】 B
111、患者，女，18岁。近2天双下肢伸侧分批出现。查体：对称性紫癜，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×10
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 D
112、男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB(5.0×l0
A.抗结核药物十胸穿抽液
B.胸腔穿刺抽液
C.抗生素
D.保肝
E.控制血糖

【答案】 C
113、关于子宫肌瘤的治疗哪项错误
A.近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗
B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗
C.年轻未生育、疑有恶变者，可行肌瘤剔除术
D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可6 个月复查一次，观察病情变化
E.肌瘤大，贫血重，可先用米非司酮或GnRH治疗后再手术

【答案】 C
114、患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是
A.C反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.A组乙型溶血性链球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎支原体

【答案】 C
115、根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是
A.生理的需耍
B.安全的需要
C.归属和爱的需要
D.尊重的需耍
E.自我实现的需要

【答案】 A
116、患者，男，36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征
C.补充血容量，抗休克
D.止痛、镇静
E.抗感染治疗

【答案】 D
117、协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是
A.腹直肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹内斜肌收缩力
D.子宫收缩力
E.膈肌收缩力

【答案】 B
118、有可能引起高钾血症的是
A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）
E.呋塞米（速尿）

【答案】 A
119、患者，女，35岁。自高处不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是
A.阴蒂部
B.小阴唇
C.阴阜部
D.大阴唇
E.会阴部

【答案】 D
120、医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告的时限为
A.自发现之日起1个月内
B.自发现之日起2个月内
C.自发现之日起1个季度内
D.自发现之日起15天内
E.自发现之日起20天内

【答案】 D
121、属于医师的执业义务的是（）
A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范
C.对病人义务和对社会义务的统一
D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械
E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

【答案】