护理学基础复习题及答案.doc

一、 选择题
1、国际护士大会把“护士节”定在每年的
A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日
2、为了保持病室内的空气新鲜，一般情况下，开窗通风多长时间就可达到置换病室内空气的目的？
A、15min B、20min C、25min D、30min
3、危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作？
A、酌情安置危重病室 B、发病危通知
C、迅速通知医生 D、立即给予应急处理
4、预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的措施是
A、保持皮肤的清洁干燥 B、定时翻身
C、改善营养状况 D、正确使用夹板和绷带
5、不舒适中最为严重的表现形式是
A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张
6、低蛋白饮食适用下列哪种病人？
A高热病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血症病人
7、紫外线消毒，下列哪项是错误的
A、灯管使用期限不能超过3000h
B、定期进行空气培养以监测消毒效果
C、紫外线灯管要保持清洁透亮
D、被消毒的物品不可有任何遮蔽
8、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是
A、严密隔离 B、消化道隔离 C、保护性隔离 D、呼吸道隔离
9、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现
A、库斯莫呼吸 B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、鼾声样呼吸
10、为病人进行床上擦浴时，应将病室温度调到多少度以上？
A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃　D、20～22℃
11、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校
门诊就诊，正确的处理方法是
A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水跑脚
12.为糖尿病患者注射胰岛素时应采用
A皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射
13.一位因外伤需进行预防破伤风治疗的患者，TAT皮内试验后无全身不适，局部出现皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,护士正确的做法是
A、通知医生，停止使用 B、告知患者及其家属禁用TAT
C、采用脱敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT
14. 护理尿潴留病人，错误的措施是
A．让病人听流水声 B．温水冲洗会阴
C．轻轻按摩下腹部 D．口服利尿剂
15.下列哪类药物需在服用前测心率
A．氨茶碱 B．洋地黄 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）
16.空气栓塞致患者死亡的原因是，空气栓子阻塞了
A、肺动脉入口　 B、主动脉入口
C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口
17.保存库存血的适宜温度和时间为
A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周
18.某病人需静脉输入液体2000ml，计划8小时输完，滴系数为15滴/ml 每分钟滴速为A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分
19.急性肺水肿病人吸氧时，其湿化液应用
A、20%--30%乙醇 B、蒸馏水 C、30%--50%乙醇 D、生理盐水
20.静脉输液的目的不包括
A、纠正水、电解质及酸碱失衡 B、补充营养，维持能量
C、增加血红蛋白，纠正贫血　　　D、增加循环血量微持血压
21、急救物品的完好率应达到
A、98% B、99% C、100% D、85%
22.有关医疗文件书写规则，不正确的内容是
A．记录及时、准确 B．内容通俗易懂
C．字体清楚端正 D．叙述简明扼要
23.在体温单上绘制体温曲线图，正确的口温符号是
A、蓝铅笔“×”B、蓝铅笔“●”C、蓝铅笔“○”D、红铅笔“●”
24. 一切抢救物品应做到“五定”，其内容不包括
A、定数量品种 B、定点安置、定人保管
C、定期消毒、灭菌 D、定时使用
25、为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的
A润滑油 B、压舌板 C、弯血管钳 D、吸水管
26、我国首次举行的护士执业考试是哪一年。
A、 1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年
27、呼吸减慢是指每分钟呼吸少于
A、10次 B、12次 C、14次 D、16次
28、最严重的输血反应是
A、发热反应B、过敏反应 C、溶血反应D、高血钾 酸中毒
29、病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，生活基本自
理护士每2h巡视病人一次，此病人属于：
A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理
30、下列属于患者首优的问题是
A、腹泻 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道
31、护士为病人铺床时，不正确的做法是
A、病室内如果有人正在进餐可以铺床
B、用物准备要齐全，并按使用的顺序放置
C、操作中动作要轻稳，上身应保持直立姿势
D、病室内如果有人正在输液，应暂停铺床
32、酒精擦浴时，禁擦的部位是
A、侧颈、上肢B腋窝、腹股沟C心前区、腹部D、上肢、下肢
33、一级护理的病人，应间隔多长时间巡视病室一次？
A、60min B、120min C、30min　D、10～15min

34、各期压疮局部处理均可采用
A、定时翻身 B、3℅过氧化氢溶液冲洗
C、抗生素纱布湿敷 D、红外线照射
35、 病人刚出院对床单位处理不妥的是
A、撤下被服送洗 B、床垫棉胎置于日光下曝晒6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即铺好暂空床
36、腹部手术病人应采取
A、头低足高位 B、去枕仰卧 C、半坐卧位D、屈膝仰卧位
37、不舒适中最常见的最为严重的表现形式是
A、失眠 B、疼痛 C、烦躁不安 D、紧张
38、一般血培养的采血量为
A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml
39. 郭某患急性肺炎，注射青霉素数秒钟出现胸闷、气急、面色
苍白、出冷汗并有濒死感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是
A．胸外心脏按压 B．注射强心剂
C．进行人工呼吸 D．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
40、插胃管病人出现呛咳、发绀、护士应
A、立即拔出胃管 B、嘱患者做深呼吸
C、嘱患者做吞咽动作 D、稍停片刻再插
41、女，32岁，因白血病收入院治疗，应采取的隔离是
A、严密隔离 B、消化道隔离
C、呼吸道隔离 D、保护性隔离
42、巡视病房时，发现一输液患者的溶液不滴，护士挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑
A、输液瓶内压力过低 B、静脉痉挛 C、针头堵塞 D、针头滑出血管外
43、测得的血压偏高可见于
A、袖带过宽时 B、袖带过窄时
C、水银不足时 D、护士俯视汞柱时
44、双侧瞳孔直径小于2mm常见于
A、 吗啡中毒 B、阿托品中毒 C、颅脑损伤 D、濒死状态
45、某学生早晨锻炼时不慎将左脚踝部扭伤，伤后马上送至学校
门诊就诊，正确的处理方法是
A、热敷 B、冷敷 C、冷敷、热敷交替使用 D、热水泡脚
46、面部危险三角区感染时禁忌用热疗法，其原因是
A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血
C． 易掩盖病情 D． 易导致颅内感染
47、濒死病人最后消失的感觉是
A、触觉 B、听觉 C、嗅觉D、味觉
48．肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是
Ａ．1，2，3溶液　Ｂ．温开水　Ｃ．生理盐水 Ｄ．肥皂液　　
49．不宜做青霉素过敏试验的病人是
Ａ．首次使用青霉素者　 Ｂ．停药三天　
Ｃ．使用过程中更换批号 Ｄ．已知病人有青霉素过敏史者　　
50、灭菌效果最佳的方法是
A．燃烧法 B．煮沸消毒法C．压力蒸汽灭菌法 D．紫外线照射 （　　）51．需用保护具的病人是
A．谵妄病人 B．咯血病人 C．瘫痪病人 D．休克病人
52．无菌包如被浸湿应
A．重新灭菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．晒干后用
53、静脉输液是用（ ）原理
A、空吸作用B、负压作用 C、液体静压与大气压力D、虹吸作用
54．禁忌使用鼻饲法的病人是
A昏迷病人B口腔手术病人C食管下段静脉曲张病人 D破伤风病
55、哪项不符合注射原则
A、注射前护士必须洗手戴口罩 B、严格执行三查七对
C、选择合适的注射部位，防止损伤神经血管
D、注射时进针、推注药液及拔针动作快而稳

答案：
1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB
16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD
31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB
46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空题
1、正常成人安静状态下血压值为 mmHg。
2.青霉素过敏实验前要询问“三史”即 、 、
3、24小时尿量超过 ml为多尿。
4、在马斯洛的需要层次理论中，最基本的需要是 。
5、需要密切观察血压者应做到四定，即 、 、 、 。
6、心肺复苏包括 、 、 三大步骤。
7、女性病人导尿管插入长度为 cm。
8、正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分。
9、大量不保留灌肠病人应采取 卧位。
10、氧疗时要求做到”四防： 、 、 、 。

答案
1、90-139/60-89 mmHg
2、用药史 、 过敏史、 家族史
3、2500毫升
4、生理的需要
5、定时间、定部位、定体位、定血压计
6、开放气道 、 人工呼吸 、 胸外心脏按压
7、4—6CM
8、16—20次\ 分
9、左侧
10、防火、防震、防热、防油

三、名词解释
1、长期医嘱：
2、灭 菌：
3、尿潴留：
4、压 疮：
5、脉搏短绌：
6、皮内注射法：
7、导尿术：
8、生命体征：
9、无菌技术：
10、鼻饲法：

答案：
1、长期医嘱：有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后即失效。
2、灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。
3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
4、压疮：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
5、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。
6、皮内注射：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
7、导尿术：在严格的无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
8、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
9、无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，保持防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
10、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。

四、简答题
1、休克病人应采取何种卧位？为什么？
2、胃管在胃内的三种检测方法有哪些？
3、护理程序的五大步骤是什么？
4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？
5、三查七对的内容是什么？
6、晚间护理的内容有哪些？
7、为什么给膀胱高度膨胀的病人一次放尿不能超过1000ML？
8、静脉输液时发生了空气栓塞，应置病人何种体位？为什么？
9、何为死亡？判断脑死亡的标准有哪些？？
答案：
1、休克病人采取何种卧位？为什么？
中凹卧位（1分）；抬高头胸部，有利于保持气道畅通，增加肺活量改善缺氧症状（2分）；抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状（2分）。
2、检测胃管在胃内的三种方法
(1).注射器抽出胃液;（1分）
(2).注入少量气体,听诊器胸件放于胃部可听到气过水声（2分）;
(3).胃管末端放于水中,嘱病人深呼吸无气体溢出（2分）
3、护理程序的五大步骤是什么？
护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价（各1分）
4、臀大肌注射的两种定位方法及描述？
十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（3分）
联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线连线，其外上1/3处为注射部位。（2分）
5、 “三查七对”的内容
三查：操作前、操作中、操作后查对。(2分）
七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。（3分）
6、晚间护理的内容（5分）
1） 协助病人排便
2） 检查病人皮肤受压的情况
3） 整理床单位
4） 酌情开门窗，消除噪音，促进睡眠
5） 经常巡视病房观察病情
6、 大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，引起病人虚脱;（2.5分）
膀胱突然减压发生血尿;（2.2分）
8、应置左侧头低足高位。（3分）以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（2分）
9、个体生命活动和新陈代谢的永久停止
（1）不可逆的深度昏迷 （2）自发呼吸停止 （3）脑干反射消失（4）脑电波平坦

五、论述题
1、某病人在5min前做青霉素皮试（以前没用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清楚。
请问（1）病人出现了什么现象？
（2）你应如何抢救？
答：青霉素过敏性休克
(1)立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。
(2)首选盐酸肾上腺素皮下注射，如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉
注射0．5ml，直至脱离险期
(3)改善缺氧症状立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，如发生喉头水肿，立即配
合医生准备气管插管或气管切开。
(4)如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救。

2、病人王某，发热一周，体温持续在39℃至40.5℃之间，以“发热待查”收住院，查体：体温40℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。
（1）请问王某可能为何种热型？
（2）作为值班护士你如何为病人采取护理措施？
答：王某为高热；稽留热 （2分）
护理措施：（8分）
1） 降低体温：采用物理降温（如头枕冰袋，酒精、温水擦浴等）或是遵医嘱药物降温。
2） 病情观察，每日测4次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次，同时观察生命体征。
3） 维持水电解质平衡，必要时补液
4） 补充营养：给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐
5） 注意休息，酌情减少活动
6） 预防并发症：给予口腔护理，更换衣物预防压疮和坠积性肺炎
7） 心理护理，缓解紧张情绪。

3、一位75岁的男性病人，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水庖，皮下可触及硬结。
（1）请你判断此病人处于压疮的哪一期？（3分）
(2 )有针对性的制定出护理措施。（7分）
答：属于压疮的炎性侵润期(3分）
护理措施：(7分）
1） 护士做到七勤：勤（观察、翻身、按摩、擦洗、更换、整理、交待）
2） 每2小时翻身一次,减少受压部位皮肤.
3） 按摩受压皮肤促进血液循环
4） 保护创面，预防感染。小水疱防止破溃自行吸收；大水疱应消毒皮肤，用无菌注射器吸出液体再用无菌敷料包扎；
5）改善机体增加营养